Pajzsmirigy adenoma
Tartalom:
- Pajzsmirigy adenoma - mi ez?
- A pajzsmirigy adenoma műveleteinek típusai
- A pajzsmirigy adenoma műtétjének jellemzői
Pajzsmirigy adenoma - mi ez?
A pajzsmirigy adenoma jóindulatú daganat, amely főleg idősebb betegeknél fordul elő. Különböző méretű és alakú lehet. Nagy a veszélye annak, hogy idővel a daganat rosszindulatúvá válik. Emiatt az időben történő diagnózis elengedhetetlen a sikeres kezeléshez.
Bármely göbös képződményt tévesen adenómának tekintenek. Ez a koncepció azonban azt jelenti, hogy a daganat egy speciális típusú sejtből áll. Az adenoma másik jellemzője, hogy fokozza a pajzsmirigy működését. Ennek eredményeként nő a pajzsmirigyhormonok termelése, amelyek nagyobb mennyiségben kerülnek a vérbe. Csak a biopszia tudja megbízhatóan meghatározni a daganatsejtek típusát. Ennek alapján diagnosztikát hajtanak végre, és döntést hoznak a kezelés módjáról.
A pajzsmirigy adenoma kialakulásának okai
A betegség kialakulását kedvezőtlen környezeti viszonyok, az idegrendszer működésével kapcsolatos problémák és hormonális rendellenességek segítik elő. A mérgező anyagok hatása szintén negatív hatást gyakorol a szervezetre, és adenoma kialakulásához vezethet.
Azoknak a betegeknek, akiknek adenoma rokonai vannak, körültekintőbbnek kell lenniük: úgy gondolják, hogy genetikai hajlam áll fenn e daganat kialakulásában.
A pajzsmirigy adenoma tünetei
A betegség első tüneteiként súlycsökkenést, fokozott izzadást, fokozott pulzusszámot, a szorongás és az ingerlékenység megjelenését észlelik. Amikor az adenoma nagymértékben megnő, a nyak külső változásai észrevehetők. Ezenkívül a páciensnek fájdalmai vannak, nehezen lélegzik és nyeli.
A jóindulatú daganatok minden típusa közül, amelyekre a pajzsmirigy érzékeny, a legkifejezettebb tünetek a toxikus adenoma. Ez a fajta daganat a legnagyobb mennyiségű pajzsmirigyhormon termelésével jár, ezért a beteg a műtét előtt gyógyszeres kezelésen esik át. A gyógyszerek szedése azonban nem adja meg a teljes hatást. A pajzsmirigy adenoma eltávolítása az egyetlen hatékony megközelítés.
A pajzsmirigy adenoma műveleteinek típusai
Ha a daganat nem vált rosszindulatúvá, a csomópont enukleációjához folyamodnak. Ezen eljárás során a kapszulát és magát a daganatot is eltávolítják. A pajzsmirigy szövete a lehető legnagyobb mértékben megőrződik. Fontos, hogy ugyanolyan alakúak, méretűek és szerkezetűek legyenek, mint egy egészséges szervben. A műtét során bemetszést végeznek a pajzsmirigyen, amelyen keresztül gondosan eltávolítják a cisztát és a kapszulát, amelyet később biopsziával végeznek. A daganat eltávolítása után a sebet felülvizsgálják és varrják.
Ha a neoplazma rosszindulatú jelleget szerzett, vagy a pajzsmirigy jelentősen károsodott, a következő típusú beavatkozásokat hajtják végre:
- Hemithyroidectomia. Ebben az esetben a szerv felét eltávolítják. A művelet kezdetén bemetszést végeznek, hogy hozzáférjenek az üzemeltetett területhez. Ezt követően a pajzsmirigyet ellátó ereket összekötik, és az eljárás fő része megkezdődik. A szervet elválasztják a környező szövetektől, a beteg felét eltávolítják, az egészségeset a helyére helyezik, a vérellátás helyreáll, a sebet varrják;
- Részösszegű reszekció. A hemithyroidectomia-val ellentétben a szerv nagy része itt eliminálódik, de a bal és a jobb lebeny részben megmaradt. Egy ilyen művelet után a pajzsmirigy már nem képes önállóan megbirkózni a hormonok termelésével. Funkcióinak fenntartásához szintetikus hormonális gyógyszerek folyamatos bevitele szükséges;
-
Pajzsmirigy-eltávolítás. Ez a legradikálisabb műtéti lehetőség, amelyre szükség van, ha a tumor rosszindulatú. Pajzsmirigy eltávolítás során a pajzsmirigy teljesen eltávolításra kerül. A műtét után a testnek segítségre lesz szüksége, mivel a pajzsmirigyhormonok már nem termelődnek. Fel kell készülnie arra a tényre, hogy a hormonális gyógyszerek szedését gondosan le kell folytatni egész életében.
A komplikációk lehetősége nem zárható ki. A pajzsmirigy-eltávolítás után szenvedő betegek gyakran károsodnak a szervezet kalcium-anyagcseréje, a gége és a hang problémái miatt. Ezenkívül a beavatkozás vérzést és a pajzsmirigy körüli idegsejtek károsodását eredményezheti. Az egyes részektől megfosztott szerv megszűnik a szükséges mennyiségű hormontermelés.
A pajzsmirigy adenoma működésének jellemzői
Ha az orvos ragaszkodik a műtéthez, azonnal meg kell határozni a dátumot. A késés különféle komplikációkhoz vezethet: a daganat méretének vagy rosszindulatú daganatának (malignitás) növekedéséhez.
Előzetesen elvégzik az összes szükséges elemzést és vizsgálatot, amelyek szükségesek az aneszteziológushoz és a sebészhöz az érzéstelenítés optimális lehetőségének kiválasztásához és a beavatkozás taktikájának meghatározásához. Ezeknek a szakembereknek minden kérdést fel kell tenniük a pajzsmirigy műtétével kapcsolatban, hogy megszabaduljanak a felesleges félelmektől és szorongástól. Általában a sebész azonnal figyelmeztet az esetleges szövődményekre, amelyek kétféle típusúak: nem specifikusak, például a seb területén fellépő duzzanat, vérzés, amelyek nem jelentenek nagy problémát és jól kezelhetők. A gége, az idegek és a közeli szövetek károsodása specifikusnak tekinthető.
A műtét általános érzéstelenítésben történik. Az aneszteziológus hozzáértő munkájával a fájdalomcsillapítás nem jár mellékhatásokkal. A művelet időtartama több óra. Bizonyos esetekben a befejezése után vízelvezetést telepítenek. A műtét után egy nappal eltávolítják. A következő napon a betegnek ágyban kell maradnia egy rendes osztályon, ahová a pajzsmirigy adenoma eltávolítása után azonnal jut. Néhány nap múlva hazamehet, miután előzőleg megbeszélte orvosával a posztoperatív időszak kezelését.
Általában a posztoperatív terápia magában foglalja a hormonális gyógyszerek alkalmazását, amelyet hosszú ideig vagy egy életen át végeznek. Az endokrinológus rendszeres látogatása megakadályozza a pajzsmirigy adenoma kiújulását. A megfigyelést elemzések alapján kell elvégezni. Eredményeik lehetővé teszik a gyógyszeres kezelés beállítását és a hormonszint monitorozását. A beteg állapotának egyszerű ellenőrzése és a gyógyszerek gondos beadása segít elkerülni a szövődményeket.
A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember
Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).
