Crepitant Tendovaginitis - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Kreppelő tendovaginitis

A krepitáns tendovaginitis az inak szinoviális hüvelyeinek belső falának gyulladása, amelyet jellegzetes ropogás kísér. Leggyakrabban a crepitus tendovaginitis azoknál az embereknél alakul ki, akik fizikai munkát végeznek, kifejezetten egyenletes terheléssel együtt az ín egy bizonyos csoportjára.

A krepitáns tendovaginitis gyulladása aszeptikus, vagyis nem jár bakteriális flóra hozzáadásával. Az ín szinoviális hüvelyének üregében serózus-vérzéses vagy fibrinos eredetű váladék halmozódik fel. Ezt a folyamatot a fibrin lerakódások halmozódása kíséri, amelyek megmagyarázzák a gyulladásos területre nyomva lágy ropogás megjelenését.

Tartalom:

• A crepitus tendovaginitis okai
• A krepitáns tendovaginitis tünetei
• A krepitáns tendovaginitis diagnosztikája
• Kreppelő tendovaginitis kezelése
• Terápiás torna krepitáns tendovaginitisszel
• A krepitáns tendovaginitis előrejelzése és megelőzése

A crepitus tendovaginitis okai

A crepitus tendovaginitis okai a következők lehetnek:

• Az ujjak és a lábujjak ismétlődő mozdulatai. Ezenkívül nem járhat kifejezett fizikai megterheléssel vagy éles izomfeszültséggel. A gyulladás kialakulása szempontjából a gyakoriság a fontos.
• A boka és az alkar izmainak erős feszültsége hosszú ideig. Ebben az esetben az ujjak nem lehetnek érintettek.
• Hirtelen átmenetek a munka technikájában és ritmusában.

A következő szakmák embereit fenyegeti a kéz crepitus tendovaginitisének kialakulása: asztalosok, lakatosok, kezelők, kovácsok, fejőslányok, darálók, gépírók, csomagolók, vasalók, hegedűsök stb. Zeneiskola.

Kreppelő tendovaginitis az Achilles-ín területén hosszú menetelés, síelés vagy korcsolyázás után nyilvánul meg (a gyulladás kialakulásának valószínűsége megnő, ha a csizma kemény hátsó része lenyomja a lágy szöveteket, és szorosan az Achilles-ínhez nyomja). A csapstáncosok, balerinák, sportolók (síelők, futók, korcsolyázók) stb. Veszélyeztetettek az alsó végtagok crepitus tendovaginitisének kialakulásában.

A krepitáns tendovaginitis tünetei

A krepitáns tendovaginitis tünetei a következők:

• A tendovaginitis megnyilvánulásai leggyakrabban élesen. A gyulladás 4-15 napig tarthat, majd elhalványul. Nem zárható ki azonban a betegség visszaesése.
• Néha a tendovaginitis szubakut folyamata van. Ebben az esetben a kóros tünetek lassan, 2-3 hét alatt nőnek. A végtag fájdalma fájdalmas, gyengítő lesz. Esetleg fokozott gyengeség és fáradtság.
• Fájdalom a gyulladás területén. A mozgások végrehajtása közben intenzívebbé válik. A betegség akut fázisában ég, ezért nem teszi lehetővé az ember számára a szokásos feladatok ellátását, például karokkal való munkával vagy gépeléssel.
• Duzzanat az ín mentén. Leggyakrabban a kéz és az alkar nyújtó felülete szenved. Ritkábban a crepitus tendovaginitis a lábakat, az alsó lábszárakat és az Achilles-ínt érinti.
• A gyulladt terület tapintásakor ropogást hallhat, amelyet az orvosok krepitációnak neveznek. Ezenkívül a ropogás mindig kíséri a beteg végtag mozgását. Nagyon világosan hallható.
• A páciens általános állapota nem zavart, mint a gennyes tendovaginitis esetében. A testhőmérséklet a normális határokon belül marad.

A betegség szinte mindig egyoldalú, vagyis gyulladás alakul ki az egyik karon vagy egy lábon. Meg kell jegyezni, hogy a jobb kéz inai gyulladnak meg gyakrabban, mint mások.

A szakértők külön megjegyzik a meteorológiai tényező hatását a betegség lefolyására. Vagyis amikor az időjárási körülmények megváltoznak, a fájdalom fokozódhat. Ez azonban nem minden betegnél figyelhető meg.

A krepitáns tendovaginitis diagnosztikája

A krepitáns tendovaginitist nem nehéz diagnosztizálni. Az orvos már az első látogatás során tájékoztathatja a beteget problémájáról. A szakember a kórtörténetre és a tipikus tünetekre épít majd - ez akut megjelenés, fájdalom, ín crepitus.

A klinikai és általános vérvizsgálat nem utal rendellenességre. Talán röntgenvizsgálat kijelölése a beteg számára. Azonban csak a csont vagy az ízületi patológia jelenlétének kizárása érdekében javallt. A tendovaginitis kimutatása szempontjából ez a tanulmány kevés információval rendelkezik.

Kreppelő tendovaginitis kezelése

A krepitáns tendovaginitis kezelése konzervatív intézkedésekre csökken. Az érintett végtagot hiba nélkül rögzítik. Az immobilizáció sín vagy gipszöntvény segítségével történhet. Ezt az intézkedést a gyulladás megnyilvánulásától számított első napokban jelzik. A fájdalom csökkentése érdekében a beteg novokain blokádon megy keresztül. Ha ez nem teszi lehetővé a fájdalmas érzések megszabadulását, akkor 2-3 nap múlva megismételhető. Ezzel párhuzamosan a betegnek az NSAID csoportból származó gyógyszereket írnak fel.

