Miért Veszélyes A Hátsó Diffúz Korongnyúlvány?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Miért veszélyes a hátsó diffúz korongnyúlvány?

A számítógépek elterjedése a modern emberi környezetben oda vezetett, hogy a kényszerhelyzetben töltött hosszú idő negatívan befolyásolja a gerincoszlop egészségét. Hosszan tartó hajlított helyzetben marad, a rossz testtartás fájdalmat okoz a háton és a nyakon. Ennek következménye a csigolyatárcsa kiemelkedése.

Tartalom:

• Mi a korongnyúlvány?
• A betegség okai
• A lemez kiemelkedési tünetei
• A hátsó kiemelkedések típusai
• Diagnosztika
• Kiemelkedéses kezelési módszerek

Mi a korongnyúlvány?

A gerinclemez kiemelkedése a gerinccsatornába dudorodik, míg a gyűrűs fibrosus sértetlen marad. A lemez degeneratív változásai súlyos következményekkel járhatnak az emberi egészségre. A kiemelkedés felső és alsó részre oszlik.

A fájdalom helye a degenerált lemez helyétől függ. A csigolyán túllépő korong mechanikai hatása nem állandó jellegű akut fájdalom megjelenéséhez vezet. A hátsó kiemelkedés leggyakrabban diagnosztizált típusa.

Dorsalis (szinonimák: posterior, dorsalis) kiemelkedés - az intervertebrális lemez növekedése a hátsó irányban. Ez a fajta patológia a legveszélyesebb, mivel nagy a kockázata a "cauda equina" - az idegvégződések kiterjedt kötegének - megszorításának. Leggyakrabban ilyen veszély akkor jelentkezik, amikor az első keresztcsonti és az ötödik ágyéki lemezt megcsípik - ez az L5-S1 hátsó kiemelkedés.

A betegség okai

A hátsó lemez kiugrása nem tekinthető önálló betegségnek. Ez az osteochondrosis egyik szakasza vagy az intervertebralis hernia kialakulásának kezdeti szakasza. A patológia leggyakrabban az ágyéki vagy a nyaki gerincben jelenik meg, bár bármely szegmensben előfordulhat. A csigolyaközi lemezt a csigolyák egyenletes összenyomására tervezték. A szomszédos csigolyák gyakori konvergenciája aszimmetrikus terheléshez vezet az intervertebrális lemezen. A kiemelkedés egy korong extrudálása a csigolyák egyenetlen terhelésével.

A megjelenés okai:

• A központi idegrendszer, beleértve a gerincvelőt is, neuroinfekciója;
• Gyulladás vagy allergiás folyamat, amely befolyásolja a gerincet;
• A gerinc kialakulásának örökletes patológiái;
• A gerincoszlop és a gerincvelő sérülései és keringési rendellenességei.

A lemez kiemelkedési tünetei

A kidudorodó korong a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• A végtagba, vállba, fenékbe sugárzó akut fájdalom;
• Ismeretlen etiológiájú fejfájás, szédülés;
• A belső szervek teljes működésének megzavarása.

A tünetek első megnyilvánulásakor pontosítani kell a diagnózist. Leggyakrabban ezt MRI (mágneses rezonancia képalkotás) végzi. Ez a módszer lehetővé teszi a gerinc más patológiáitól való differenciáldiagnosztikát, még a csigolyaközi porckorongok szerkezetének minimális változásainak észlelésére is.

A hátsó kiemelkedések típusai

Kétféle dorzális kiemelkedést diagnosztizálnak:

• Kör alakú,
• Diffúz.

A betegség mindkét típusának súlyos következményei vannak, komplex diagnózist és hosszú távú kezelést igényelnek.

Kör alakú

Az intervertebrális lemez kör-dorzális kiemelkedését a korongtest egyenletes kiemelkedése jellemzi a gerinccsatornán túl. A gerinc minden hasonló szegmensű szegmense növeli a többi rész terhelését, és ezáltal új elváltozások megjelenését váltja ki.

Az L5-S1 gerinclemez legkisebb kiemelkedéseit is súlyos fájdalom kíséri. További tünetek a végtagok zsibbadása és bénulása. A patológia késői diagnosztizálása és kezelése egy csigolya sérv kialakulásához és a negatív megnyilvánulások növekedéséhez vezet.

Diffúz

A diffúz kinyúlás a gerinckorong egyenetlen kidudorodása több helyen. Számos szövődmény jellemzi. Ha a kezelést időben nem kezdik meg, az összenyomott idegvégződések gyulladnak, az idegi impulzusok vezetése csökken.

Az L4-L5 lemez kiemelkedése gyakran tünetmentes, ami az idő előtti diagnózis okává válik. Ha diffúz nyúlvány gyanúja merül fel, tisztázni kell a korong érintettségének mértékét, és meg kell kezdeni a kezelést a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

A diffúz kiemelkedés fő tünete egyfajta kattogó vagy ropogó hang, erős fájdalom megjelenése.

