HIV-fertőzés Férfiaknál és Nőknél - A Fertőzés Jelei, Tünetei, Szakaszai és útjai

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

HIV-fertőzés: a fertőzés tünetei, szakaszai és útjai

A HIV az emberi immunhiányos vírus rövidítése. A vírus megtámadja az emberi test immunrendszerét, HIV-fertőzést vezet be. Kialakulásakor ez a fertőzés különféle tünetekben nyilvánul meg, kombinálva a "szerzett immunhiányos szindrómában" vagy az AIDS-ben.

Alapvető különbségek az AIDS és a HIV-fertőzés között:

• Az AIDS (AIDS) az immunitás olyan állapota, amelyben a szervezet gyakorlatilag védtelen a környezet káros hatásaitól és az onkológiai folyamatok kialakulásától. Minden fertőzés, amely egy egészséges ember számára ártalmatlan egy AIDS-es betegben, súlyos betegséggé alakul át, amelyet később szövődmények, agyi gyulladás és rosszindulatú daganat okoz;
• A HIV-fertőzés lassan kialakuló, hosszú távú lefolyású vírusfertőzés. A HIV-fertőzés kezelésének összes jelenleg ismert módszere nem vezet teljes gyógyuláshoz. A betegség befolyásolja az immunrendszert, amely megvédi az emberi testet a külső környezet negatív hatásaitól. A vírus, amely a betegség hordozójából került be a szervezetbe, sokáig nem nyilvánulhat meg semmiben, de több év alatt következetesen tönkreteszi az immunrendszert.

Tartalom:

• A HIV-fertőzés tényei, előzményei és statisztikái
• AIDS vírus
• A HIV-fertőzés módjai és kockázatai
• A HIV-fertőzés tünetei
• Kezelési módszerek
• HIV-megelőzési intézkedések
• HIV: válaszok a kérdésekre

A HIV-fertőzés tényei, előzményei és statisztikái

HIV tények

A HIV-fertőzés veszélye és terjedésének mértéke olyan nagy, hogy "20. századi pestisnek" hívták. Körülbelül 5 ezer ember hal meg naponta ennek a betegségnek a következményei miatt a világon. Egészen a közelmúltig az emberiség semmit sem tudott erről a halálos betegségről. Csak a múlt század 70-es éveiben jegyezték fel az AIDS-hez hasonló tünetekkel járó betegség első eseteit.

A HIV-fertőzés fennállásának hivatalos elismerésének első tényei:

• 1981 - tudományos cikkek publikálása az élesztőszerű gomba és a rosszindulatú bőrelváltozások (Kaposi-szarkóma) által okozott pneumocystis tüdőgyulladás szokatlan lefolyását nem hagyományos szexuális irányultságú férfiaknál;
• 1982. július - az "AIDS" kifejezés megjelenése;
• 1983 - a vírus egyidejű felfedezése két független laboratóriumban: a Francia Intézetben. Louis Pasteur (kutatási vezető - Luc Montagnier) és az American National Cancer Institute (vezető - Robert Gallo);
• 1985 - egy enzim immunvizsgálati módszer kifejlesztése, amely meghatározza az immunhiányos vírus elleni antitestek jelenlétét a vérben;
• 1987 - megjelenik az első HIV-fertőzött a Szovjetunióban. A férfi afrikai országokban fordítóként dolgozott, homoszexuális kapcsolatban állt;
• 1988. december 1. - az AIDS Nemzetközi Napja, amelyet a WHO hivatalosan is bejelentett.

A HIV történetéről

Számos hipotézis létezik a humán immunhiányos vírus megjelenésére. Az egyik a majmok okozta fertőzés. A Közép-Afrikában élő csimpánzok véréből a kutatók egy vírust izoláltak, amely AIDS-et okozhat az emberi testben. Lehetséges, hogy egy személy megfertőződhet egy majom harapásával vagy nyers állati hússal való érintkezéskor.

Ez a típusú vírus nem képes jelentős kárt okozni az emberi testben, mivel az immunvédelem 7 napon belül képes megsemmisíteni. Annak érdekében, hogy megszerezhesse a HIV-fertőzésre jellemző tulajdonságokat, ebben a rövid időszakban át kell adnia egy másik személynek. Ebben az esetben mutációk fordulnak elő a vírussal, és az emberre veszélyes tulajdonságokat nyer.

E hipotézis mellett felvetik, hogy az AIDS jóval a tudomány általi hivatalos felfedezése előtt létezett, és Közép-Afrika őslakosait érintette. Gyors elterjedése az országok és a kontinensek között a 20. századi aktív migrációnak köszönhető.

Statisztikák a HIV-fertőzöttek számáról

1. Világszerte 2016.12.01-én a fertőzöttek száma 36,7 millió volt.
2. Oroszországban 2016 decemberében körülbelül 800 000 ember élt, 2015-ben 90 000-et azonosítottak. Ugyanebben az évben több mint 25 ezer ember halt meg AIDS-ben Oroszországban, és az 1987 óta tartó teljes megfigyelési időszak alatt - több mint 200 ezer.

