Az Alsó Végtagok Artériáinak Ateroszklerózisának Felszámolása - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Az alsó végtagok artériáinak érelmeszesedésének megsemmisítése

Tartalom:

• Mi az alsó végtag érelmeszesedése?
• Betegség tünetei
• A betegség kialakulásának okai
• Diagnosztika
• Az alsó végtagok érelmeszesedésének kezelése
• Diéta
• Következtetés

Mi az alsó végtag érelmeszesedése?

Az alsó végtagok ateroszklerózisa az alsó végtagok fő ereit érintő kóros folyamatok csoportja, amely az artériák szűkülete (szűkület) vagy elzáródása (elzáródása) következtében a szövetek vérellátásának progresszív megsértését jelenti. A "megsemmisítő" kifejezés e betegség kapcsán az erek lumenjének fokozatos, de biztos szűkülését jelenti.

Az artériák nagy erek. Normális állapotban az artériák lumenje szabad, és a vér akadálytalanul kering a véráramban. Bizonyos esetekben az erek lumenje szűkül, és a környező szövetek nem kapnak elegendő tápanyagot és oxigént a stabil működés fenntartásához, ennek következtében ischaemia és későbbi nekrózis alakul ki.

Röviden: a betegség kialakulásának mechanizmusa az erek elzáródásán vagy szűkületén alapul. A beszűkülés gyakori ok például a nagy dohányos testében. Elzáródás fordulhat elő, ha zsírszerű anyag - koleszterin (LDL-lipoprotein komplex) rakódik le az alsó végtagok artériáinak falain. A patológia kialakulásának folyamata azonban nem ilyen egyszerű, és részletesebb magyarázatot igényel.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Leggyakrabban az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése idős korban nyilvánul meg, és a szervezetben a lipoprotein anyagcseréjének rendellenességei okozzák. A fejlesztési mechanizmus a következő szakaszokon megy keresztül.

1. A szervezetbe jutó koleszterint és triglicerideket (amelyek felszívódnak a bélfalakba) speciális szállítófehérjék-fehérjék - chilomicronok fogják el és szállítják a véráramba.
2. A máj feldolgozza a keletkező anyagokat, és szintetizálja a speciális zsírkomplexeket - VLDL (nagyon alacsony sűrűségű koleszterin).
3. A vérben a VLDL molekulákat a lipoprotein lipáz enzim befolyásolja. A kémiai reakció első szakaszában a VLDL átalakul közepes sűrűségű lipoproteinekké (vagy IDL-ekké), majd a reakció második szakaszában az LDLP átalakul LDLD-vé (alacsony sűrűségű koleszterin). Az LDL az úgynevezett "rossz" koleszterin, és ő az, aki atherogénebb (vagyis képes kiváltani az érelmeszesedést).

4. A zsíros frakciók további feldolgozás céljából belépnek a májba. Itt a lipoproteinekből (LDL és HDL) képződik a nagy sűrűségű koleszterin (HDL), amelynek ellenkező hatása van, és képes megtisztítani az erek falát a koleszterin rétegektől. Ez az úgynevezett "jó" koleszterin. A zsíros alkohol egy része emésztési epesavakká alakul, amelyek szükségesek az élelmiszer normális feldolgozásához, és a belekbe kerülnek.

5. Ebben a szakaszban a májsejtek meghibásodhatnak (a genetika miatt vagy az időskor miatt magyarázhatók), ennek eredményeként a kilépésnél a HDL helyett az alacsony sűrűségű zsírfrakciók változatlanok maradnak, és bejutnak a véráramba.

   Nem kevesebb, és esetleg atherogénebb mutáció vagy más módon megváltozott lipoprotein. Például H2O2 (hidrogén-peroxid) hatására oxidálódik.

6. Alacsony sűrűségű zsírfrakciók (LDL) rakódnak le az alsó végtagok artériáinak falain. Az idegen anyagok hosszú távú jelenléte az erek lumenében hozzájárul a gyulladáshoz. Azonban sem a makrofágok, sem a leukociták nem képesek megbirkózni a koleszterin frakciókkal. Ha a folyamat késik, zsíros alkoholrétegek keletkeznek - plakkok. Ezek a lerakódások nagyon sűrűek és akadályozzák a normális véráramlást.

