Bénulás - A Bénulás Okai és Tünetei, Diagnózis és Kezelés, Megelőzés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Bénulás

A bénulás okai és tünetei

Mi a bénulás?

A bénulás a test egyik fő változása, amely a motoros funkciók elvesztéséhez és károsodásához vezet. Az orvostudományban a bénulást a megnyilvánulásának mértéke, a kitartás és a lokalizáció jellemzi. Vannak teljes és részleges bénulások, irreverzibilis és átmeneti, elterjedt és nem elterjedt. Amikor a bénulást a központi idegrendszeri elváltozás helyével ellentétes helyen diagnosztizálják, keresztezett vagy kontralaterális bénulásnak nevezik.

Ha a bénult oldalon találunk elváltozást, keresztezhetetlen vagy ipsilaterális bénulásról beszélnek. A bénulás mértéke és lokalizációja szerint tetraplegia, monoplegia, hemiplegia és paraplegia. A hemiplegia az arc vagy a végtagok teljes bénulása a test egyik oldalán található. A Diplegia a test egyik részének bilaterális bénulására utal. A tetraplegiát akkor diagnosztizálják, amikor mind a négy végtag megbénul.

A paraplegia mindkét láb részleges vagy teljes bénulása, amely együtt jár az alsó test motoros funkcióinak megsértésével betegség vagy sérülés miatt. Az emberi idegrendszer számos betegsége a bénulás előhírnöke lehet. A bénulás nem külön létezik betegségként, és számos ok-okozati tényező okozza. Az idegrendszer működésének bármilyen zavara károsíthatja a motoros funkciókat.

A bénulás okai

A bénulást okozó szerves okok között vannak: traumatikus állapotok, disszeminált encephalomyelitis, fertőző betegségek (például vírusos encephalitis, különféle típusú tuberkulózis, agyhártyagyulladás, poliomyelitis), testmérgezés, anyagcserezavarok, táplálkozási rendellenességek, érrendszeri betegségek, rák.

A bénulás a központi idegrendszer örökletes vagy veleszületett betegségéből eredhet. Mérgező okok: a B1-vitamin hiánya (beriberi-betegség), a nikotinsav hiánya (pellagra), alkoholos polyneuritis, a szervezet mérgezése nehézfém-sókkal (ólom). Az agyi bénulást (CP) és Erb bénulását egy speciális születési trauma okozza.

A betegségek felsorolása, amelyek eredete ismeretlen, a különböző irányú bénulások előhírnökei lehetnek. A sebek és törések bénulása akkor fordul elő, ha megsértik a motoros utakat és központokat. Számos olyan eset ismert, amikor a bénulás egy mentálisan egészségtelen ember hisztérikájának következménye, akkor a pszichiáter segítségére van szükség.

Bénulás tünetei

Klinikailag megkülönböztetnek néhány típusú bénulást, amelyek önálló betegségként működnek. Például parkinsonizmus, poliomyelitis, Erb-bénulás, Bell-bénulás, bulbar és pseudobulbaris bénulás, agyi bénulás, myoplegia, valamint számos veleszületett és örökletes betegség.

Az arc perifériás bénulását Bell bénulásnak nevezik. Akkor fordul elő, amikor az arcideg sérült, és meglehetősen elterjedt. Bell bénulásának okai változatosak: hipotermia, polineuropátia, fertőző betegségek (diftéria, mumpsz) és rákos daganatok. A bemutatott betegség fő tünetei súlyos fejfájás és migrén.

A betegség lehet trauma vagy műtéti manipuláció eredménye. De sok esetben a betegség eredete ismeretlen. Az arcideg motoros funkcióinak megsértésével az arc teljes egyoldalú izombénulása következik be. A beteg nem tudja becsukni a szemét, nehezen tud beszélni és enni. Az arcideg kétoldali károsodása nagyon ritka. A mozgástól megfosztott izmok halála 2 hét után következhet be. A betegség prognózisát és további lefolyását a betegség oka határozza meg.

Tehát fülbetegség vagy trauma esetén az arcideg bénulása visszafordíthatatlan lehet. Az arcideg bénulásának sok esetben néhány hét múlva helyre lehet állítani az arcizmok működését.

A bénulás típusa - a bulbar bénulás kétféle: akut vagy progresszív. A gyermekbénulás az akut bulbar bénulás egyik formája. A betegség megzavarja a medulla oblongata és a híd munkáját, a szájüreg nyelvének és szerveinek bénulása következik be. A betegség kialakulását a következő tünetek jellemzik: fejfájás, szédülés, láz. Nincs izomfájdalom.

A bulbar bénulást az egyenletes pulzus és a légzés hiánya jellemzi. A hang orrossá válik, és néha nehéz megérteni, amit a beteg mond. A páciensnek nehezen lehet ételt tartani a szájában, kiöntik. A hemiplegia és a monoplegia jelenléte gyakran megfigyelhető. A betegség lefolyása gyors, a halál néhány nap alatt bekövetkezik. Részleges bénulással történő gyógyulás is lehetséges.

A progresszív bulbar bénulással járó betegség időtartama eltér és középkorú férfiaknál fordul elő. A betegség eredete ismeretlen. A szájüreg szerveinek izmainak progresszív bénulása van. A tünetek megegyeznek az akut bulbar bénulással. Nincs gyógymód, mert a halál 1-3 év közötti időközönként következik be.