3. A FÁK-országok esetében (adatok 2015 végén):

   • Ukrajna - körülbelül 410 ezer,
   • Kazahsztán - körülbelül 20 ezer,
   • Fehéroroszország - több mint 30 ezer,
   • Moldova - 17800,
   • Georgia - 6600,
   • Örményország - 4000,
   • Tádzsikisztán - 16400,
   • Azerbajdzsán - 4171,
   • Kirgizisztán - körülbelül 10 ezer,
   • Türkmenisztán - a hatóságok azt állítják, hogy az országban vannak egyedi HIV-fertőzési esetek,
   • Üzbegisztán - mintegy 33 ezer.

Mivel a statisztikák csak hivatalosan észlelt eseteket rögzítenek, a valós kép sokkal rosszabb. Hatalmas számú ember nem is sejti, hogy HIV-fertőzött, és továbbra is fertőz másokat.

Halandóság a HIV-től

A fertőzés terjedésének kezdete óta az AIDS-ben bekövetkezett halálozások száma világszerte meghaladja a 36 millió embert. Ezt a járványt sikerült kezelni, és még javítani is lehet az éves halálozási arányokat a HAART (rendkívül aktív antiretrovirális terápia) miatt.

Figyelemre méltó AIDS-es halálozások:

• Rudolf Nurejev, a világhírű balett-szólista, 1993-ban elhunyt;
• Gia Carangi - amerikai csúcsmodell, kemény drogosok rabja volt, 1986-ban halt meg;
• Michael Wastfall ígéretes teniszező, aki 26 éves korában elhunyt.
• Freddie Mercury rocklegenda, a Queen énekese. 1991-ben hunyt el;
• Ryan White az első gyermek, aki AIDS-fertőzött. Híressé vált a HIV-fertőzöttek hétköznapi jogaiért folytatott küzdelméért, amelyet édesanyja támogatásával vezetett. 13 éves korában fertőzött meg vérátömlesztés során, amelyre örökletes betegség - hemofília - miatt volt szüksége. 18 éves korában, 1990-ben hunyt el, emléket hagyva önmagáról, aki bizonyította, hogy a HIV-fertőzöttek nem jelentenek veszélyt a társadalomra, ha óvintézkedéseket tesznek.

AIDS vírus

Annak ellenére, hogy fokozott figyelmet fordítanak a vírus természetére és az emberre gyakorolt kivételes veszélyének felismerésére, a tudósok alig tettek előrelépést az AIDS hatékony gyógyításának felkutatásában. A HIV sajátossága, hogy rendkívül gyorsan mutálódik, génenként 1000 mutációval mutálódik. Összehasonlításképpen: az influenza vírus mutációi 30-szor ritkábban fordulnak elő. A HIV gyors átalakulása oda vezetett, hogy még mindig nincs oltóanyag a fertőzés ellen, nincs százszázalékosan hatékony gyógyszer az AIDS kezelésére. A vírustörzsek sokfélesége további problémákat okoz.

Az emberi immunhiányos vírus szerkezete

A HIV fő típusai:

• HIV-1 vagy HIV-1 - tipikus tüneteket okoz, nagyon agresszív, a betegség fő kórokozója. 1983-ban fedezték fel, Közép-Afrikában, Ázsiában és Nyugat-Európában, Észak- és Dél-Amerikában találhatók.
• HIV-2 vagy HIV-2 - A HIV tünetei nem annyira intenzívek, a HIV kevésbé agresszív törzsének számít. 1986-ban fedezték fel, Németországban, Franciaországban, Portugáliában és Nyugat-Afrikában találhatók.
• A HIV-2 vagy a HIV-2 rendkívül ritka.

A vírus 100-120 nanométer méretű gömb alakú. Sűrű héja kettős lipidrétegből áll, sajátos "tövisekkel" rendelkezik, a zsírszerű felső réteg alatt fehérjeréteg van p-24-kapszid.

A vírus elemei a kapszula alatt:

• Genetikai információkat tároló ribonukleinsav (RNS);
• Vírusenzimek: integráz, proteáz, reverz transzkriptáz;
• Fehérje p7.

Az emberi immunhiányos vírus a retrovírusok családjába tartozik, amelyek nem szintetizálják a fehérjét és nem rendelkeznek sejtszerkezettel. Az ilyen vírus szaporodása rendkívül lassan, kizárólag az emberi test sejtjeiben történik.

Egyik enzimüknek, a reverz transzkriptáznak köszönhetően a retrovírusok saját RNS-molekulájukat alakítják DNS-vé. Ezután a genetikai információnak ezt az őrét és továbbítóját bevezetik a szervezet sejtjeibe, amelyben találhatók.