7. A "rossz" koleszterin betétjei be vannak kapszulázva, és vérrögök keletkeznek, amikor a kapszula elszakad vagy megsérül. A vérrögöknek további okkluzív hatása van, és még több eltömíti az artériákat.
8. A kalciumtartalmú sók lerakódása következtében a koleszterin frakció a vérrögökkel együtt merev szerkezetet vesz fel. Az artériák falai elveszítik normális nyújthatóságukat és törékennyé válnak, ami felszakadáshoz vezethet. Mindennek mellett a hypoxia és a tápanyagok hiánya miatt a közeli szövetek tartós iszkémiája és nekrózisa képződik.

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa alattomos patológia. Bizonyos esetekben egyáltalán nem, vagy nem specifikus tünetekként jelentkezhet. Például a beteg megmagyarázhatja a végtagok hidegségét vagy a „libabőrt” azzal, hogy a végtag „időt töltött” vagy „lefektetett”.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának tünetei

Az alsó végtagok ateroszklerózisát önmagában is elég könnyű felismerni, feltéve, hogy odafigyel saját egészségére és érzéseire. Specifikus és általános tünetek rendszerében nyilvánul meg.

• Viszketés, a végtagok "hullámai", libadombok stb. A betegek ezeket az érzéseket másképp definiálják, de az érzés gyakran hasonló a végtag zsibbadásához a hosszan tartó kényelmetlen helyzet következtében. Ebben az esetben a tünet nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik.
• Hidegség érzése az alsó végtagokban. Nyilvánvaló ok hiányában is. A meleg évszakban is megfigyelhető.
• A lábak bőrének sápadtsága.
• A comb, a láb és a láb izom- és zsírrétegének elvékonyodása. Az artériák beszűkülése vagy elzáródása, amelyek oxigént és tápanyagokat juttatnak a szövetekhez, aktív szövetdegenerációhoz vezet.
• A bokán és a lábakon a haj teljes vagy részleges elvesztése későbbi szőrnövekedés nélkül. A szöveti degeneráció kialakulásával is összefügg. Az érintett végtagokban a kapilláris rendszer természetellenesen növekszik, de nem képes kompenzálni a vérellátás hiányát.
• Fájdalom a láb területén. Nyugodt állapotban, járással és bármilyen fizikai aktivitással megfigyelve fokozódnak. Az érelmeszesedés sajátos tünete a sántaság, amelyet súlyos paroxizmális fájdalom okoz.
• "Haladóbb" esetekben: a láb és a lábujjak sötétedése vagy vörössége (a szövetek természetellenes bordó vagy sötétvörös színt kapnak), ami a vér stagnálására és a trombus képződésére utal. A tünet egy olyan félelmetes szövődmény előfutára, mint a nekrózis.
• Lábfekélyek (úgynevezett trofikus fekélyek) kialakulása.
• Szövet nekrózis (gangréna). A folyamat utolsó szakaszaiban nyilvánul meg. Mivel a betegség gyorsan fejlődik, a szakasz gyorsan eljöhet.

Így az alsó végtagok elpusztító érelmeszesedésével félelmetes tünetek komplexe figyelhető meg. Megnyilvánulásuk azonnali orvosi ellátás szükségességét jelzi. A legtöbb esetben az orvosok és a betegek késedelme és habozása amputációhoz vezet.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának okai

Az alsó végtagok érelmeszesedésének megsemmisítése számos okból kialakulhat:

• Nem. A férfiak és a nők egyaránt egyformán betegek. Az érelmeszesedésben szenvedők életkora férfiaknál 45, nők esetében 50 év. A férfiak általában 1,5-3-szor gyakrabban szerzik meg ezt a patológiát. Az előfordulási különbségek okai nem teljesen tisztázottak, de feltételezzük, hogy az ösztrogén (egy női nemi hormon) képes valamilyen módon megakadályozni az elzáródott artériákat.
• Kor. Mint említettük, a betegség kockázata az életkorral arányosan növekszik. A menopauza kezdetével csökken a nemi hormonok termelésének aktivitása a női testben, ezért 50-55 év után megközelítőleg megegyezik az esetek száma mind a férfiak, mind a nők körében. Oroszországban az érelmeszesedés statisztikája valóban borzalmas: a férfiak 75% -a és a 40 év alatti nők 25% -a szenved patológiában. És a fent jelzett életkorban a szám megközelíti a 90% -ot.
• Emelkedett koleszterin- és trigliceridszint. Mindkét anyag képes elzárni az ereket és iszkémiát okozni. Hogyan lehet csökkenteni a vér triglicerid szintjét?
• Magas vérnyomás. Megnövekedett vérnyomásszintet képvisel. A normál értékek 120/80 és 130/85 között mozognak. Ezen adatok tartós vagy periodikus túllépése a magas vérnyomás jelenlétét jelzi. A magas vérnyomásban szenvedő hajók nagyon gyorsan elveszítik rugalmasságukat és törékennyé válnak. Belül az „elhasználódott” edények elveszítik rugalmas sima textúrájukat, durvává válnak. Ebben az állapotban a koleszterin plakkok sokkal aktívabban képződnek.
• Genetikai okok. Az érelmeszesedés egy polietiológiai betegség. Az örökletes tényező fontos szerepet játszik. Öröklik a test lipidanyagcseréjének sajátosságai, a hormonális háttér jellemzői, valamint az immunrendszer sajátosságai, amelyek segítségével az érelmeszesedés fejlődése gyorsabban vagy lassabban haladhat.
• Addiktív szokások. A vérben bőségesen felszívódó nikotin rendkívül atherogén. Nagy dohányzóknál azonban az érelmeszesedés kialakulásának mechanizmusa némileg eltér. Kétségtelen, hogy a nikotin befolyásolhatja a lipoprotein anyagcserét a szervezetben, de az alsó végtagok szöveteinek akut elégtelen vérellátásának oka leggyakrabban az artériás falak szűkülete, és nem azok elzáródása. A kábítószereknek hasonló, de még pusztító hatása van, használatuk az esetek elsöprő többségében biztos halált vagy súlyos fogyatékosságot jelent. A kis terápiás dózisú alkohol éppen ellenkezőleg, pozitív megelőző hatású lehet.
• Kísérő betegségek és patológiák jelenléte. A cukorbetegség együtt jár az érelmeszesedéssel. A diabetes mellitusban a lipid- és lipoprotein-anyagcsere jelentős diszfunkciói figyelhetők meg, ezért a cukorbetegek 75-80% -ában az ateroszklerózis az első 4-5 évben vagy még gyorsabban alakul ki.
• A pajzsmirigyhormonok hiánya (pajzsmirigy hipotireózis) szintén befolyásolja a normális anyagcserét, 35-40% -kal növeli az alsó végtagok ateroszklerózisának kialakulásának kockázatát.
• Feszültség. Különösen, ha állandóak és elhúzódóak.
• Elhízás. Önmagában gyakran jelzi az anyagcserezavarok jelenlétét.

• A gyulladás fókuszai a nagy vérerekben

Az alsó végtagok ateroszklerózisának diagnosztikája

A tünetek nem mindig kifejezettek, emiatt meglehetősen nehéz diagnosztizálni az érelmeszesedést megfelelő orvosi képzés nélkül. Csak egy tapasztalt orvos tudja helyesen diagnosztizálni, és közben a diagnózis késedelme és az időben történő kezelés a betegnek az érintett végtagokba kerülhet.

Három fő módszer nagy jelentőséggel bír a diagnosztikában:

• Minták.
• Anamnézis felvétele.
• Az alsó végtagok edényeinek ultrahangvizsgálata.

Anamnézis felvétele

Az első vizsgálatkor a páciens ateroszklerózisára gyanakodó orvosnak részletesebben kell megkérdeznie a beteget, és figyelembe kell vennie az összes tényezőt.

Általános szabály, hogy a betegek történetében a következő elemek kombinációja létezik:

• Dohányzási élmény;
• Fokozott testtömeg;
• Nincs allergiás betegség;
• 40 év felett;
• Kívülről a beteg idősebbnek tűnik, mint a tényleges életkor;
• Panaszok a fájdalomról és a mindkét láb problémáiról;
• Gyakori vagy mérsékelt szakaszos claudicációs rohamok, amelyek a lábak számos izmát érintik, a fenektől a borjakig.
• A láb bőre sápadt;
• A nagy artériákon keresztüli pulzus szinte nem érezhető. Az érintett területek hallgatása során idegen zaj észlelhető.
• Jelenleg: magas vérnyomás, iszkémiás szívbetegség és / vagy diabetes mellitus.
• A megnyilvánulások állandóak. Nem függ az évszakától vagy napjától.
• A családban voltak szív- és érrendszeri megbetegedések. Nagy valószínűséggel a betegnek koleszterinszintje is van.

