HIV-fertőzés: a fertőzés tünetei, szakaszai és útjai
A HIV az emberi immunhiányos vírus rövidítése. A vírus megtámadja az emberi test immunrendszerét, HIV-fertőzést vezet be. Kialakulásakor ez a fertőzés különféle tünetekben nyilvánul meg, kombinálva a "szerzett immunhiányos szindrómában" vagy az AIDS-ben.
Alapvető különbségek az AIDS és a HIV-fertőzés között:
- Az AIDS (AIDS) az immunitás olyan állapota, amelyben a szervezet gyakorlatilag védtelen a környezet káros hatásaitól és az onkológiai folyamatok kialakulásától. Minden fertőzés, amely egy egészséges ember számára ártalmatlan egy AIDS-es betegben, súlyos betegséggé alakul át, amelyet később szövődmények, agyi gyulladás és rosszindulatú daganat okoz;
- A HIV-fertőzés lassan kialakuló, hosszú távú lefolyású vírusfertőzés. A HIV-fertőzés kezelésének összes jelenleg ismert módszere nem vezet teljes gyógyuláshoz. A betegség befolyásolja az immunrendszert, amely megvédi az emberi testet a külső környezet negatív hatásaitól. A vírus, amely a betegség hordozójából került be a szervezetbe, sokáig nem nyilvánulhat meg semmiben, de több év alatt következetesen tönkreteszi az immunrendszert.
Tartalom:
- A HIV-fertőzés tényei, előzményei és statisztikái
- AIDS vírus
- A HIV-fertőzés módjai és kockázatai
- A HIV-fertőzés tünetei
- Kezelési módszerek
- HIV-megelőzési intézkedések
- HIV: válaszok a kérdésekre
A HIV-fertőzés tényei, előzményei és statisztikái
HIV tények
A HIV-fertőzés veszélye és terjedésének mértéke olyan nagy, hogy "20. századi pestisnek" hívták. Körülbelül 5 ezer ember hal meg naponta ennek a betegségnek a következményei miatt a világon. Egészen a közelmúltig az emberiség semmit sem tudott erről a halálos betegségről. Csak a múlt század 70-es éveiben jegyezték fel az AIDS-hez hasonló tünetekkel járó betegség első eseteit.
A HIV-fertőzés fennállásának hivatalos elismerésének első tényei:
- 1981 - tudományos cikkek publikálása az élesztőszerű gomba és a rosszindulatú bőrelváltozások (Kaposi-szarkóma) által okozott pneumocystis tüdőgyulladás szokatlan lefolyását nem hagyományos szexuális irányultságú férfiaknál;
- 1982. július - az "AIDS" kifejezés megjelenése;
- 1983 - a vírus egyidejű felfedezése két független laboratóriumban: a Francia Intézetben. Louis Pasteur (kutatási vezető - Luc Montagnier) és az American National Cancer Institute (vezető - Robert Gallo);
- 1985 - egy enzim immunvizsgálati módszer kifejlesztése, amely meghatározza az immunhiányos vírus elleni antitestek jelenlétét a vérben;
- 1987 - megjelenik az első HIV-fertőzött a Szovjetunióban. A férfi afrikai országokban fordítóként dolgozott, homoszexuális kapcsolatban állt;
- 1988. december 1. - az AIDS Nemzetközi Napja, amelyet a WHO hivatalosan is bejelentett.
A HIV történetéről
Számos hipotézis létezik a humán immunhiányos vírus megjelenésére. Az egyik a majmok okozta fertőzés. A Közép-Afrikában élő csimpánzok véréből a kutatók egy vírust izoláltak, amely AIDS-et okozhat az emberi testben. Lehetséges, hogy egy személy megfertőződhet egy majom harapásával vagy nyers állati hússal való érintkezéskor.
Ez a típusú vírus nem képes jelentős kárt okozni az emberi testben, mivel az immunvédelem 7 napon belül képes megsemmisíteni. Annak érdekében, hogy megszerezhesse a HIV-fertőzésre jellemző tulajdonságokat, ebben a rövid időszakban át kell adnia egy másik személynek. Ebben az esetben mutációk fordulnak elő a vírussal, és az emberre veszélyes tulajdonságokat nyer.
E hipotézis mellett felvetik, hogy az AIDS jóval a tudomány általi hivatalos felfedezése előtt létezett, és Közép-Afrika őslakosait érintette. Gyors elterjedése az országok és a kontinensek között a 20. századi aktív migrációnak köszönhető.
Statisztikák a HIV-fertőzöttek számáról
- Világszerte 2016.12.01-én a fertőzöttek száma 36,7 millió volt.