A HIV tulajdonságai

Ellenállás a külső környezettel szemben:

• A házigazda kívül perceken belül meghal;
• 56 ° C feletti hőmérsékleten fél óra alatt elhal;
• Forralva azonnal meghal;
• Éter, aceton, 5% -os hidrogén-peroxid-oldat, 70% -os alkohol, kloramin-oldat hatása alatt nagyon gyorsan elhal;
• Szárított állapotban, t + 22 ° C-on, 4-6 napig tart;
• Oldatban a heroin legfeljebb 3 hétig tart;
• Az orvosi tű üregében több napig életképes marad.

Az ultraibolya és az ionizáló sugárzás nem befolyásolja a vírust, fagyás után aktív marad.

A vírus életciklusának jellemzői - az immunrendszer sejtjeinek bevezetését részesíti előnyben:

• Makrofágok - a patogén vírusok és mikroorganizmusok elnyelői és hasznosítói;
• T-limfociták (segítők) - az immunrendszer stimulátorai, amelyek idegen sejteket ellensúlyozó anyagokat termelnek: vírusok, gombák, mikrobák, allergének;
• Monociták - sejtek, amelyek haláluk után megemésztik a patogén sejteket;
• Speciális receptorokkal rendelkező idegrendszeri sejtek - CD4 sejtek.

A HIV életciklusának fázisai (például T-limfociták)

• A vírus bejut a testbe, talál egy T-limfocitát, és felületén speciális receptorokkal - CD4 sejtekkel - kötődik. A segítségükkel a ketrecbe kerülve leveti védő külső héját;
• A vírus RNS mátrixán található reverz transzkriptáz enzim segítségével egy DNS szál szintetizálódik, majd 2 szálas molekulává alakul ki;
• Az enzimintegráz segítségével a DNS-molekula bejut a T-limfocita magjába, és beépül a DNS-be;
• A molekula több hónapig vagy akár évekig is szunnyadó állapotban lehet. A vírus elleni antitestek tesztje ebben a szakaszban már kimutathatja annak jelenlétét a szervezetben;
• Bármely etiológia fertőzése a vírus további szaporodását válthatja ki azzal, hogy információt továbbít a DNS másolatából a vírus RNS mátrixába;
• A sejt riboszómáinak segítségével a HIV fehérjék szintetizálódnak a vírusos RNS-en;
• Új vírusokat állítanak össze az RNS-mátrixból és az új szintetizált fehérjékből. A cellát elhagyva elpusztítják;
• Az új vírusok új sejteket találnak beültetésre (más T-limfociták), a ciklus megismétlődik.

A kezelés formájú ellenhatás nélkül az emberi immunhiányos vírus 10–100 milliárd / nap sebességgel szaporítja a maga nemét.

A HIV-fertőzés módjai és kockázatai

Senki sem mentes a HIV-fertőzéstől, bármilyen nemű, életkorú, társadalmi státuszú, szexuális irányultságú és anyagi helyzetű személy a vírus célpontja. Elterjedésének forrása egy HIV-fertőzött személy, függetlenül a betegség fejlődési szakaszától.

A vírust továbbító közeg: vér, sperma, anyatej, hüvelyi váladék, cerebrospinalis folyadék, vagyis az emberi test biológiai folyadékai. Levegőben lévő cseppekkel lehetetlen HIV-fertőzést kapni. A fertőző dózis legalább 10 ezer vírusrészecske, amelyek bejutottak a véráramba.

A HIV-fertőzés módjai:

• Védtelen heteroszexuális kapcsolat. A hüvelyi nem a leggyakoribb módszer a vírus emberről emberre történő átvitelére (világszerte a fertőzöttek számának 70-80% -a). Oroszországban a HIV-fertőzöttek 40% -a ilyen módon kapta meg a vírust.

  Az ejakulációval végzett egyszerû közösülés minimális kockázatot jelent. Passzív partner esetében 0,1-0,32%, aktív partner esetében - 0,01-0,1%. Ezek az értékek növekednek, ha az egyik partner nemi úton terjedő betegségekben szenved (chlamydia, gonorrhoea, szifilisz, trichomoniasis stb.). A gyulladás fókuszában mindig magas az immunrendszer sejtjeinek koncentrációja, például a T-limfociták. Az emberi immunhiányos vírus minden bizonnyal kihasználja ezt a helyzetet.

  Nemi szervi fertőzések esetén a reproduktív szervek nyálkahártyája gyakran hajlamos gyulladásra és mikrotraumára fekélyek, repedések és eróziók formájában. Ez a HIV-fertőzés fokozott kockázatának másik tényezője.

