Pseudomembranosus Vastagbélgyulladás - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Pseudomembranosus vastagbélgyulladás

Mi az a pseudomembranosus vastagbélgyulladás?

A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás akut lefolyású gyulladásos folyamat, amely a vastagbélben, vagy inkább az azt bélelő nyálkahártyában helyezkedik el. Mindig hasmenés kíséri. A nők gyakrabban szenvednek ebben a kóros folyamatban. A betegségnek nincs korhatára, és ugyanolyan valószínűséggel fordul elő felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.

Fontos, hogy ez a patológia soha nem fordul elő önmagában, hanem más betegségek hátterében alakul ki, vagyis másodlagos jellege van.

Tartalom:

• A pseudomembranosus colitis tünetei
• A pseudomembranosus colitis okai
• A pseudomembranosus colitis diagnózisa
• A pseudomembranosus vastagbélgyulladás kezelése

A pseudomembranosus colitis tünetei

Az ilyen típusú vastagbél gyulladásos folyamata nem maradhat észrevétlenül egy beteg embernél.

A tünetek a következők:

• A laza széklet megjelenése, amely hasmenés jellegű. Leggyakrabban vizes, és gyakran fordul elő, legalább kétóránként. Leggyakrabban egy héttel az antibiotikum-terápia után alakul ki, bár a vastagbélgyulladás esetei nem ritkák egyetlen antibiotikum-dózis után. Az esetek 20% -ában hasmenés jelentkezhet akár 1,5 hónappal a kezelés befejezése után is. Néha vérszennyeződések találhatók a székletben, valamint magas a fehérvérsejtszám.
• A páciens görcsös vagy görcsös fájdalomra panaszkodik. Különösen kifejezettek, ha a hasra nyomják. Ebben az esetben nincs a peritoneum irritációja.
• A láz gyakran kíséri ezt a betegséget, és a hőmérséklet magas értékekre, akár 40 ° C-ra is emelkedhet.

Ez a tünetek hármasa jellemzi legegyértelműbben ezt a gyulladásos folyamatot.

Ugyanakkor különböző módon nyilvánulhatnak meg:

• Enyhe fájdalom esetén a személy gyakorlatilag nem zavarja, a hasi kellemetlenség alig érzékelhető. A szék ritka és kopogásonként nem haladja meg az ötszöröst. Ha az antibiotikum törlésre kerül, minden szabálysértés önmagában visszafejlődik.
• Mérsékelt formában a széklet gyakoribbá válik, és óránként megfigyelhető, nyálkát és vért is tartalmaz. Ugyanakkor a hőmérséklet jelentősen emelkedik, a fájdalmak kézzelfogható kellemetlenséget okoznak és fokozódnak a has tapintásakor. Önmagában a provokátor lemondása nem kerülhető el, kezelés szükséges.
• Súlyos esetekben a hőmérsékletet magas értékeken tartják, a széklet nagyon gyakori, félóránként előfordulhat, és a betegség szövődményei gyakran kialakulnak.
• A fulmináns formát a tünetek gyors növekedése jellemzi súlyos fájdalommal, hasmenéssel, székrekedéssé válással, akár a bélelzáródásig. Gyakran a betegség ezen formáját azoknál a betegeknél figyelik meg, akik rákellenes gyógyszerekkel kapnak kezelést.

A pseudomembranosus colitis okai

A gyulladás kialakulásának oka egy bizonyos anaerob bacillus - clostridium difficile, amely a méreganyagok hatására megmérgezi a beteg ember testét.

A provokátorok a következők:

• Terápiás kezelés áthaladása bizonyos gyógyszerekkel. Leggyakrabban a gyulladást antibakteriális szerek (cefalosporinok, makrolidok, ofloxacinok, penicillinek, levofloxacinok) okozzák. Ezenkívül a kemoterápia, az immunrendszert elnyomó gyógyszerek, az arany készítmények, a citosztatikumok, az NSAID-ok, a hasmenés terápiája és a pszichotrop gyógyszerek kiválthatják a gyulladás kialakulását.
• Krónikus bél vastagbélgyulladás.
• Onkológiai képződmények jelenléte a belekben.
• Ischaemiás vastagbélgyulladás, amely a bélerek vérkeringésének károsodásával jár.
• A peritoneális régióban található szervek műtétjét elhalasztották.
• Hosszan tartó időtöltés kórházi környezetben.
• A bél gyakori vizsgálata ebben az esetben kolonoszkópiát, sigmoidoszkópiát jelent.

A pseudomembranosus colitis diagnózisa

Amikor a beteg kapcsolatba lép az orvossal, amelynek jellegzetes panaszai vannak a laza székletre és a hasi fájdalomra, akkor az orvosnak mindenekelőtt anamnézist kell gyűjtenie. Fontos kideríteni, hogy a beteg mióta szenved ilyen tünetekben, szedtek-e gyógyszereket. Ezután az orvos fizikai vizsgálatot végez, amely magában foglalja a has és a has tapintását, és méri a test hőmérsékletét.

