A Méh Mióma Terhesség Alatt - Miért Veszélyes? Hogyan Kell Kezelni?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A méh myoma terhesség alatt

Tartalom:

• A méh mióma tünetei terhesség alatt
• A méh mióma okai terhesség alatt
• Miért veszélyes a méh mióma terhesség alatt?
• Népszerű kérdések és válaszok
• Hogyan kezeljük a méh mióma terhesség alatt?

A méh myoma terhesség alatt a myometrium jóindulatú daganatának jelenléte, kombinálva a magzat párhuzamos hordozásával.

Ez a helyzet nehéz teszt, mind az orvos, mind a nő számára, mivel fennáll a komplikációk veszélye a terhesség alatt vagy a szülés során.

A statisztikák szerint a miómában szenvedő terhes nők százaléka az esetek 0,5-6% -ában változik. Míg a nem terhes nők mióma a nőgyógyászati betegségek teljes tömegéből az esetek 35% -át teszi ki.

Amellett, hogy a daganat befolyásolja a terhesség lefolyását, akadályozhatja a sikeres fogantatást is.

A méh mióma tünetei terhesség alatt

Egy nőben jóindulatú képződés jelenlétében, gyermek hordozása közben erre az időszakra jellemző tünetek figyelhetők meg.

A klinikai kép a következőképpen áll össze:

• A menometrorrhagia előfordulása, vagyis kóros méhvérzés;
• Fájdalmas érzések, domináns lokalizációval az alsó hasban. A fájdalom lehet enyhe és meglehetősen intenzív is, a hasüregbe, a hólyagba, a függelékbe és a hát alsó részébe besugárzással. Ez a daganat helyétől és méretétől függ;
• A közeli szervek működésének megsértése. Hasonló tüneteket fejeznek ki a vizelés gyakoriságában, a székrekedés előfordulásában, amelyet a mióma bélre és hólyagra gyakorolt nyomása okoz;
• A megnövekedett testhőmérséklet, a hashártya súlyos fájdalmai, a gyomorégés és a puffadás az "akut has" tünetei. Ennek oka lehet a mióma csomópontjának károsodott vérkeringése;
• A has növekedése, összehasonlíthatatlan a terhesség időtartamával;
• Fájdalmas érzések a közösülés során.

Nem kizárt továbbá a tünetmentes mióma lehetősége a gyermek viselésének időszakában.

A méh mióma okai terhesség alatt

Meg kell érteni, hogy az egészséges nőknél a mióma nem képződik, ezért a testben mindenesetre kóros folyamatok lépnek fel, amelyek megjelenését okozták.

A mióma terhesség alatti okai közül a következőket lehet megkülönböztetni:

• Korábban elhalasztva vagy egy adott időpontban bekövetkező hormonális átalakulások, gyulladásos betegségek, dystrophiás és traumatikus jellegű méh károsodása, neuroendokrin folyamatok rendellenességei. Mindezek a tényezők ahhoz a tényhez vezetnek, hogy az éretlen myocyták tumor átalakuláson mennek keresztül, ami mióma kialakulásához vezet. A korábbi abortuszoknak és a curettage-nek különleges szerepe van a méh traumatizálásában;
• Gyulladásos reakciók a petefészkekben vagy daganatok jelenléte bennük;
• Az emlőmirigyek betegségei;
• A pajzsmirigy vagy a mellékvesekéreg elégtelen működése;
• Genetikai hajlam. Sőt, az utóbbi években a betegség "fiatalításának" esetei gyakoribbá váltak. Vagyis ha egy anya 40 év feletti miómában szenvedett, akkor a lányának 30 éves kora előtt is előfordulhat. Ez az oka a mióma diagnosztizálásának megnövekedett gyakoriságának terhesség alatt;
• Az első szülés 35 év feletti nőnél. A daganatos folyamat kialakulása a korábbi fertőzések, krónikus betegségek, korábbi abortuszok stb.
• Az idegrendszer, az immunrendszer, az endokrin és a homeosztatikus rendszerek összetett működési zavarai minden nő számára pozitív premyoma hátteret jelentenek.

Miért veszélyes a méh mióma terhesség alatt?

A gyermek terhessége alatt bármikor talált daganat bizonyos veszélyt jelent.

A fő kockázatok a következőkre csökkennek:

• A terhesség megszakításának nagy valószínűsége különböző időszakokban;
• A korai születést vagy a késői vetéléseket veszélyeztető isthmic-cervicalis elégtelenség kialakulásának kockázatát leggyakrabban a neoplazma csomópontok cervicalis-isthmus elrendeződésével lehet megfigyelni;
• A magzati fejlődés késleltetésével és annak hipoxiájával fenyegető placenta elégtelenséget leggyakrabban a mióma intermuscularis elhelyezkedésével, valamint a daganatok konglomerátumának jelenlétével észlelik;
• A magzat fejlődésének késése a nem megfelelő táplálkozás miatt, a hiány annak köszönhető, hogy a mióma "ellopja" a gyermeket;
• A neoplazmák felgyorsult növekedése;
• Gestosis (toxikózis);
• A daganat vérellátásának és nekrózisának megsértése;
• A kismedencei vénák trombózisa, amely nagy myomatous csomópontok által történő összenyomódásuk következtében alakul ki;
• Magzati bemutatás;
• A placenta membrán túl szoros rögzítése;
• A normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválása;
• Myometrium ischaemia, amelyet a megnövekedett méh tónus, fokozott vénás kiáramlás és a csomópont alultápláltsága okoz.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a lehetséges szövődmények száma meglehetősen magas, egy nőnek csak akkor ajánlott a terhesség fenntartása, ha a kockázat mértéke alacsony. A terhesség fenntartásának indikációi közül: a vajúdó nő fiatal kora (legfeljebb 35 év), az extragenitális patológiák hiánya, a csomópontok subperitonealis elrendezése, kis méretük és a betegség rövid időtartama (legfeljebb 5 év). Ezenkívül a terhesség megmarad egy késői orvoslátogatással és életképes magzattal, hosszan tartó meddőséggel és a megszakítás lehetetlenségével.