  Az ismétlődő szex jelentősen növeli a fertőzés kockázatát. A HIV-vel fertőzött férfi 3 éven belül, az esetek 45-50% -ában, szükségszerűen megfertőzi rendszeres partnerét, egy HIV-fertőzött nő pedig az esetek 35-40% -ában rendszeres partnert. A nőknél ez a kockázat magasabb, mivel a fertőzött sperma hosszabb ideig érintkezik a hüvely nyálkahártyájával és nagyobb területet takar.

• Intravénás drogfogyasztás. Oroszország esetében ez a fertőzés útja az esetek 57,9% -ában jellemző, a globális statisztika 5-10%. A drogosok fertőzése az injektálandó gyógyszerek közös spitzjein keresztül történik, amelyeket nem sterilizálnak, esetleg egy intravénás oldat előállítására szolgáló közös tartályon keresztül. Ez a fertőzés útvonala az esetek 30-35% -ára jellemző. A többi mutató a fertőzésre esik az intravénás gyógyszerektől függő személyek szexuális kapcsolatai miatt.
• Védtelen anális szex. A fertőzés útvonala mind a homoszexuális, mind a heteroszexuális kapcsolatokra jellemző. Egyetlen cselekedettel is a passzív partner fertőzésének kockázata 0,8-3,2%, az aktív partner esetében pedig 0,06%. Ez a különbség a végbél sérülékenységének és jó vérellátásának köszönhető.
• Védtelen orális szex. Egyetlen érintkezéssel, az ejakulációval végződve, a passzív partner fertőzésveszélye 0,03-0,4%, aktív partner esetében pedig gyakorlatilag biztonságos. Az ilyen érintkezés azonban veszélyesebbé válik, ha a "lekvár" típusú nyálkahártyában vannak hibák, fekélyek, sebek a szájüregben.
• A vírus átadása egy HIV-fertőzött anya gyermekének. Az esetek 25-35% -ában a csecsemők a méhlepény töredékeivel érintkezve, valamint a szoptatás során fertőződnek meg szülés közben. Egészséges nő szoptatás közben fertőzött csecsemőtől kaphatja meg a vírust, ha a csecsemő károsítja a szájnyálkahártyát, vérzik az ínyt, és a nőnek megrepedt a mellbimbója.
• Véletlen sérülések orvosi eljárások, szubkután és intramuszkuláris injekciók során. A fertőzés valószínűsége 0,2-1%, feltéve, hogy kapcsolatba került a fertőzött személy bármely testnedvével.
• Vérátömlesztés és szervátültetés. A fertőzött donor fertőzésének valószínűsége csaknem 100%.

Minél magasabb az egészséges ember immunállapota, annál alacsonyabb a fertőzés kialakulásának kockázata HIV-fertőzött pácienssel való érintkezés révén. Ezzel szemben a gyenge immunitás fokozza a fertőzés kockázatát és az ebből eredő betegség súlyos lefolyását. A HIV-ben szenvedő személyek magas vírusterhelése a testben többször növeli a betegség hordozójának veszélyét.

HIV-tünetek férfiaknál és nőknél

Szinte lehetetlen azonosítani a HIV-fertőzés specifikus tüneteit, mivel azokat más betegségek megnyilvánulásának álcázzák. A HIV első jele és tünete a férfiaknál és a nőknél egyáltalán nem létezik. Ezenkívül a HIV-fertőzésnek más lefolyása van, a beteg immunrendszerének állapotától függően.

A HIV-fertőzés szakaszai a V. I. Pokrovsky, Oroszország:

1. stádiumú HIV-tünetek

Az inkubáció a fertőzés pillanatától 1-1,5 hónapig (egyes esetekben akár egy évig) is tart, a vírus aktív szaporodása jellemzi.

A HIV első tünetei, mind férfiaknál, mind nőknél hiányoznak, a tesztelés nem tárja fel a vírus elleni antitesteket. A fertőzés kezdetét veszélyes helyzet fennállása esetén gyanítják: védtelen nem, vérátömlesztés.

HIV-tünetek a 2. szakaszban

Immunválasz lép fel a vírus inváziójára és szaporodására. A HIV-fertőzés első tünetei a szerokonverzió előtt jelentkezhetnek. A második szakasz 2-3 héttől több hónapig tart.

A 2. szakasz áramlásának három lehetősége van:

1. 2A - nincsenek HIV tünetek, a diagnózis rögzíti az antitestek termelését.

2. 2B - vírusos eredetű akut fertőzés vagy fertőző mononukleózis tünetei figyelhetők meg (a fertőzöttek 15-30% -ában rögzítik a megnyilvánulásokat).