A bénulás diagnózisa

A bénulás diagnosztizálásának a következő pontokat kell tartalmaznia: a beteg modern vizsgálata neurológus által, a test vizsgálata nagy teljesítményű számítógépes tomográfia segítségével, a betegség teljes diagnosztizálása mágneses rezonancia képalkotással, a láb reflexeinek ellenőrzése (például térdreflex), eredmények elérése neurosonográfia segítségével és fluoroszkópia.

A test motoros funkcióinak megbénítására különféle diagnosztikát végeznek klinikai tünetek és orvosi kutatások alapján. A hemiplegia idegeinek vizsgálata (az arc vagy a test egyik oldalán elhelyezkedő végtagok bénulása) fontos az elváltozás helyének meghatározásában. Az agy frontális lebenyének motoros területén ilyen súlyos rendellenesség fordul elő a szimmetrikus oldal teljes bénulásával együtt.

Az arcizmok egyoldalú összehúzódása a sclerosis multiplex tünete. Ha a nyaki izmok részt vesznek a kóros folyamatban, akkor ezt bizonyíthatja a Lehr-Mitt tünet, amely fejdőlés esetén a kezek és a lábak zsibbadásának és bizsergésének érzésének nyilvánul meg.

Néha a páciens hirtelen, éles fájdalmat tapasztal a nyak meghajlításakor, amely a gerincen terjed. Az elsődleges fókusz helyének meghatározásakor az agyi tályogban megvizsgálják a páciens fülkagylóit, masztoid folyamatait és orrmelléküregeit.

Amikor Bell bénulását diagnosztizálják, a hallást tesztelik annak megállapítására, hogy a hallóideg károsodott-e, és a beteg személy egyensúlyának megfigyelésével ellenőrizzük a vestibularis készülék működését, ellenőrizzük a könnyezést, elvégezzük a szükséges vérvizsgálatokat és elvégezzük az ágyéki lyukasztást.

Az infantilis agyi bénulás diagnosztizálása magában foglalja a gyermek megfigyelését életének első éveiben. A differenciáldiagnózis célja a különböző veleszületett és örökletes betegségek felderítése szkennelés és különféle vizsgálatok segítségével. Az agyi bénulás diagnózisának megállapításakor alapos neurológiai vizsgálat szükséges.

Bénulás kezelése

A bénulás kezelésének fő feladata a betegség okának kiküszöbölése. Minden esetben kifejezetten tüneti kezelést, tornát és terápiás masszázst végeznek a motoros funkciók helyreállításának elősegítése érdekében. Minden esetben az orvos egyénileg kiválaszt egy bénuláskezelő programot, beleértve a gyógyszeres terápiát is.

A fizikoterápia a fő terápiás módszer ennek a veszélyes betegségnek. Nagyon fontos az érintett végtag helyes elhelyezése. Központi bénulás esetén a beteg karjai és lábai úgy vannak elhelyezve, hogy a kontraktúrák ne jelennek meg. A tornának kombinálnia kell az erőteljes és passzív mozgásokat. A passzív gyakorlatokat nagy körültekintéssel végzik, megakadályozva a végtagok túlzott motoros aktivitását.

A perifériás típusú bénulással egy speciális masszázst végeznek a terápiás gyakorlatok előtt. Amikor a mozdulatok megjelenni kezdenek, specifikus aktív tevékenységeket vezetnek be a kezelésbe. A gyógytorna fürdővel vagy medencével kombinálva nagy előny.

A speciális gyógyszeres terápiát egy neuropatológus választja ki egyedileg. Belsőleg írják fel a proserint, a dibazolt, a B1-vitamin, a melliktin (megnövekedett izomtónus esetén) intramuszkuláris injekcióit. A veszélyes Bell-bénulás kezelésében szalicilátokat, kortikoszteroid gyógyszereket és a gyógyszerek mellett elektroterápiát is alkalmaznak.

A bulbar bénulás gyógyszeres kezelése esetén egy érrendszeri kezelést végeznek olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek javíthatják az agy metabolikus folyamatait, valamint oxigénterápiát. A spasztikus bénulás kezelésében alkalmazott gyógyszerek: imidazolin, dantrolén, gabapentin, benzodiazepinek. Ezenkívül spasztikus bénulás esetén Botox kezelést alkalmaznak, befecskendezve az érintett izmokba, amelyek ezután ellazulnak. A spasztikus bénulást műtéti beavatkozás jellemzi.

A bénulás kezelésében a beteg hosszú távú ágyban maradása káros lehet a betegség lefolyására. Az ágynyugalom rossz keringést, szédülést és ájulást okoz.

Érdemes egy dologra emlékezni arra, hogy a bénulás kezelésében folyamatosan mozogni kell, és ha ez a beteg számára elviselhetetlen feladat, akkor segítenie kell neki. A légzőgyakorlatok gyakorlása magában foglalja az összes tüdőt, amely bénulás esetén nem működik teljesen.

A bénulás megelőzése

A betegség megelőzése főként azoknak a súlyos betegségeknek a megelőzésében áll, amelyek bénulást okozhatnak.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".