Ahogy a gyulladásos folyamat elhalványul (3-4 naptól kezdődően), a hő a fájó helyre kerül. Lehet melegítő borogatás, alkoholos testápoló, fűtőpárna.

A fizioterápiás eljárások jól beváltak:

• UHF.
• Kvarcizálás.
• Paraffin alkalmazások.
• Kettős besugárzás Solux lámpával. Az egyes eljárások időtartama 20 perc legyen.
• Az iszapkezeléseket 42-46 ° C hőmérsékleten hajtják végre. Az eljárás időtartama szintén 20 perc. A foglalkozások száma 4.
• Friss fürdők fogadása 36-37 ° C-os vízhőmérséklet mellett

A jövőben a betegnek ajánlott terápiás és torna komplexek gyakorlása, látogatás a masszázs terapeuta irodájában. Az érintett végtag aktív és passzív mozgását legkorábban 5-6 nappal a kezelés megkezdése után kell elvégezni. Az immobilizáló készülék legkorábban a kezelés kezdetétől számított 6 napon belül teljesen eltávolítható.

14 napig a betegnek orvosi felügyelet alatt kell állnia. Ez minimalizálja a betegség visszaesésének kockázatát és maximalizálja a gyógyulást. Ezért ebben az időben az embernek táppénzen kell lennie.

Külön kérdés az antibiotikumok felírása. A legtöbb szakértő azon a véleményen van, hogy az aszeptikus crepitus tendovaginitis hátterében antibakteriális gyógyszereket nem szabad előírni, mivel a betegséget nem a patogén flóra okozza. Más szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy az antibiotikumokat kúrával kell impregnálni, mivel a tendovaginitis hátterében mindig fennáll a gennyes gyulladás kialakulásának veszélye. A választott gyógyszer ebben az esetben a Ceftriaxone.

A műtéti beavatkozás indikációi a betegség szűkülete és hosszú távú jelenlegi formái, amelyek konzervatív kezeléssel nem korrigálhatók. A műtét tervezett módon, gondosan felkészítve a beteget erre. A gyulladáson átesett ínhüvely teljesen kivágódik, a bőr alatti szövetet és a bőrt varrják. Az elvégzett beavatkozás után a végtagot mozgásképtelenné teszik, és a beteget megelőző antibiotikum-kúrának írják elő.

Terápiás torna krepitáns tendovaginitisszel

A gyógytorna segít megerősíteni a végtag izmait és inait. Ez csökkenti a tendovaginitis kialakulásának kockázatát és annak krónikus formába való átmenetét.

Terápiás torna felső végtagok tendovaginitisével:

• A kezek kinyújtódnak előtted, utána kezdik simán összenyomni és kihúzni a tenyerét. A gyakorlatot 10-15 alkalommal, napi 2-3 alkalommal kell elvégeznie.
• Gyakorolja a "ventilátort", amelyhez meg kell érintenie az összes ujj hegyét egy irányban, és fordítva a hüvelykujja hegyével. 5-7 alkalommal kell elvégeznie a gyakorlatot. Ebben az esetben a karok a könyökízületnél hajlíthatók.
• Gyakorolja a "zárat". Az ujjakat szorosan össze kell fogni, a kezeket a mellkas szintjén kell elhelyezni. Felváltva forgassa kefékkel jobbra és balra. Végezzen 10-15 forgatást mindkét irányban.
• A karok a könyöknél hajlottak, míg a tenyér ökölbe szorul. A könyökcsuklóban forgó mozgásokat hajtanak végre az egyik és a másik irányban.

Terápiás torna a láb tenosynovitisével:

• A láb a térdízületnél hajlik, a lábat körbe forgatjuk az egyik és a másik irányba. Ugyanakkor az illető ül egy széken, és a lábát kissé fel kell emelni.
• A láb meg van hajlítva, a zoknit felfelé kell húzni, amíg enyhe fájdalmat nem érez. Ismételje meg a gyakorlatot ötször az egyik lábánál, és ötször a másik lábánál.
• A földön fekve kinyújtott lábakkal, amennyire csak lehetséges, meg kell szorítania és kihúznia a lábujjait.
• Az ülőmunka során palackot vagy más megfelelő tárgyat gördíthet a lábujjaival.

A krepitáns tendovaginitis előrejelzése és megelőzése

A betegség kiújulása átlagosan a betegek 16-20% -ában fordul elő, akik minőségi kezelést kaptak. Ha egy személy nem fordult orvoshoz, akkor megnő a tendovaginitis újbóli kialakulásának valószínűsége. Figyelemre méltó, hogy a végtagok immobilizálása önmagában nem elegendő a visszatérő gyulladás kockázatának minimalizálására. Fontos a novokain blokád alkalmazása. Ezenkívül a betegnek elegendő időt kell töltenie a betegszabadságon (legalább 14 napot).

A krónikus, gyakran visszatérő tendovaginitis hátterében végzett műtéti beavatkozás jó eredményeket hoz. Egy idő után a végtag funkcionalitása teljesen helyreállítható.

A krepitáns tendovaginitis kialakulásának megelőzése elsősorban a gyulladást kiváltó motoros aktivitás korlátozására korlátozódik. Ha ez szakmai felelősség miatt történt, akkor komolyan el kell gondolkodnia a szakma megváltoztatásán. Az a személy, aki figyelmen kívül hagyja ezt az ajánlást, fennáll a fogyatékosság veszélye. A jövőben mindenesetre el kell hagynia a választott állást, mivel a tendovaginitis gyakori visszaesése a végtag funkcionalitásának teljes megzavarásához vezet.

Ne öngyógyítson. A tenosynovitis olyan betegség, amely a fogyatékosság kockázatát hordozza magában. Ezért időben és orvosi felügyelet mellett meg kell szabadulnia tőle.

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.