   A 2B stádium tipikus tünetei:

   

   • A 38,8 ° C-os megemelkedett hőmérséklet reakció a vírusinvázióra. A hipotalamusz jelére interleukin, aktív biológiai anyag termelődik. Az idegen ágens bevezetésére reagálva nő a hőtermelés és csökken a kibocsátása;
   • Duzzadt nyirokcsomók - működő hipertrófia a HIV elleni antitestek termelése miatt;
   • Bőrkiütések (liscias) - vörös kiütésszerűnek tűnnek, például csomók vagy apró vérzések. A bőr megnyilvánulásai szimmetrikusak, a csomagtartón, ritkábban a nyakon és az arcon helyezkednek el. A kiütést a T-limfociták károsodása és helyi immunrendellenességek okozzák.
   • Hasmenés - a vírusnak a bélnyálkahártyára gyakorolt hatása, a felszívódás és a helyi immunitás károsodása;
   • A torok és a szájüreg gyulladása - a száj nyálkahártyáját és a mandulák nyirokszövetét érintő vírus okozza. Duzzanat, megnagyobbodott mandulák, torokfájás és lenyeléskor vírusfertőzés tünetei jellemzik;
   • A máj és a lép megnagyobbodása - az immunválasz a vírus testben való megjelenésére;
   • Autoimmun betegségek (seborrhea, pikkelysömör) - ritkán jelennek meg, jellemzőbbek a későbbi szakaszokra.
3. 2B - akut fertőzés másodlagos megnyilvánulásokkal. Az immunrendszer gyengülése miatt másodlagos betegségek jelentkeznek: mandulagyulladás, szájgyulladás, herpesz, candidiasis, felső légúti fertőzések, amelyek jól reagálnak a kezelésre. Az immunrendszer stabilizálása után megkezdődik a betegség következő szakasza.

2-15-20 évig tart, amelyet a CD4 limfociták számának csökkenése és a nyirokcsomók több csoportjának növekedése jellemez egyszerre. A rugalmas és fájdalommentes nyirokcsomók több év alatt zsugorodhatnak és megnagyobbodhatnak.

4. stádiumú HIV-tünetek

Az immunrendszer kimerülésével alakul ki, csökken a makrofágok, a T-limfociták, a CD4-limfociták szintje. Fokozott a vírus szaporodása, amely nem kap választ az immunrendszertől. Nagyszámú immunsejt érintett, ami daganatokat és súlyos fertőzéseket eredményez.

A HIV 4. szakaszának lefolyásának 3 változata van:

A 4A szakasz tünetei A HIV-tünetek ebben a szakaszban 6-10 évvel a fertőzés után alakulnak ki. Ezek a betegségek hosszú távú kezelést és nagyszámú gyógyszer alkalmazását igénylik. A 4A stádium tipikus állapotai és betegségei: Fogyás a fehérjeszintézis elnyomása és a tápanyagok felszívódásának romlása miatt; A nyálkahártya és a bőr károsodása gombák, baktériumok, vírusok (herpesz, candidiasis, furunculosis, herpesz, övsömör) által; Gyakori pharyngitis és sinusitis (évente több mint háromszor).

A 4B. Szakasz tünetei A HIV tünetei ebben a szakaszban 7-10 évvel a fertőzés után alakulnak ki. HAART alkalmazása nélkül ezek a megnyilvánulások hosszú távúak, gyakori és hosszú távú visszaesések jellemzik. A HIV tipikus tünetei a 4B stádiumban: 10% -ot meghaladó súlycsökkenés hat hónap alatt, gyengeség kíséretében; Hipertermia egy hónapon belül 38,5 ° C-ig; Krónikus hasmenés több mint egy hónapig; Leukoplakia - fonalas képződmények megjelenése az arcok nyálkahártyáján és a nyelv oldalfelületén, a papillák túlnövekedése; A nyálkahártya és a bőr mély elváltozásainak (hólyagos zuzmó, candidiasis, zuzmó, molluscum contagiosum) hosszan tartó lefolyása; Bakteriális és vírusos fertőzések (tüdőgyulladás, mandulagyulladás, herpeszvírus, citomegalovírus); A Kaposi-szarkóma a bőr rosszindulatú daganata; Tüdő tuberkulózis.

Tünetek a 4B. Szakaszban A 4B stádium 10-12 évvel a fertőzés után alakul ki. Életveszélyes betegségek megjelenése jellemzi. A fertőzések lefolyása rendkívül nehéz, nehezen kezelhető. Ez a szakasz azonban visszafordítható a HAART alkalmazásával is. A HIV és a betegség tipikus tünetei a 4B stádiumban: Rendkívüli kimerültség, gyengeség kíséretében a betegek kénytelenek idejük nagy részét ágyban tölteni; A Pneumocystis tüdőgyulladást, amely a HIV-fertőzés jellegzetes tünete, gomba okozza; Ismétlődő herpesz; A bőr és a belső szervek gombás károsodása: a nyelőcső, a légzőszervek; A protozoális betegségek (toxoplazmózis, agykárosodás, tüdőgyulladás) a HIV-fertőzésre jellemzőek; A belek, az agy, a csontok tuberkulózisa; Súlyos Kaposi-szarkóma; A talajgomba okozta kriptokokkusz agyhártyagyulladás egészséges embernél nem fordul elő; A mikobakteriosis, amely a gyomor-bél traktust, az agyat, a tüdőt, a központi idegrendszert célozza meg, jellemző a HIV-fertőzésre; A központi idegrendszer betegségei (mozdulatlanságok, demencia, hiányos gondolkodás, romlott memória, intelligencia) a szövődmények és a vírusnak az idegrendszer sejtjeire gyakorolt hatása; A szív és a vesék károsodása; Onkológiai betegségek.