Funkcionális tesztek és tesztek

Az anamnézis-gyűjtemény végén az orvos speciális funkcionális tesztekkel erősíti meg találgatását:

• Funkcionális teszt Burdenko. Az ateroszklerózis stagnáló folyamatokkal társul az erekben. Amikor a láb a térdnél hajlik, a talp (talp) márvány érrendszerrel borított. Ez azt jelzi, hogy a vér gyengén kiáramlik a végtagból.
• Sámov / Szitenko hiperémiás teszt. Ugyanezen stagnáló folyamatok miatt a szövetek vérkeringése zavart szenved. Az érek munkájának ateroszklerotikus rendellenességeinek kimutatásához 3-5 percig egy speciális mandzsettát helyeznek a vállra vagy a combra. Sűríti a környező szöveteket, megakadályozva a normális vérkeringést. A szövetek normál vérellátása (és ennek megfelelően a rózsaszínű színe) 25-35 másodperc múlva normalizálódik. Ha az éreket érelmeszesedés érinti, akkor az ércsatorna szűkülésének mértékétől függően akár másfél percig is eltarthat, vagy még tovább is.
• Moshkovich funkcionális teszt a talpi tünetek értékelésére. A beteg fekvő helyzetet vállal. Aztán függőlegesen felemeli a lábát, anélkül, hogy a térdízületnél meghajlítaná. Ebben a helyzetben arra kérjük a beteget, hogy maradjon két-három percig. Ezután a beteg álló helyzetbe kerül. Normális esetben egy egészséges embernél a bőr elsõsorban elsápad, mivel az alsó végtagokból vér áramlik, és amint felemelkedik, helyreáll a vérellátás, és a bõr 8-10 másodpercen belül vagy gyorsabban visszatér természetes rózsaszínû árnyalatába. Ez nem figyelhető meg érelmeszesedésben szenvedő betegeknél. 30 másodpercig vagy tovább a bőr képes megtartani halvány színét, márványos érrendszerét stb.

Ha megsértéseket állapítottak meg, az orvos egy második, mélyebb vizsgálatot végez, amelynek célja a vérkeringés hiányának (talpi tünet) megállapítása. Ehhez a beteg ismét lefekszik, és felnyújtja a lábát. De most arra kérik, hogy felváltva vagy együtt hajlítsa meg és hajtsa ki a lábát. A fizikai aktivitáshoz véráramlás szükséges, ennek hiánya gyors izomfáradtsághoz vezet. Az érelmeszesedésben szenvedők gyors fáradtságot és a talp sápadtságát tapasztalják. E két tényező megjelenésének intenzitásától és sebességétől függően meg lehet állapítani a véráramlás hiányának mértékét.

Ultrahangvizsgálat

A keringési rendellenességek súlyosságának megállapításához vaszkuláris Doppler-ultrahangvizsgálatot alkalmaznak. Ez a tanulmány lehetővé teszi a véráramlás sebességének és a szükséges tápanyagokkal és oxigénnel történő szöveti telítettség mértékének megállapítását.

Egyéb kutatási módszerek

Számos, és a diagnózis megerősítésére írják fel őket:

• Laboratóriumi kutatások (elemzések). Általános szabály, hogy az érelmeszesedésnél megnő a trigliceridek, az LDL koncentrációja, és a legpontosabb és informatívabb mutató az úgynevezett aterogén index (együttható), amelyet a „jó” és az összkoleszterin aránya alapján határoznak meg.
• A radioizotópos vizsgálatokkal meghatározható a szövetek vérellátásának szintje és minősége, valamint megállapítható a vérszegénység mértéke.
• A radiográfia lehetővé teszi az érelzáródások lokalizációjának és méretének megállapítását.

Aktívan bevezetik az új diagnosztikai módszereket, például a spektrális letapogatást, amelyen keresztül tanulmányozhatja az érintett erek körvonalait, meghatározhatja az azokon keresztüli véráramlás sebességét és megmérheti a nyomást, és mások.