- Oroszországban 2016 decemberében körülbelül 800 000 ember élt, 2015-ben 90 000-et azonosítottak. Ugyanebben az évben több mint 25 ezer ember halt meg AIDS-ben Oroszországban, és az 1987 óta tartó teljes megfigyelési időszak alatt - több mint 200 ezer.
-
A FÁK-országok esetében (adatok 2015 végén):
- Ukrajna - körülbelül 410 ezer,
- Kazahsztán - körülbelül 20 ezer,
- Fehéroroszország - több mint 30 ezer,
- Moldova - 17800,
- Georgia - 6600,
- Örményország - 4000,
- Tádzsikisztán - 16400,
- Azerbajdzsán - 4171,
- Kirgizisztán - körülbelül 10 ezer,
- Türkmenisztán - a hatóságok azt állítják, hogy az országban vannak egyedi HIV-fertőzési esetek,
- Üzbegisztán - mintegy 33 ezer.
Mivel a statisztikák csak hivatalosan észlelt eseteket rögzítenek, a valós kép sokkal rosszabb. Hatalmas számú ember nem is sejti, hogy HIV-fertőzött, és továbbra is fertőz másokat.
Halandóság a HIV-től
A fertőzés terjedésének kezdete óta az AIDS-ben bekövetkezett halálozások száma világszerte meghaladja a 36 millió embert. Ezt a járványt sikerült kezelni, és még javítani is lehet az éves halálozási arányokat a HAART (rendkívül aktív antiretrovirális terápia) miatt.
Figyelemre méltó AIDS-es halálozások:
- Rudolf Nurejev, a világhírű balett-szólista, 1993-ban elhunyt;
- Gia Carangi - amerikai csúcsmodell, kemény drogosok rabja volt, 1986-ban halt meg;
- Michael Wastfall ígéretes teniszező, aki 26 éves korában elhunyt.
- Freddie Mercury rocklegenda, a Queen énekese. 1991-ben hunyt el;
- Ryan White az első gyermek, aki AIDS-fertőzött. Híressé vált a HIV-fertőzöttek hétköznapi jogaiért folytatott küzdelméért, amelyet édesanyja támogatásával vezetett. 13 éves korában fertőzött meg vérátömlesztés során, amelyre örökletes betegség - hemofília - miatt volt szüksége. 18 éves korában, 1990-ben hunyt el, emléket hagyva önmagáról, aki bizonyította, hogy a HIV-fertőzöttek nem jelentenek veszélyt a társadalomra, ha óvintézkedéseket tesznek.
AIDS vírus
Annak ellenére, hogy fokozott figyelmet fordítanak a vírus természetére és az emberre gyakorolt kivételes veszélyének felismerésére, a tudósok alig tettek előrelépést az AIDS hatékony gyógyításának felkutatásában. A HIV sajátossága, hogy rendkívül gyorsan mutálódik, génenként 1000 mutációval mutálódik. Összehasonlításképpen: az influenza vírus mutációi 30-szor ritkábban fordulnak elő. A HIV gyors átalakulása oda vezetett, hogy még mindig nincs oltóanyag a fertőzés ellen, nincs százszázalékosan hatékony gyógyszer az AIDS kezelésére. A vírustörzsek sokfélesége további problémákat okoz.
Az emberi immunhiányos vírus szerkezete
A HIV fő típusai:
- HIV-1 vagy HIV-1 - tipikus tüneteket okoz, nagyon agresszív, a betegség fő kórokozója. 1983-ban fedezték fel, Közép-Afrikában, Ázsiában és Nyugat-Európában, Észak- és Dél-Amerikában találhatók.
- HIV-2 vagy HIV-2 - A HIV tünetei nem annyira intenzívek, a HIV kevésbé agresszív törzsének számít. 1986-ban fedezték fel, Németországban, Franciaországban, Portugáliában és Nyugat-Afrikában találhatók.
- A HIV-2 vagy a HIV-2 rendkívül ritka.
A vírus 100-120 nanométer méretű gömb alakú. Sűrű héja kettős lipidrétegből áll, sajátos "tövisekkel" rendelkezik, a zsírszerű felső réteg alatt fehérjeréteg van p-24-kapszid.
A vírus elemei a kapszula alatt:
- Genetikai információkat tároló ribonukleinsav (RNS);
- Vírusenzimek: integráz, proteáz, reverz transzkriptáz;
- Fehérje p7.