5. szakasz HIV-tünetek

A terminális stádium a beteg állapotának romlásával alakul ki. A HIV 5. stádiumú tünetei a másodlagos fertőzések hatástalan kezelése miatt előrehaladnak. A halálesetek több hónapon keresztül gyakoriak.

A HIV-fertőzés minden szakasza és megnyilvánulása az átlagos esetre vonatkozik. Nem minden fertőzött ember halad át egymás után egymás után, átugorhat egyes szakaszokat, vagy néhánynál maradhat. A betegség időtartama a beteg immunrendszerének állapotától és a vírus típusától függ; 7-9 hónaptól 20 évig tarthat.

A Pokrovsky-féle osztályozás nem az egyetlen, egy kevésbé strukturált WHO-osztályozás létezik. A szakemberek azonban részletesebb felépítést alkalmaznak.

A HIV-tünetek jellemzői férfiaknál, nőknél és gyermekeknél

A férfiaknál a tünetek nem specifikusak. A nőknek fájdalmas periódusaik vannak a ciklus szabálytalanságaival, a nyaki szövet rosszindulatú degenerációjának fokozott kockázata. A HIV-fertőzött nőknél a kismedencei szervek gyulladásos betegségei 3-szor gyakrabban fordulnak elő, súlyosabb lefolyásúak.

A HIV-vel fertőzött gyermekek szellemi és fizikai fejlődése késik társaikhoz képest.

További információ: HIV-fertőzés diagnosztizálása

Kezelési módszerek

A betegség teljes gyógyítására szolgáló hatékony gyógyszert még nem hozták létre. Számos hatékony gyógyszer létezik azonban, amely csökkenti a vírusterhelést és javítja a HIV-betegek életminőségét. A bevitelükre vonatkozó ajánlások szigorú betartásával a CD4-sejtek növekedését meg kell jegyezni, és a HIV legkisebb titerét a legérzékenyebb diagnosztikai módszerekkel rögzítik.

Ezt az eredményt a fejlett beteg önfegyelem mellett könnyű elérni: időben történő és folyamatos gyógyszerbevitel, a helyes adagolás betartása.

A terápia fő irányai:

• A HIV-fertőzöttek életminőségének megőrzése;
• A beteg életét veszélyeztető állapotok megelőzése és ideiglenes elhalasztása;
• Remisszió elérése HAART-mal és a másodlagos fertőzések megelőzése;
• Gyakorlati és pszichológiai támogatás a betegek számára;
• Ingyenes gyógyszerek biztosítása.

A HAART felírásának alapelvei a betegség stádiuma szerint:

• Az első szakaszban a kezelést nem hajtják végre, HIV-vel érintkezve kemoprofilaxist hajtanak végre;
• A második szakaszban a kezelést a jelenlévő CD4 limfociták szintjétől függően végezzük;
• A harmadik szakaszban HAART-t írnak fel, ha a beteg aktívan kívánja, vagy ha az RNS-szint meghaladja a 10 ezer példányt, és a CD4 limfocita száma kevesebb, mint 200 CD4 / mm3;
• A negyedik szakaszban a kezelést akkor írják elő, ha az RNS szintje meghaladja a 100 ezer példányt, és a CD4 limfociták szintje kevesebb, mint 200 CD4 / mm3;
• Az ötödik szakaszt mindig kezelés kíséri.

A jelenlegi HIV-kezelési előírások valószínűleg megváltoznak a legújabb tanulmányokkal összhangban, amelyek azt mutatják, hogy a korai HAART-kezelés jobb eredményekhez vezet.

Jelenleg a terápia a következő gyógyszercsoportok kombinációját tartalmazza:

• HIV proteáz inhibitorok,
• HIV nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok,
• A HIV reverz transzkriptáz nem nukleozid inhibitorai.

Bizonyíték van egy új gyógyszer kifejlesztésére a HIV-fertőzés kezelésére - a Quad, amely hatékonyabb és kevesebb mellékhatással jár. A gyógyszert naponta egyszer veszik be, és több gyógyszert helyettesít.

Tudjon meg többet: HIV-fertőzés kezelése (antiretrovirális terápia)

HIV-megelőzési intézkedések

Az axióma az volt a kijelentés, hogy könnyebb megelőzni a betegséget, mint később gyógyítani. Ez igaz az AIDS és a HIV-fertőzés megelőzésére.