Laboratóriumi vizsgálatokra lesz szükség a diagnózis megerősítéséhez. A szokásos eljárások mellett, mint például a vér és vizelet általános elemzés céljából történő felvétele, biokémiai vérvizsgálatra és székletvizsgálatra van szükség. Rajta lehet meghatározni az anaerob bacillus kórokozó jelenlétét vagy hiányát. Széklet tenyésztésre van szükség a belekben benépesítő mikroflóra meghatározásához.

Ha meg kell különböztetni a hasmenést egy másik diagnózistól, akkor endoszkópiát vagy kolonoszkópiát lehet végezni. Ha nem lehet kolonoszkópiát végezni, az orvos elküldi a beteget a hasüreg CT-vizsgálatára. Bizonyos esetekben a bél egy kis szakaszára van szükség a vizsgálathoz. A biopsziát a kolonoszkópia során végezzük.

Szükség esetén a beteget konzultációra küldik gasztroenterológushoz.

A pseudomembranosus vastagbélgyulladás kezelése

A kezelés elsősorban a provokáló tényező kiküszöbölésére korlátozódik. Ezért, ha a vastagbélgyulladást egy gyógyszer szedése okozta, akkor azt el kell hagyni. Általános szabály, hogy a kezelés már két nap elteltével a beteg állapotának javulásához vezet. Ami a hasmenést illeti, egy kicsit később teljesen leáll, a szervezet jellemzőitől függően. Ha a betegség súlyos, további gyógyszerek kezelésére lehet szükség.

A metronidazol aktív az anaerob bacillus ellen, amely az ilyen típusú vastagbélgyulladást okozza. Napi négyszer 250 mg-os dózisban írják fel. Ez a rendszer felnőttek számára alkalmazható. A kezelést legalább 10 napig, néha két hétig kell folytatni.

Ezenkívül enterosorbenseket írnak fel a beteg számára, amelyek segítenek eltávolítani a mérgező termékeket a szervezetből. A metronidazol kúra befejezése után célszerű helyreállítani a bél mikroflóráját.

A kezelés során a betegnek sok folyadékra lesz szüksége, mivel a gyakori bélmozgás során elveszíti lenyűgöző mennyiségét. Ha a tartós hasmenés nem eléggé pótolható, kiszáradáshoz vezethet, ezért olyan fontos figyelemmel kísérni, hogy a beteg mennyit iszik.

A táplálkozás fontos része az ilyen típusú gyulladás kezelésének. Enni kell egy keveset, de gyakran. Terápiás étrendként a betegnek javasoljuk, hogy tartsa be a 4. számú táblázatot. Ez a diétás étrend arra szorítkozik, hogy az étrend banánt, rizst, zselét, sült zöldségeket, pirítóst tartalmaz. Vagyis mindazok az ételek, amelyek segítenek megállítani a hasmenést. Ezenkívül teljesen el kell hagyni a sült, fűszeres és zsíros ételeket. A tejtermékek ellenjavallt, mivel súlyosbíthatják a beteg állapotát. Tudjon meg többet arról, hogy mit együnk és mit ne.

Ami a gyermekek kezelését illeti, kimutatták, hogy törlik azt a gyógyszert is, amely a vastagbél gyulladásának folyamatát okozta. A metronidazolt óvatosan és alacsonyabb dózisokban írják fel, amelyeket csak orvos választ és szigorúan egyénileg.

Egyes rendkívül ritka esetekben műtétre lehet szükség. Akkor jelenik meg, amikor a betegség villámgyorsan előrehalad. Ebben az esetben a bél érintett részét eltávolítják. Ez az ember életének megmentése és a félelmetes szövődmények elkerülése érdekében történik.

Eközben a betegség szövődményei meglehetősen súlyosak lehetnek. Különösen a vastagbélgyulladás bélrepedéssel, ascitesszel, kiszáradással és a vérnyomás hirtelen csökkenésével fenyeget. Néha, különösen súlyos esetekben, veseelégtelenség, a szuperinfekció kialakulása, sőt a szepszis is megfigyelhető.

A megelőző intézkedések arra a tényre korlátozódnak, hogy szigorúan tilos antibakteriális gyógyszereket önállóan, orvosi tanács nélkül használni. Sőt, megelőző célokra. Az antibiotikumok sok mellékhatással járnak, ideértve a pseudomembraticus colitis kialakulását is, ezért orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni őket. Az orvosnak nem csak az antibakteriális szer kiválasztását, hanem annak beadásának időtartamát is meg kell határoznia.

Ami a prognózist illeti, az orvosi segítség időben történő kezelésével és a provokáló tényező kiküszöbölésével a lehető leghamarabb megszabadulhat a betegségtől.

A cikk szerzője: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Iskolai végzettség: Oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról, amelyet az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen kapott N. I. Pirogova (2005). Posztgraduális tanulmányok a "Gasztroenterológia" szakterületen - oktatási és tudományos orvosi központ.