Az emberi immunhiányos vírus a retrovírusok családjába tartozik, amelyek nem szintetizálják a fehérjét és nem rendelkeznek sejtszerkezettel. Az ilyen vírus szaporodása rendkívül lassan, kizárólag az emberi test sejtjeiben történik.
Egyik enzimüknek, a reverz transzkriptáznak köszönhetően a retrovírusok saját RNS-molekulájukat alakítják DNS-vé. Ezután a genetikai információnak ezt az őrét és továbbítóját bevezetik a szervezet sejtjeibe, amelyben találhatók.
A HIV tulajdonságai
Ellenállás a külső környezettel szemben:
- A házigazda kívül perceken belül meghal;
- 56 ° C feletti hőmérsékleten fél óra alatt elhal;
- Forralva azonnal meghal;
- Éter, aceton, 5% -os hidrogén-peroxid-oldat, 70% -os alkohol, kloramin-oldat hatása alatt nagyon gyorsan elhal;
- Szárított állapotban, t + 22 ° C-on, 4-6 napig tart;
- Oldatban a heroin legfeljebb 3 hétig tart;
- Az orvosi tű üregében több napig életképes marad.
Az ultraibolya és az ionizáló sugárzás nem befolyásolja a vírust, fagyás után aktív marad.
A vírus életciklusának jellemzői - az immunrendszer sejtjeinek bevezetését részesíti előnyben:
- Makrofágok - a patogén vírusok és mikroorganizmusok elnyelői és hasznosítói;
- T-limfociták (segítők) - az immunrendszer stimulátorai, amelyek idegen sejteket ellensúlyozó anyagokat termelnek: vírusok, gombák, mikrobák, allergének;
- Monociták - sejtek, amelyek haláluk után megemésztik a patogén sejteket;
- Speciális receptorokkal rendelkező idegrendszeri sejtek - CD4 sejtek.
A HIV életciklusának fázisai (például T-limfociták)
- A vírus bejut a testbe, talál egy T-limfocitát, és felületén speciális receptorokkal - CD4 sejtekkel - kötődik. A segítségükkel a ketrecbe kerülve leveti védő külső héját;
- A vírus RNS mátrixán található reverz transzkriptáz enzim segítségével egy DNS szál szintetizálódik, majd 2 szálas molekulává alakul ki;
- Az enzimintegráz segítségével a DNS-molekula bejut a T-limfocita magjába, és beépül a DNS-be;
- A molekula több hónapig vagy akár évekig is szunnyadó állapotban lehet. A vírus elleni antitestek tesztje ebben a szakaszban már kimutathatja annak jelenlétét a szervezetben;
- Bármely etiológia fertőzése a vírus további szaporodását válthatja ki azzal, hogy információt továbbít a DNS másolatából a vírus RNS mátrixába;
- A sejt riboszómáinak segítségével a HIV fehérjék szintetizálódnak a vírusos RNS-en;
- Új vírusokat állítanak össze az RNS-mátrixból és az új szintetizált fehérjékből. A cellát elhagyva elpusztítják;
- Az új vírusok új sejteket találnak beültetésre (más T-limfociták), a ciklus megismétlődik.
A kezelés formájú ellenhatás nélkül az emberi immunhiányos vírus 10–100 milliárd / nap sebességgel szaporítja a maga nemét.
A HIV-fertőzés módjai és kockázatai
Senki sem mentes a HIV-fertőzéstől, bármilyen nemű, életkorú, társadalmi státuszú, szexuális irányultságú és anyagi helyzetű személy a vírus célpontja. Elterjedésének forrása egy HIV-fertőzött személy, függetlenül a betegség fejlődési szakaszától.
A vírust továbbító közeg: vér, sperma, anyatej, hüvelyi váladék, cerebrospinalis folyadék, vagyis az emberi test biológiai folyadékai. Levegőben lévő cseppekkel lehetetlen HIV-fertőzést kapni. A fertőző dózis legalább 10 ezer vírusrészecske, amelyek bejutottak a véráramba.
A HIV-fertőzés módjai:
-
Védtelen heteroszexuális kapcsolat. A hüvelyi nem a leggyakoribb módszer a vírus emberről emberre történő átvitelére (világszerte a fertőzöttek számának 70-80% -a). Oroszországban a HIV-fertőzöttek 40% -a ilyen módon kapta meg a vírust.
Az ejakulációval végzett egyszerû közösülés minimális kockázatot jelent. Passzív partner esetében 0,1-0,32%, aktív partner esetében - 0,01-0,1%. Ezek az értékek növekednek, ha az egyik partner nemi úton terjedő betegségekben szenved (chlamydia, gonorrhoea, szifilisz, trichomoniasis stb.). A gyulladás fókuszában mindig magas az immunrendszer sejtjeinek koncentrációja, például a T-limfociták. Az emberi immunhiányos vírus minden bizonnyal kihasználja ezt a helyzetet.