Heteroszexuális és homoszexuális kapcsolatok:

• Legyen egy negatív HIV státusú szexpartner;
• Védje a nemi életet megbízható óvszerrel (latex szokásos kenéssel).

Még egy ilyen óvszer sem adhat 100% -os garanciát a biztonságos közösülésre, mivel a vírus behatolhat a latex pórusaiba. Ezenkívül súrlódással bővülhetnek. Az óvszer helyes használatával jelentősen csökkenthető a fertőzés kockázata: a megfelelő méret megválasztása, a közösülés előtt történő feltöltés, a repedések elkerülése (a latexréteg és a nemi szerv közötti levegő eltávolítása). A más anyagokból készült óvszerek teljesen megbízhatatlanok.

Intravénás injekciók a kábítószer-függőség és a kábítószer-fogyasztás abbahagyásának képtelensége miatt:

• Egyszer használatos eldobható spitz injekcióhoz;
• Oldat elkészítése intravénás injekcióhoz egyedi tartályban.

A magzat fogantatásának kockázatának csökkentése egy HIV-fertőzött nőnél:

• Az önmegtermékenyítési módszer alkalmazása (nem HIV partnerrel);
• A spermium fertőtlenítése további megtermékenyítés céljából (HIV-fertőzött partnerrel);
• IVF (in vitro megtermékenyítés).

A fogantatás előtt egy nőt, aki úgy dönt, hogy HIV-pozitív anyává válik, tájékoztatják az egészségének és a magzat egészségének lehetséges kockázatáról. Továbbá az STD-ket, a krónikus patológiákat szükségszerűen kezelik, kizárják azokat a tényezőket, amelyek csökkentik a placenta védő tulajdonságait: dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség. Az egészséges gyermek sikeres hordozásának és megszületésének kulcsa az orvosok ajánlásainak pontos teljesítése, a fertőzés elleni védelem, a vírusterhelés és a CD4 sejtek szintjének diagnosztizálása.

Egy terhes nő a következő gyógyszereket szedi:

• HAART a fertőzések kezelésére és megelőzésére;
• Vas készítmények;
• Multivitaminok.

A HIV-fertőzéssel járó terhességet császármetszéssel oldják meg, hogy kizárják a gyermek érintését a méhnyak nyálka és a placentával, amely nagy mennyiségű vírust tartalmaz.

Az egészségügyi személyzet védelme a fertőzéstől:

• Egyéni védőeszközök (maszk, szemüveg, kesztyű, ruházat) használata;
• A használt tűk speciális, szúrásbiztos edényekben történő elhelyezése;
• Fertőzött testnedvekkel történő véletlen érintkezés esetén - kemoterápiás kezelés a HAART-mal;
• A sérült bőr véletlenszerű érintkezése esetén egy vélhetően fertőzött környezettel - ne hagyja abba a vérzést egy defektből vagy vágjon néhány másodpercig, legalább 70% -os alkohollal kezelje;
• Ha az intakt bőrt véletlenül érintkezik biológiai környezettel - mossa le szappannal és vízzel, törölje le 70% alkohollal;
• Szájjal való érintkezés esetén - öblítse le 70% alkohollal;
• Ha szembe kerül, öblítse le folyó vízzel;
• Cipővel vagy ruhával való érintkezés esetén - fertőtlenítő oldattal törölje le vagy áztassa bele, törölje le a ruhák alatt lévő bőrt alkohollal;
• Csempézett padlóval és falakkal való érintkezés esetén - fél óráig öntsön fertőtlenítő oldatot, törölje le.

További információ: HIV-megelőzés

HIV: válaszok a kérdésekre

Hogyan terjed a HIV?

A fertőzés egy HIV-fertőzött páciensnél történik, függetlenül a betegség stádiumától. Az egészséges ember akkor fertőződik meg, amikor a vírus elegendő adagja bejut a véráramába a fertőzéshez.

Vírustovábbítási módszerek:

• Heteroszexuális és homoszexuális, nem védett közösülés egy HIV-fertőzött partnerrel. Leggyakrabban a fertőzés azoknál fordul elő, akik ivaros nemi életet élnek. A kockázat nő az anális szex mellett, a szexuális partnerek orientációjától függetlenül;
• Nem steril fecskendőkkel intravénás gyógyszerinjekcióval rendelkező drogfüggők számára, egy tartály használatával injekcióhoz való oldat készítéséhez;
• HIV-fertőzött anyák gyermekei terhesség alatt, szülés közben, szoptatás alatt;
• Az orvosi manipulációk során a szennyezett testfolyadékokkal való érintkezéshez kapcsolódó injekciók;
• Vértranszfúzióval és a donor szervátültetésével akkor állhat elő a helyzet, ha a donornak hamis negatív eredménye van az "ablakperiódusban".

Hol adhat vért HIV ellen?

