Dislokáció - A Diszlokációk Típusai, Okai, Tünetei, Elsősegélynyújtása és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A diszlokációk típusai, tünetei és kezelése

Tartalom:

• Mi a diszlokáció?
• A diszlokációk típusai
• Dislokációs tünetek
• A diszlokációk okai
• Elsősegély elmozduláshoz
• Kezelés

Mi a diszlokáció?

A diszlokáció a csontok ízületi felületeinek (kongruencia) artikulációjának megsértése, amely az ízületek destruktív folyamatainak (artrózis, ízületi gyulladás) vagy trauma következtében következik be. Mechanikai erők hatására bekövetkező trauma esetén a csontok végei kénytelenek elmozdulni normális helyzetükből.

Még a méh fejlődése során is megsérülhet egy személy, ami elmozdulást okoz. Ez a fajta károsodás kíséri az embereket az élet minden szakaszában.

A diszlokáció során megsérül az ízület integritása és funkcionalitása. Összetett esetekben előfordulhat az ízületi tok felszakadása, valamint a szalagok, artériák és idegcsomók károsodása. Az ilyen betegség olyan szakemberek beavatkozását igényli, akik elsősegélyt nyújtanak a betegeknek és konstruktív kezelést írnak elő.

Leggyakrabban a diszlokációk ütközésekkel és zuhanásokkal fordulnak elő. Különleges kockázati csoportot jelentenek a kontakt sportágak (futball, jégkorong, röplabda stb.) Sportolói vagy a gyakori eséssel járó sportok (síelés, korcsolyázás).

A kimozdult ízület ideiglenesen deformálódik és immobilizálódik. A tünetek súlyos fájdalom és duzzanat. A kimozdulást úgy kell korrigálni, hogy az elmozdult ízületet visszahelyezik az eredeti helyre.

A diszlokációk típusai

A diszlokációkat az elmozdulás mértéke, eredete és az elmozdult ízület nagysága szerint osztályozzák.

Az elmozdulás mértékét tekintve a diszlokáció lehet teljes, vagyis olyan, amelyhez az ízületek végeinek teljes divergenciája társul, vagy hiányos (subluxáció) - amikor az ízületek felületei részben érintkeznek. A kimozdult ízület távolabb van a csomagtartótól. Kivételt képeznek a csigolyák (a fent elhelyezkedő csigolya kimozdultnak tekinthető), a kulcscsont, a váll (a diszlokáció lehet elülső és hátsó).

Az eredettől függően a diszlokációk lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. Veleszületett a gyermek méhen belüli fejlődésének megsértése következtében jelentkezik. A csípőízület elmozdulása (diszplázia) gyakori patológia, a térdízület elmozdulása kevésbé gyakori. A szerzett diszlokációk traumák vagy különféle betegségek (ízületi gyulladás, arthrosis, osteomyelitis, poliomyelitis stb.) Következményei.

A diszlokációk lehetnek nyitottak és zártak is. A zárt diszlokációk a bőr és a szövetek repedése nélkül, az ízület felett, nyíltak - seb kialakulásával fordulnak elő. Az izmok, az erek, a csontok, az inak vagy az idegek károsodása megnehezíti az elmozdulást. A szokásos diszlokációról olyan helyzetekben beszélünk, amikor a rossz kezelés miatt a diszlokáció kisebb kitettség esetén is újból megjelenhet. A főleg a csípő- és vállízületekre jellemző kóros diszlokáció akkor következik be, amikor a kóros folyamat elpusztítja az ízületek felületeit.

Ha az ízületet körülvevő izmok bénulásra vagy parézisre hajlamosak, akkor paralitikus diszlokációról beszélnek.

Ezenkívül a modern orvoslás több mint tíz olyan diszlokációt azonosít, amelyek a következő ízületeket érinthetik a test következő részein:

• A boka elmozdulása
• Elmozdult boka
• A vállízület elmozdulása
• Elmozdult lábak
• A nyak elmozdulása (nyaki csigolya)
• Az ujjak és a lábujjak elmozdulása
• A könyökízület elmozdulása
• Elmozdult térd
• Csípő diszlokáció
• A kulcscsont akromiális végének elmozdulása
• Elmozdult kar
• Állkapocs elmozdulás

Dislokációs tünetek

A diszlokáció tünetei annak típusától függenek. Például a csípőízület veleszületett elmozdulása járási zavarokkal nyilvánul meg, mivel a láb elrablása korlátozott, a farizmok aszimmetrikusak, az idő múlásával az egyik láb rövidebb lesz, mint a másik, ami bénasággal van tele. Ha a csípő elmozdulása kétoldalú, akkor a járás "kacsa" lesz.

A térdízület veleszületett elmozdulását súlyos fájdalom-szindróma, járási zavarok kísérik; az ízület gyulladt és mozdulatlan. A traumás diszlokációk duzzanattal, merevséggel és fájdalommal jelentkeznek az ízületben.

De ha általános tünetekről beszélünk, akkor a következő tünetek figyelhetők meg:

• vörösség jelenik meg a sérült ízület területén;
• erős fájdalom-szindróma jelenik meg, amely a végtag bármilyen mozgásával növekszik;
• az áldozatnál vizuálisan meghatározzák az ízület deformitását, mivel a diszlokáció miatt nemcsak méretét, hanem alakját is megváltoztatja;
• súlyos ödéma jelenik meg a diszlokáció területén;
• néhány beteg elveszíti a végtagok érzékenységét (idegkárosodással);
• a motoros funkció megsértése;
• hőmérséklet-emelkedés;
• láz váltakozva hidegrázással stb.