Népszerű kérdések és válaszok

A reproduktív korú nőknek, akiknek mióma van, gyakran a következő kérdéseket teszik fel:

• Megoldódik-e a méh mióma terhesség alatt? Elég nagy annak a valószínűsége, hogy a daganat önmagában feloldódhat a terhesség alatt. A terhesség alatt és a szülés után is eltűnhet. Az orvosok a mióma degenerációját társítják azzal a ténnyel, hogy a női testben hormonális változások következnek be, amelyek a daganat keringési rendellenességeinek hátterében a halál elhalásához vezetnek.

  A tumor reszorpciójának folyamatát számos jel gyaníthatja:

  1. Először is ez a méh tónusának növekedése és a testhőmérséklet emelkedése.
  2. Másodszor, fájdalmas érzések a csomópont területén.
  3. Harmadszor, a vérparaméterek változásai (ESR és leukociták növekedése).

  Leggyakrabban ezeket a tüneteket 14 napig figyelik meg. Határozza meg, hogy a képződés degenerálódott-e vagy sem, ultrahangvizsgálatot végezhet.

• Lehetséges-e teherbe esni a méh mióma eltávolítása után? A műtét után jelentősen megnő a gyermekvállalás esélye. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes esetekben éppen a mióma akadályozza meg a petesejt megtermékenyülését vagy az embrió megkötését, különösen, ha mérete elég magas. Ezenkívül a daganat nagymértékben bonyolítja a gyermek hordozásának folyamatát. Ami azt az időszakot illeti, amelyet be kell tartani a terhesség megkezdése előtt, ez 1 év. Bár mindez a nő egyéni jellemzőitől, a műtét összetettségétől és a daganat jellegétől függ.

Hogyan kezeljük a méh mióma terhesség alatt?

Fontos megérteni, hogy a gyermek viselésének időszaka, egy olyan betegség jelenléte kíséretében, mint a mióma, bizonyos terápiás hatással járhat. Az orvosoknak több kezelési célja van. Ez a méh izomtónusának csökkenése, a terhesség normális meghosszabbodása és az egészséges baba lehetősége.

Erre a célra a következő gyógyszereket lehet felírni:

• Görcsoldók, nevezetesen drotaverin, intramuszkulárisan, majd orálisan adva;
• Trombocitaellenes szerek, például pentoxifillin, aszpirin és dipiridamol;
• Tokolitikumok, nevezetesen hexoprenalin;
• Az antibiotikumokat azonban csak akkor írják fel, ha a myomatosus csomópont alultápláltságának jelei vannak;
• A progeszteron elégtelen termelődése esetén tanácsos duphastont és tokoferol-acetátot szedni.

A témáról: A méh mióma kezelésére használt gyógyszerek listája

Ezenkívül fontosak az anya és a magzat életének és egészségének megőrzését célzó megelőző intézkedések. Erre a célra a nőnek antioxidánsokat és vérlemezke-gátló szereket írnak fel, amelyek segítenek megelőzni a placenta elégtelenségét. Ilyen megelőző intézkedést célszerű a 16. héttől alkalmazni.

Fontos, hogy az orvos rendszeresen megfigyelje a nőt, hogy megtudja nemcsak a magzat és a placenta rendszer állapotát, hanem a myomatous csomópontokban bekövetkező változásokat is.

Annak érdekében, hogy megelőző céllal görcsoldó, metabolikus és vérlemezke-gátló hatást fejtsen ki, egy nőnek ajánlható a Magne B6, Curantila, Actovegin bevétele.

Ha a megelőző és terápiás intézkedések nem hozzák meg a kívánt hatást, és súlyos szövődmények jelentkeznek, akkor célszerű műtéti beavatkozást végrehajtani. A myomectomia indikációi gyermek hordozása esetén fenyegetést jelenthetnek az abortuszra, a súlyos fájdalom szindrómára, a kismedencei szervek összenyomásával, a csomópontok alultápláltságára és azok gigantikus méretére.

Ezenkívül egy nőt kórházban kell hospitalizálni, ha magzati hipoxiát észlelnek, a terhesség lefolyását bonyolítja a placenta elégtelensége és a perverz kockázatok.

Gyakran a terhesség korai szakaszában figyelhető meg a mióma vetélés veszélye, százalékban elérheti az 58% -ot. A koraszülés veszélyét tekintve a kockázat 12-25% között mozog. Ugyanakkor a kezelés nem különbözik a terhes nők hasonló terápiájától, akiknél a méh nem rendelkezik daganatokkal.

A kockázat mértékének felmérése és a kezelés szükségességének eldöntése érdekében ultrahangot és Doppler ultrahangot mutatunk be.

A mióma terhességének terápiás intézkedése az ágynyugalom betartása, a fizikai aktivitás csökkenése is. Ezenkívül az orvosok javasolják, hogy tartózkodjanak a nemi aktusoktól, az ellátás biztosítja a normális uteroplacentális és vese véráramlást.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.