Nemi szervi fertőzések esetén a reproduktív szervek nyálkahártyája gyakran hajlamos gyulladásra és mikrotraumára fekélyek, repedések és eróziók formájában. Ez a HIV-fertőzés fokozott kockázatának másik tényezője.
Az ismétlődő szex jelentősen növeli a fertőzés kockázatát. A HIV-vel fertőzött férfi 3 éven belül, az esetek 45-50% -ában, szükségszerűen megfertőzi rendszeres partnerét, egy HIV-fertőzött nő pedig az esetek 35-40% -ában rendszeres partnert. A nőknél ez a kockázat magasabb, mivel a fertőzött sperma hosszabb ideig érintkezik a hüvely nyálkahártyájával és nagyobb területet takar.
- Intravénás drogfogyasztás. Oroszország esetében ez a fertőzés útja az esetek 57,9% -ában jellemző, a globális statisztika 5-10%. A drogosok fertőzése az injektálandó gyógyszerek közös spitzjein keresztül történik, amelyeket nem sterilizálnak, esetleg egy intravénás oldat előállítására szolgáló közös tartályon keresztül. Ez a fertőzés útvonala az esetek 30-35% -ára jellemző. A többi mutató a fertőzésre esik az intravénás gyógyszerektől függő személyek szexuális kapcsolatai miatt.
- Védtelen anális szex. A fertőzés útvonala mind a homoszexuális, mind a heteroszexuális kapcsolatokra jellemző. Egyetlen cselekedettel is a passzív partner fertőzésének kockázata 0,8-3,2%, az aktív partner esetében pedig 0,06%. Ez a különbség a végbél sérülékenységének és jó vérellátásának köszönhető.
- Védtelen orális szex. Egyetlen érintkezéssel, az ejakulációval végződve, a passzív partner fertőzésveszélye 0,03-0,4%, aktív partner esetében pedig gyakorlatilag biztonságos. Az ilyen érintkezés azonban veszélyesebbé válik, ha a "lekvár" típusú nyálkahártyában vannak hibák, fekélyek, sebek a szájüregben.
- A vírus átadása egy HIV-fertőzött anya gyermekének. Az esetek 25-35% -ában a csecsemők a méhlepény töredékeivel érintkezve, valamint a szoptatás során fertőződnek meg szülés közben. Egészséges nő szoptatás közben fertőzött csecsemőtől kaphatja meg a vírust, ha a csecsemő károsítja a szájnyálkahártyát, vérzik az ínyt, és a nőnek megrepedt a mellbimbója.
- Véletlen sérülések orvosi eljárások, szubkután és intramuszkuláris injekciók során. A fertőzés valószínűsége 0,2-1%, feltéve, hogy kapcsolatba került a fertőzött személy bármely testnedvével.
- Vérátömlesztés és szervátültetés. A fertőzött donor fertőzésének valószínűsége csaknem 100%.
Minél magasabb az egészséges ember immunállapota, annál alacsonyabb a fertőzés kialakulásának kockázata HIV-fertőzött pácienssel való érintkezés révén. Ezzel szemben a gyenge immunitás fokozza a fertőzés kockázatát és az ebből eredő betegség súlyos lefolyását. A HIV-ben szenvedő személyek magas vírusterhelése a testben többször növeli a betegség hordozójának veszélyét.
HIV-tünetek férfiaknál és nőknél
Szinte lehetetlen azonosítani a HIV-fertőzés specifikus tüneteit, mivel azokat más betegségek megnyilvánulásának álcázzák. A HIV első jele és tünete a férfiaknál és a nőknél egyáltalán nem létezik. Ezenkívül a HIV-fertőzésnek más lefolyása van, a beteg immunrendszerének állapotától függően.
A HIV-fertőzés szakaszai a V. I. Pokrovsky, Oroszország:
1. stádiumú HIV-tünetek
Az inkubáció a fertőzés pillanatától 1-1,5 hónapig (egyes esetekben akár egy évig) is tart, a vírus aktív szaporodása jellemzi.
A HIV első tünetei, mind férfiaknál, mind nőknél hiányoznak, a tesztelés nem tárja fel a vírus elleni antitesteket. A fertőzés kezdetét veszélyes helyzet fennállása esetén gyanítják: védtelen nem, vérátömlesztés.