A diszlokációk okai

A legtöbb esetben a diszlokációk közvetett sérülések miatt következnek be, vagyis azok, amelyekben a sérülés helye távol van a sérült ízülettől. Például kinyújtott kézre esve az ember valószínűleg elmozdítja a vállízületet. Szintén traumás diszlokáció fordulhat elő olyan hirtelen mozgásokkal, amelyek meghaladják az ízületi mobilitás normáját. Sokkal ritkábban fordulnak elő közvetlen ízületi sérülések.

Sok embernél kimerült ízületeket diagnosztizálnak a korábbi betegségek hátterében, például:

• minden olyan sérülés, amelynek során az ízület egy ideig rögzül;
• tuberkulózis;
• osteomyelitis;
• arthrosis, arthritis stb.

Ez a fajta ízületi károsodás nemcsak megszerezhető, hanem veleszületett is, kialakulhat az izom-csontrendszer nem megfelelő kialakulásának eredményeként az embernél még a méhen belüli fejlődés időszakában is.

Elsősegély elmozduláshoz

Dislokációk esetén nem lehet öngyógyítani, mivel helyrehozhatatlan kárt okozhat a sérült ízületben.

Mások az alábbiak szerint nyújthatnak elsősegélyt az áldozatnak:

• rögzítse a sérült ízületet és rögzítse ebben a helyzetben, orvosi célú sín vagy bármilyen rendelkezésre álló eszköz felhasználásával;
• ha a bőr károsodik az ízület területén, akkor alkohollal vagy hidrogén-peroxiddal kell kezelni őket;
• hideg borogatást alkalmazzon a sérült területre, ami segít csökkenteni a duzzanatot;
• olyan gyógyszert adjon az áldozatnak, amely enyhíti a súlyos fájdalmat;
• hívjon mentőt, vagy önállóan szállítsa a beteget a legközelebbi egészségügyi intézménybe (legkésőbb a sérülés után 2-3 órával).

Ha egy személy felső végtagjaiban megsérül, akkor ülő helyzetben kell szállítani egy egészségügyi intézménybe. Abban az esetben, ha az áldozat sérülést szenved az alsó végtagokban, vízszintes helyzetben kell a kórházba szállítani.

Diagnosztika

A vizsgálat során a traumatológus (sebész) tapintja a sérült testrészeket, majd hardveres vizsgálatra küldi a beteget. Röntgenfelvétel segítségével meghatározható a károsodás mértéke és pontos helye. Miután az előzetes diagnózist röntgenvizsgálattal megerősítették, a beteget kezelik a diszlokáció miatt.

Kezelés

A diszlokáció kezelésének bármely módszerének lényege az ízületi végtagok beállítása és a szokásos fiziológiai helyzetbe való visszaállítás. A betegek ezen kategóriájához minden terápiás intézkedést helyi vagy általános érzéstelenítésben kell végrehajtani. Az érzéstelenítés típusának megválasztása közvetlenül függ a diszlokáció helyétől és annak összetettségétől.

A szakember csak a sérült végtag teljes rögzítése után kezdi el csökkenteni az ízületet. A redukciós folyamatot nagyon körültekintően kell elvégezni. Az orvosnak nem szabad olyan hirtelen mozdulatokat végrehajtania, amelyek súlyosbíthatják a helyzetet. Az ízület a jellegzetes hangsávval - egy kattintással - párhuzamosan kerül a helyére.

Az ízületi redukció utáni traumás diszlokáció kezelése fizioterápiás manipulációkból áll (masszázs, gyógyító torna, akupunktúra). A kóros diszlokációk néha műtétet igényelnek az ízület működésének helyreállításához. Szintén elengedhetetlen az alapbetegség kezelése, ha ennek következménye az ízület elmozdulása.

Általában egy hónapba telik, amíg az ember teljesen helyreállítja a sérült végtag funkcióit. Ebben az időszakban ajánlatos a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni az ízület terhelését. A második hónapban elkezdheti a fizikai aktivitást, fokozatosan növelve azokat.

A veleszületett elmozdulásokat eltérő módon kezelik. A terápiát a lehető leghamarabb el kell kezdeni, az optimális életkor legfeljebb két év. Ellenkező esetben speciális síneket kell alkalmaznia, ortopéd cipőt kell viselnie, vagy akár műtétet kell végeznie.

Rehabilitáció

A gipszkarton eltávolítása után a betegeket rehabilitációnak kell alávetni, amelynek következtében az ízületek motoros funkciója teljesen helyreáll.

Kivétel nélkül mindenkinek ajánlott:

• vegyen részt egy fizioterápiás eljárás során;
• vegyenek részt gyógytorna gyakorlatokban;
• látogassa meg a medencét;
• túrázás a friss levegőn stb.

Megelőzés

A diszlokációk megelőzése érdekében mindenekelőtt gondosan kell vigyáznia az egészségére. Mindenkinek kerülnie kell az eleséseket és egyéb sérüléseket, amelyek elmozdulást okozhatnak. A rendszeres testmozgás erősíti az ízületeket és rugalmasabbá teszi az ínszalagokat. Ne feledkezzen meg a megfelelő táplálkozásról, a vitamin- és ásványi komplexek használatáról, amelyek magukban foglalják az ízületek teljes működéséhez szükséges komponenseket.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.