A HIV-fertőzöttek jogainak védelméről szóló törvény szerint az állapotukra vonatkozó információkat bizalmasan kell kezelni, és azokat nem lehet harmadik feleknek továbbadni. Ez az intézkedés lehetővé teszi, hogy ne féljen a diszkriminációtól pozitív eredmény esetén.

A HIV-vel kapcsolatos vérvizsgálatot kétféle módon végezzük ingyenesen:

• Névtelenül. A teszthez számot rendelnek az eredmény megszerzéséhez, és a tesztet végző személy neve titkos marad;
• Bizalmasan. A laboratóriumi alkalmazottak megőrzik az orvosi titoktartást, bár tudják annak a személynek az utónevét és vezetéknevét, akit HIV-tesztelés alatt áll.

A tesztelés:

• A Regionális AIDS Megelőzési Központban;
• A lakóhely szerinti klinikán, az anonim vizsgálati helyiségben,
• Különleges képességekkel rendelkező (fizetős) magánorvosi központban.

A tesztelés előtt és után pszichológiai támogatást és tanácsadást nyújtanak annak a személynek, aki úgy döntött, hogy HIV-tesztet végez. A teszt eredményét ugyanazon a napon, vagy 2-3–14 nappal a diagnózis után lehet megszerezni.

Mi van, ha a HIV-teszt pozitív?

Ha az eredmény pozitív, névtelen beszélgetést folytatnak az orvossal a betegség lefolyásáról, további szükséges kutatási és kezelési módszerekről, valamint a lehetséges kockázatokról és szövődményekről. Ilyen tanácsot a lakóhelyén vagy a regionális központban lévő fertőző betegségek orvosától kaphat az AIDS megelőzésére és leküzdésére.

Kötelező kutatás:

• A CD4 sejtek szintjének meghatározása;
• Vírusos hepatitis jelenlétére vagy hiányára;
• Vírusterhelésre;
• A p-24-kapszid antigénen.

Az indikációk szerint az általános immunállapot-vizsgálatokat végeznek az STD-k kórokozóira, a rosszindulatú daganatok markereire, a CT-vizsgálatokra stb.

Hogyan nem kaphat HIV-t?

• Légi cseppek (tüsszögés és köhögés esetén);
• Közös evőeszközök használatakor;
• A fürdőben, szaunában, gőzfürdőben;
• Medencében, közös tóban úszva;
• Amikor egy állat vagy rovar megharapta;
• A fizikális vizsgálat során;
• Nyilvános helyeken, közlekedésben;
• Egy WC használatakor;
• Csók vagy kézfogás révén.

A vírusos hepatitisben szenvedők például sokkal veszélyesebbek másokra, mint a HIV-fertőzöttek.

Kik a HIV-disszidensek?

Ezek olyan emberek, akik tagadják az emberi immunhiányos vírus jelenlétét.

Meggyőződésük a következő okokon alapul:

• A vírust az emberi testen kívül nem azonosították és tenyésztették. HIV-fertőzést senki sem látott, eddig csak egy sor fehérjét izoláltak, vitatható, hogy ugyanahhoz a vírushoz tartoznak-e. Valójában nagyszámú fotó van a vírusról, amelyet elektronmikroszkóppal készítettek;
• A betegek vírusellenes gyógyszerekkel végzett AIDS-terápiában gyakrabban halnak meg, mint kezelés nélkül. A HIV-fertőzés korai kezelésének számos mellékhatása volt. De a modern gyógyszerek hatékonyak és biztonságosak, emellett folyamatosan megjelennek a legújabb, még hatékonyabb fejlemények;
• Az AIDS a gyógyszergyárak összeesküvése. Ha ez igaz lenne, akkor a vállalatok a mai napig nem elérhető betegségre kínálnának gyógymódot;
• Az AIDS egy autoimmun betegség, amelynek nincs vírusos jellege. Állítólag az immunhiányt mérgező mérgezés, stressz, sugárzás és egyéb okok okozzák. Az érvelés ezzel az állítással ellentétben az, hogy miután a betegek elkezdik szedni a HAART-ot, állapotuk javul. Az ilyen kijelentések dezorientálják a betegeket, és néhányan elutasítják a kezelést. Valójában az időben elkezdett speciális terápia lehetővé teszi a HIV-fertőzöttek számára, hogy normális életet éljenek, egészséges gyermekeik legyenek és dolgozzanak. Ebben az esetben a betegség lefolyása lelassul, a várható élettartam megmarad. Mindez akkor lehetséges, ha a diagnózis időszerű és a HAART időben elkezdődik.

A cikk szerzője: Alekseeva Maria Maria Yurievna | Terapeuta

Oktatás: 2010-től 2016-ig Az elektrosztáli város 21. számú központi orvosi-egészségügyi egységének terápiás kórházának gyakorlója. 2016 óta a 3. számú diagnosztikai központban dolgozik.