A háti medialis kiemelkedés ennek a patológiának az egyik változata. Jellemzője a korong kiemelkedése a medián mentén (pontosan középen). Mivel a korong kiugrik a gerinccsatorna lumenjébe, a betegség előrehaladtával egyre irritálóbbá válik.

Diagnosztika

A kitüremkedés teljes képének meghatározását neurológus végzi. Megvizsgálja a beteg előzményeit, a betegség tüneteit, a röntgensugarak, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a számítógépes tomográfia (CT) eredményeit. A diagnosztikai eredmények alapján meghatározzák a kiemelkedés típusát, az intervertebrális lemez károsodásának mértékét.

Ahhoz, hogy objektív képet kapjon a gerinc állapotáról, a vizsgálatot komplexben végzik. A CT önmagában nem nyújt objektív információt.

Ha a tomográf felbontása nem megfelelő, a hardveres vizsgálat pontatlanul határozza meg a gerincvelő sérülésének mértékét és a kiemelkedés méretét. A patológia legteljesebb képe az MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás) mutatja.

Az MRI eredményekből kiderül:

• A gerinccsatorna méretei;
• A lemez változásának mértéke;
• A korong kidudorodásának (kidudorodásának) mérete és helye;
• Egyidejű patológiák.

A kezelés utáni időben történő szakorvoshoz fordulás legtöbb esetben a betegek számíthatnak a kóros folyamatok fordított fejlődésére vagy felfüggesztésére.

Kiemelkedéses kezelési módszerek

Az intervertebrális porckorong hátsó kiemelkedésének terápiája időt és jelentős erőfeszítést igényel.

A konzervatív kezelés meglehetősen fáradságos, számos intézkedést tartalmaz:

• Több speciális masszázs tanfolyam;
• Akupunktúra;
• Fizioterápiás gyakorlatok (LFK);
• A csontkovács segítsége;
• Fizioterápiás eljárások;
• Hirudoterápia (piócákkal történő kezelés);
• Vákuumterápia.

Kezelési algoritmus a dorzális kiemelkedés terápiájához:

• Az első szakaszban alkalmazott terápiás intézkedések a fájdalom tüneteinek enyhítésére irányulnak.
• A kezelés második szakaszának célja a gerinc nyújtásának és fejlesztése, a gerincvelő vérellátásának stimulálása.
• A harmadik szakaszban a komplex terápia segít enyhíteni a szövetek duzzadását, csökkenteni az idegvégződésekre nehezedő nyomást, és növeli a hátsó és a hasi izmok hangját.

A kezelési rendet a kezelőorvos határozza meg; minden öngyógyítás súlyos szövődményeket eredményezhet, egészen a fogyatékosság kialakulásáig.

Az orvosi kezelés célja a fájdalom enyhítése és a gerincvelő vérellátásának javítása. Ez csak egy része az intézkedések sorozatának, és csak a beteg problémáinak egy részét oldja meg. A sikeres kezelés fontos feltétele a gerincen jelentkező stressz korlátozása az elváltozás helyén.

A szöveti ödéma és gyulladás megszüntetésére fizioterápiát alkalmaznak. A fizioterápia segíti az anyagcsere folyamatok javítását a sérülés helyén, a fájdalom visszaszorítását.

A diéta, a gyógytorna gyakorlatok, a masszázs kiegészíti és megszilárdítja a pozitív hatást. Ezek az események egyszerre zajlanak.

A masszázs szabályozza az izomtónust, túlzott feszültséggel, a masszázsmozgások ellazítják őket, az izomcsoportok gyengülésével és inaktivitásával a masszázs tónusba hozza őket.

Az étrend célja a hátsó kiemelkedés kezelésében a test tápanyagokkal és nyomelemekkel való telítettségének maximalizálása a sérült szövetek sikeres regenerálásához. Az időben történő kezelés segít elkerülni a szövődményeket és a műtétet.

A csigolyaközi porckorong hátsó kiemelkedésének megakadályozása, a hosszú távú kezelés elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket alkalmaznak. Egy speciálisan kiválasztott fűző enyhíti a gerincet statikus terhelés alatt.

A kitüremkedést megakadályozó intézkedések:

• Gyakorlatok végrehajtása az izomfűző megerősítésére;
• Úszóleckék;
• Az alkohol és a dohányzás abbahagyása;
• A testtartás javítására irányuló jógakomplexum végrehajtása;
• Ha hosszú ideig dolgozik a számítógép mellett, ajánlott egy kis szünetet tartani a bemelegítéshez, a testtartás figyelemmel kíséréséhez és a testhelyzet megváltoztatásához.

A kiemelkedés fokozott kockázatával tanácsos megváltoztatni a tevékenység típusát a gerinc statikus terhelésének kizárása érdekében.

A cikk szerzője: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológus

Oktatás: 2005-ben gyakornokként végzett az IM Szecsenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Intézetben, és ideggyógyász diplomát kapott. 2009-ben befejezte posztgraduális tanulmányait az "Idegbetegségek" szakterületen.