HIV-tünetek a 2. szakaszban
Immunválasz lép fel a vírus inváziójára és szaporodására. A HIV-fertőzés első tünetei a szerokonverzió előtt jelentkezhetnek. A második szakasz 2-3 héttől több hónapig tart.
A 2. szakasz áramlásának három lehetősége van:
- 2A - nincsenek HIV tünetek, a diagnózis rögzíti az antitestek termelését.
-
2B - vírusos eredetű akut fertőzés vagy fertőző mononukleózis tünetei figyelhetők meg (a fertőzöttek 15-30% -ában rögzítik a megnyilvánulásokat).
A 2B stádium tipikus tünetei:
A HIV-fertőzés tünetei és jelei - A 38,8 ° C-os megemelkedett hőmérséklet reakció a vírusinvázióra. A hipotalamusz jelére interleukin, aktív biológiai anyag termelődik. Az idegen ágens bevezetésére reagálva nő a hőtermelés és csökken a kibocsátása;
- Duzzadt nyirokcsomók - működő hipertrófia a HIV elleni antitestek termelése miatt;
- Bőrkiütések (liscias) - vörös kiütésszerűnek tűnnek, például csomók vagy apró vérzések. A bőr megnyilvánulásai szimmetrikusak, a csomagtartón, ritkábban a nyakon és az arcon helyezkednek el. A kiütést a T-limfociták károsodása és helyi immunrendellenességek okozzák.
- Hasmenés - a vírusnak a bélnyálkahártyára gyakorolt hatása, a felszívódás és a helyi immunitás károsodása;
- A torok és a szájüreg gyulladása - a száj nyálkahártyáját és a mandulák nyirokszövetét érintő vírus okozza. Duzzanat, megnagyobbodott mandulák, torokfájás és lenyeléskor vírusfertőzés tünetei jellemzik;
- A máj és a lép megnagyobbodása - az immunválasz a vírus testben való megjelenésére;
- Autoimmun betegségek (seborrhea, pikkelysömör) - ritkán jelennek meg, jellemzőbbek a későbbi szakaszokra.
- 2B - akut fertőzés másodlagos megnyilvánulásokkal. Az immunrendszer gyengülése miatt másodlagos betegségek jelentkeznek: mandulagyulladás, szájgyulladás, herpesz, candidiasis, felső légúti fertőzések, amelyek jól reagálnak a kezelésre. Az immunrendszer stabilizálása után megkezdődik a betegség következő szakasza.
2-15-20 évig tart, amelyet a CD4 limfociták számának csökkenése és a nyirokcsomók több csoportjának növekedése jellemez egyszerre. A rugalmas és fájdalommentes nyirokcsomók több év alatt zsugorodhatnak és megnagyobbodhatnak.
4. stádiumú HIV-tünetek
Az immunrendszer kimerülésével alakul ki, csökken a makrofágok, a T-limfociták, a CD4-limfociták szintje. Fokozott a vírus szaporodása, amely nem kap választ az immunrendszertől. Nagyszámú immunsejt érintett, ami daganatokat és súlyos fertőzéseket eredményez.
A HIV 4. szakaszának lefolyásának 3 változata van:
A 4A szakasz tünetei
A HIV-tünetek ebben a szakaszban 6-10 évvel a fertőzés után alakulnak ki. Ezek a betegségek hosszú távú kezelést és nagyszámú gyógyszer alkalmazását igénylik. A 4A stádium tipikus állapotai és betegségei:
|
A 4B. Szakasz tünetei
A HIV tünetei ebben a szakaszban 7-10 évvel a fertőzés után alakulnak ki. HAART alkalmazása nélkül ezek a megnyilvánulások hosszú távúak, gyakori és hosszú távú visszaesések jellemzik. A HIV tipikus tünetei a 4B stádiumban:
|
Tünetek a 4B. Szakaszban
A 4B stádium 10-12 évvel a fertőzés után alakul ki. Életveszélyes betegségek megjelenése jellemzi. A fertőzések lefolyása rendkívül nehéz, nehezen kezelhető. Ez a szakasz azonban visszafordítható a HAART alkalmazásával is. A HIV és a betegség tipikus tünetei a 4B stádiumban:
|
5. szakasz HIV-tünetek
A terminális stádium a beteg állapotának romlásával alakul ki. A HIV 5. stádiumú tünetei a másodlagos fertőzések hatástalan kezelése miatt előrehaladnak. A halálesetek több hónapon keresztül gyakoriak.