Egy tapasztalatlan szakember gyakran azzal a kockázattal jár, hogy nem látja a betegséget. Ennek oka a test magas alkalmazkodóképessége a különféle káros tényezőkhöz. A páciens mellé vérellátás alakul ki. Új vérszerkezetek alakulnak ki és növekednek, biztosítva a szöveteket a szükséges anyagokkal. Bár ez a módszer nem képes pótolni a normális keringési rendszert az érintett területen, a részleges kompenzáció még mindig elérhető. Ez elhomályosítja a képet, és összezavarja az orvost.

Az alsó végtagok érelmeszesedésének kezelése

Az alsó végtagok érelmeszesedésének kezelése jelentős kihívást jelent, mivel a betegség, mint már említettük, polietiológiai. Ezért sok oka lehet. A kezelés a kiváltó ok megszüntetéséből, valamint a kellemetlen és életveszélyes következmények megszabadulásából áll. Az orvosnak hozzáértően és gyorsan kell cselekednie. Az érelmeszesedés nemcsak jelentősen rontja az életminőséget, hanem veszélyezteti a beteg egészségét is.

A konzervatív módszerek a következők:

• Drog terápia;
• Fizikoterápia.

Szélsőséges esetekben sebészeti módszerekhez folyamodnak. Hagyományosan napjainkban széles körben alkalmazzák az erősen invazív műveleteket, azonban nagy jelentőséget tulajdonítanak a viszonylag alacsony traumatikus beavatkozásoknak.

Drog terápia

A gyógyszeres kezelés bonyolult. A frakcionált kúrákat 1,5-2 hónapig, évente akár négyszeres időközönként hajtják végre, a klinikai képtől függően. A gyógyszerek az érgörcs és az érszűkület elleni küzdelemre irányulnak. Görcsoldókat és gyógyszereket használnak, amelyek kiterjesztik az erek lumenjét (például no-shpa, compalamin stb.).

A koleszterinszint csökkentésére sztatinokat, fibrátokat és zsírsavmegkötőket használnak. A modernebbek közé tartozik az Ezetimib-SZ, az Evolokumab és az Alirokumab. Az esszenciális gyógyszerek mellett az Omega-3-at írják fel.

Fontos szerepet játszanak azok a gyógyszerek, amelyek növelik a vér reológiai tulajdonságait és ezáltal javítják annak keringését (beleértve a jól ismert aszpirint (Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Cardiasc), vagy intolerancia esetén „nyugodtabb” gyógyszereket: Curantil, Tiklid, Plavix, Brilinta, Trental.).

A páciens kérésére gyógynövénykészítmények alkalmazhatók a komplexumban, amelyek bizonyították hatékonyságukat. Ezek a következők: Inflaminat, Nattokinase, Revight fokhagymagyöngy, Ravisol - ezekről itt olvashat bővebben.

Bővebben: Gyógyszerek az érelmeszesedés kezelésére

Fizikoterápia

A gyógyszeres terápiával együtt alkalmazzák. A következő típusok a leghatékonyabbak:

• Az érintett területek expozíciója egyenáramú és váltakozó áram kombinációival (interferencia-terápia).
• A gyógyszerek mélyinjekciója elektromos áram segítségével (elektroforézis).
• Magnetoterápia.
• UHF.

Ezek a terápiás eljárások hozzájárulnak a sérült erek teljes vagy részleges helyreállításához.

Ezek a módszerek együttesen rendkívül hatékonyak a betegség kialakulásának korai vagy későbbi szakaszában. Az esetek 90% -ában hipokoleszterin-diétával kombinálva és a rossz szokásokról lemondva a konzervatív terápia megadja a kívánt hatást.

A kezelés azonban nem mindig segít. Emellett kialakulhat olyan helyzet, amikor a folyamat túl messzire ment, és az edények végleg elvesztették funkciójukat anélkül, hogy helyreállították volna. Ebben az esetben a műtét elengedhetetlen.

Sebészet

Hagyományosan az érprotézis marad a fő módszer. Az érintett edényt, amely elvesztette funkcióit, eltávolítják, és helyére protézist helyeznek el. A modern érprotézisek alig különböznek a természetes szövetektől, ezért méltósággal látják el feladatukat, és lehetővé teszik a beteg számára, hogy visszatérjen normális és teljes életéhez.