A HIV-fertőzés minden szakasza és megnyilvánulása az átlagos esetre vonatkozik. Nem minden fertőzött ember halad át egymás után egymás után, átugorhat egyes szakaszokat, vagy néhánynál maradhat. A betegség időtartama a beteg immunrendszerének állapotától és a vírus típusától függ; 7-9 hónaptól 20 évig tarthat.
A Pokrovsky-féle osztályozás nem az egyetlen, egy kevésbé strukturált WHO-osztályozás létezik. A szakemberek azonban részletesebb felépítést alkalmaznak.
A HIV-tünetek jellemzői férfiaknál, nőknél és gyermekeknél
A férfiaknál a tünetek nem specifikusak. A nőknek fájdalmas periódusaik vannak a ciklus szabálytalanságaival, a nyaki szövet rosszindulatú degenerációjának fokozott kockázata. A HIV-fertőzött nőknél a kismedencei szervek gyulladásos betegségei 3-szor gyakrabban fordulnak elő, súlyosabb lefolyásúak.
A HIV-vel fertőzött gyermekek szellemi és fizikai fejlődése késik társaikhoz képest.
További információ: HIV-fertőzés diagnosztizálása
Kezelési módszerek
A betegség teljes gyógyítására szolgáló hatékony gyógyszert még nem hozták létre. Számos hatékony gyógyszer létezik azonban, amely csökkenti a vírusterhelést és javítja a HIV-betegek életminőségét. A bevitelükre vonatkozó ajánlások szigorú betartásával a CD4-sejtek növekedését meg kell jegyezni, és a HIV legkisebb titerét a legérzékenyebb diagnosztikai módszerekkel rögzítik.
Ezt az eredményt a fejlett beteg önfegyelem mellett könnyű elérni: időben történő és folyamatos gyógyszerbevitel, a helyes adagolás betartása.
A terápia fő irányai:
- A HIV-fertőzöttek életminőségének megőrzése;
- A beteg életét veszélyeztető állapotok megelőzése és ideiglenes elhalasztása;
- Remisszió elérése HAART-mal és a másodlagos fertőzések megelőzése;
- Gyakorlati és pszichológiai támogatás a betegek számára;
- Ingyenes gyógyszerek biztosítása.
A HAART felírásának alapelvei a betegség stádiuma szerint:
- Az első szakaszban a kezelést nem hajtják végre, HIV-vel érintkezve kemoprofilaxist hajtanak végre;
- A második szakaszban a kezelést a jelenlévő CD4 limfociták szintjétől függően végezzük;
- A harmadik szakaszban HAART-t írnak fel, ha a beteg aktívan kívánja, vagy ha az RNS-szint meghaladja a 10 ezer példányt, és a CD4 limfocita száma kevesebb, mint 200 CD4 / mm3;
- A negyedik szakaszban a kezelést akkor írják elő, ha az RNS szintje meghaladja a 100 ezer példányt, és a CD4 limfociták szintje kevesebb, mint 200 CD4 / mm3;
- Az ötödik szakaszt mindig kezelés kíséri.
A jelenlegi HIV-kezelési előírások valószínűleg megváltoznak a legújabb tanulmányokkal összhangban, amelyek azt mutatják, hogy a korai HAART-kezelés jobb eredményekhez vezet.
Jelenleg a terápia a következő gyógyszercsoportok kombinációját tartalmazza:
- HIV proteáz inhibitorok,
- HIV nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok,
- A HIV reverz transzkriptáz nem nukleozid inhibitorai.
Bizonyíték van egy új gyógyszer kifejlesztésére a HIV-fertőzés kezelésére - a Quad, amely hatékonyabb és kevesebb mellékhatással jár. A gyógyszert naponta egyszer veszik be, és több gyógyszert helyettesít.
Tudjon meg többet: HIV-fertőzés kezelése (antiretrovirális terápia)
HIV-megelőzési intézkedések
Az axióma az volt a kijelentés, hogy könnyebb megelőzni a betegséget, mint később gyógyítani. Ez igaz az AIDS és a HIV-fertőzés megelőzésére.
Heteroszexuális és homoszexuális kapcsolatok:
- Legyen egy negatív HIV státusú szexpartner;
- Védje a nemi életet megbízható óvszerrel (latex szokásos kenéssel).
Még egy ilyen óvszer sem adhat 100% -os garanciát a biztonságos közösülésre, mivel a vírus behatolhat a latex pórusaiba. Ezenkívül súrlódással bővülhetnek. Az óvszer helyes használatával jelentősen csökkenthető a fertőzés kockázata: a megfelelő méret megválasztása, a közösülés előtt történő feltöltés, a repedések elkerülése (a latexréteg és a nemi szerv közötti levegő eltávolítása). A más anyagokból készült óvszerek teljesen megbízhatatlanok.