A betegek szerencséjére az idő nem áll meg, és az érintett ér, amely még nem veszítette el teljesen funkcionalitását, helyreállítható az angioplasztikával. Ez egy minimálisan invazív, de rendkívül hatékony endoszkópos módszer az erek elzáródásának vagy szűkületének kiküszöbölésére.

Lényege abban rejlik, hogy a videokamera irányítása alatt álló endoszkópista a femorális artéria lyukasztásán keresztül a katétert a véráram mentén az érintett területre juttatja. Az artéria érintett területére érve az orvos kitágítja, vagy eltávolítja az idegen tárgyakat, ami miatt az ér funkciója visszatér. A protézis behelyezésére szolgáló traumatikus műtéttel szemben az angioplasztika kevésbé traumatikus. Egy másik kérdés - nem mindig csak ő képes rá.

Diéta az alsó végtagok ateroszklerózisához

Önmagában az étrend megváltoztatása nem képes terápiás hatást kiváltani. Hatásos vagy más terápiás intézkedésekkel kombinálva, vagy megelőzésként.

Az alsó végtagok érelmeszesedésének étrendje nem csak egyszeri akció. A kívánt hatás elérése érdekében sokáig be kell tartani. Az evés új módjának bizonyos értelemben életmóddá kell válnia. Ez biztosítja a kezelést, valamint a további megelőzést. A legtöbb esetben azonban a betegség kezdeti szakaszában ritkán szükséges hosszú ideig lemondani az élelemről.

Az érelmeszesedésben szenvedő betegek étrendjének tartalmaznia kell:

• Húsipari termékek. Sovány hús, baromfi (pulyka előnyben részesítendő).
• Egy hal. A zsíros halak is megengedettek, mivel zsírja meglehetősen pozitív hatással van az erekre.
• Friss gyümölcsök, zöldségek és bogyók - korlátlan.
• Erjesztett tejtermékek, beleértve a zsírosakat is.
• Főtt és sült tojás (omlett). A bennük található lecitin, valamint nagy mennyiségű koleszterin, amely megfelelő előkészítéssel "jó" formává válik, megtisztítja az edényeket a rétegektől.
• Növényi olajok (olíva- és napraforgóolaj).
• Gabonafélék, teljes kiőrlésű tészta. És korpát és kenyeret is.
• Zöld tea.
• Diófélék (különösen mandula és dió)
• Hüvelyesek és hüvelyesek (lencse, bab, borsó).
• Száraz vörösbor.
• Sajt (kevesebb, mint 30% zsírtartalom).

Korlátozni kell a következő élelmiszerek fogyasztását:

• Transzzsírokban gazdag szintetikus ételek. Ez margarin, kenhető.
• Korlátozza a melléktermékek (agy, vese, máj) és az ezekből származó termékek fogyasztását.
• Kolbász.
• Majonéz, ketchup és más ipari szószok.
• Burgonya (sült) és gyorsétterem. A burgonya kis mennyiségben elfogadható, és csak főzve (egyenruhában) vagy sütve.

Az ilyen étrend betartása a gyógyszeres kezeléssel és a fizioterápiával együtt enyhítheti az állapotot és megszabadulhat a betegség következményeitől.

Figyeljen a mediterrán étrendre, amely tanulmányok szerint 50-70% -kal csökkenti a visszatérő szívbetegségek kockázatát.

Bővebben: Mediterrán étrend: előnyök és hátrányok

Következtetés

Így az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisának felszámolása közvetlenül kapcsolódhat a vér koleszterinszintjéhez, vagy semmi köze hozzá. Így vagy úgy, ez egy rendkívül veszélyes betegség, amely megfelelő kezelés hiányában katasztrofális eredményekhez vezet. Elég nehéz meghatározni (függetlenül - és teljesen lehetetlen). Csak egy tapasztalt orvos képes megbirkózni a diagnózissal és előírni a kezelést.

Szerencsére a modern orvostudomány diagnosztikai intézkedések teljes skálájával rendelkezik. A kezelés a korai szakaszban általában konzervatív. A hagyományos gyógyszeres kezelés és a fizioterápia mellett általános egészségi állapot javítása és speciális étrend alkalmazása javasolt. Súlyosabb esetekben azonban műtétet alkalmaznak.

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.