Intravénás injekciók a kábítószer-függőség és a kábítószer-fogyasztás abbahagyásának képtelensége miatt:
- Egyszer használatos eldobható spitz injekcióhoz;
- Oldat elkészítése intravénás injekcióhoz egyedi tartályban.
A magzat fogantatásának kockázatának csökkentése egy HIV-fertőzött nőnél:
- Az önmegtermékenyítési módszer alkalmazása (nem HIV partnerrel);
- A spermium fertőtlenítése további megtermékenyítés céljából (HIV-fertőzött partnerrel);
- IVF (in vitro megtermékenyítés).
A fogantatás előtt egy nőt, aki úgy dönt, hogy HIV-pozitív anyává válik, tájékoztatják az egészségének és a magzat egészségének lehetséges kockázatáról. Továbbá az STD-ket, a krónikus patológiákat szükségszerűen kezelik, kizárják azokat a tényezőket, amelyek csökkentik a placenta védő tulajdonságait: dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség. Az egészséges gyermek sikeres hordozásának és megszületésének kulcsa az orvosok ajánlásainak pontos teljesítése, a fertőzés elleni védelem, a vírusterhelés és a CD4 sejtek szintjének diagnosztizálása.
Egy terhes nő a következő gyógyszereket szedi:
- HAART a fertőzések kezelésére és megelőzésére;
- Vas készítmények;
- Multivitaminok.
A HIV-fertőzéssel járó terhességet császármetszéssel oldják meg, hogy kizárják a gyermek érintését a méhnyak nyálka és a placentával, amely nagy mennyiségű vírust tartalmaz.
Az egészségügyi személyzet védelme a fertőzéstől:
- Egyéni védőeszközök (maszk, szemüveg, kesztyű, ruházat) használata;
- A használt tűk speciális, szúrásbiztos edényekben történő elhelyezése;
- Fertőzött testnedvekkel történő véletlen érintkezés esetén - kemoterápiás kezelés a HAART-mal;
- A sérült bőr véletlenszerű érintkezése esetén egy vélhetően fertőzött környezettel - ne hagyja abba a vérzést egy defektből vagy vágjon néhány másodpercig, legalább 70% -os alkohollal kezelje;
- Ha az intakt bőrt véletlenül érintkezik biológiai környezettel - mossa le szappannal és vízzel, törölje le 70% alkohollal;
- Szájjal való érintkezés esetén - öblítse le 70% alkohollal;
- Ha szembe kerül, öblítse le folyó vízzel;
- Cipővel vagy ruhával való érintkezés esetén - fertőtlenítő oldattal törölje le vagy áztassa bele, törölje le a ruhák alatt lévő bőrt alkohollal;
- Csempézett padlóval és falakkal való érintkezés esetén - fél óráig öntsön fertőtlenítő oldatot, törölje le.
További információ: HIV-megelőzés
HIV: válaszok a kérdésekre
Hogyan terjed a HIV?
A fertőzés egy HIV-fertőzött páciensnél történik, függetlenül a betegség stádiumától. Az egészséges ember akkor fertőződik meg, amikor a vírus elegendő adagja bejut a véráramába a fertőzéshez.
Vírustovábbítási módszerek:
- Heteroszexuális és homoszexuális, nem védett közösülés egy HIV-fertőzött partnerrel. Leggyakrabban a fertőzés azoknál fordul elő, akik ivaros nemi életet élnek. A kockázat nő az anális szex mellett, a szexuális partnerek orientációjától függetlenül;
- Nem steril fecskendőkkel intravénás gyógyszerinjekcióval rendelkező drogfüggők számára, egy tartály használatával injekcióhoz való oldat készítéséhez;
- HIV-fertőzött anyák gyermekei terhesség alatt, szülés közben, szoptatás alatt;
- Az orvosi manipulációk során a szennyezett testfolyadékokkal való érintkezéshez kapcsolódó injekciók;
- Vértranszfúzióval és a donor szervátültetésével akkor állhat elő a helyzet, ha a donornak hamis negatív eredménye van az "ablakperiódusban".
Hol adhat vért HIV ellen?
A HIV-fertőzöttek jogainak védelméről szóló törvény szerint az állapotukra vonatkozó információkat bizalmasan kell kezelni, és azokat nem lehet harmadik feleknek továbbadni. Ez az intézkedés lehetővé teszi, hogy ne féljen a diszkriminációtól pozitív eredmény esetén.
A HIV-vel kapcsolatos vérvizsgálatot kétféle módon végezzük ingyenesen:
- Névtelenül. A teszthez számot rendelnek az eredmény megszerzéséhez, és a tesztet végző személy neve titkos marad;
- Bizalmasan. A laboratóriumi alkalmazottak megőrzik az orvosi titoktartást, bár tudják annak a személynek az utónevét és vezetéknevét, akit HIV-tesztelés alatt áll.
A tesztelés:
- A Regionális AIDS Megelőzési Központban;
- A lakóhely szerinti klinikán, az anonim vizsgálati helyiségben,
- Különleges képességekkel rendelkező (fizetős) magánorvosi központban.
A tesztelés előtt és után pszichológiai támogatást és tanácsadást nyújtanak annak a személynek, aki úgy döntött, hogy HIV-tesztet végez. A teszt eredményét ugyanazon a napon, vagy 2-3–14 nappal a diagnózis után lehet megszerezni.
Mi van, ha a HIV-teszt pozitív?
Ha az eredmény pozitív, névtelen beszélgetést folytatnak az orvossal a betegség lefolyásáról, további szükséges kutatási és kezelési módszerekről, valamint a lehetséges kockázatokról és szövődményekről. Ilyen tanácsot a lakóhelyén vagy a regionális központban lévő fertőző betegségek orvosától kaphat az AIDS megelőzésére és leküzdésére.
Kötelező kutatás:
- A CD4 sejtek szintjének meghatározása;
- Vírusos hepatitis jelenlétére vagy hiányára;
- Vírusterhelésre;
- A p-24-kapszid antigénen.
Az indikációk szerint az általános immunállapot-vizsgálatokat végeznek az STD-k kórokozóira, a rosszindulatú daganatok markereire, a CT-vizsgálatokra stb.
Hogyan nem kaphat HIV-t?
- Légi cseppek (tüsszögés és köhögés esetén);
- Közös evőeszközök használatakor;
- A fürdőben, szaunában, gőzfürdőben;
- Medencében, közös tóban úszva;
- Amikor egy állat vagy rovar megharapta;
- A fizikális vizsgálat során;
- Nyilvános helyeken, közlekedésben;
- Egy WC használatakor;
- Csók vagy kézfogás révén.
A vírusos hepatitisben szenvedők például sokkal veszélyesebbek másokra, mint a HIV-fertőzöttek.
Kik a HIV-disszidensek?
Ezek olyan emberek, akik tagadják az emberi immunhiányos vírus jelenlétét.
Meggyőződésük a következő okokon alapul:
- A vírust az emberi testen kívül nem azonosították és tenyésztették. HIV-fertőzést senki sem látott, eddig csak egy sor fehérjét izoláltak, vitatható, hogy ugyanahhoz a vírushoz tartoznak-e. Valójában nagyszámú fotó van a vírusról, amelyet elektronmikroszkóppal készítettek;
- A betegek vírusellenes gyógyszerekkel végzett AIDS-terápiában gyakrabban halnak meg, mint kezelés nélkül. A HIV-fertőzés korai kezelésének számos mellékhatása volt. De a modern gyógyszerek hatékonyak és biztonságosak, emellett folyamatosan megjelennek a legújabb, még hatékonyabb fejlemények;
- Az AIDS a gyógyszergyárak összeesküvése. Ha ez igaz lenne, akkor a vállalatok a mai napig nem elérhető betegségre kínálnának gyógymódot;
- Az AIDS egy autoimmun betegség, amelynek nincs vírusos jellege. Állítólag az immunhiányt mérgező mérgezés, stressz, sugárzás és egyéb okok okozzák. Az érvelés ezzel az állítással ellentétben az, hogy miután a betegek elkezdik szedni a HAART-ot, állapotuk javul. Az ilyen kijelentések dezorientálják a betegeket, és néhányan elutasítják a kezelést. Valójában az időben elkezdett speciális terápia lehetővé teszi a HIV-fertőzöttek számára, hogy normális életet éljenek, egészséges gyermekeik legyenek és dolgozzanak. Ebben az esetben a betegség lefolyása lelassul, a várható élettartam megmarad. Mindez akkor lehetséges, ha a diagnózis időszerű és a HAART időben elkezdődik.
A cikk szerzője: Alekseeva Maria Maria Yurievna | Terapeuta
Oktatás: 2010-től 2016-ig Az elektrosztáli város 21. számú központi orvosi-egészségügyi egységének terápiás kórházának gyakorlója. 2016 óta a 3. számú diagnosztikai központban dolgozik.
