Fertőző és Diftéria-polineuropátia

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Fertőző polineuropátia

A fertőző polineuropátia a fertőzések által okozott polineuropátiás betegségekre utal. A fertőző betegségek által okozott polineuropátia magában foglalja a polineuropátiát a HIV-fertőzésben, a leprát, a polineuropátiát a kullancs által hordozott borreliosisban és másokat is. Akut légúti fertőzések után akut polineuropátia lép fel, amelyet Guillain-Barré szindrómának is neveznek.

A fertőző polineuropátia tünetei attól függően változnak, hogy a fertőző betegség a polineuropátia melyik alfajához vezetett. A HIV-fertőzésben szenvedő betegek körülbelül 20-35% -a mutat különböző típusú polineuropátiákat. Az első és a fő tünetek súlyos fájdalom, a láb érzékenységének megváltozása, paresztézia. A következő hónapokban a betegség tünetei folyamatosan fokozatosan növekednek, simán átjutnak a felső végtagokig.

Az ilyen polineuropátia egyik tünete a HIV-fertőzésben az érzékenység felszínes megjelenésének csökkenése, az Achilles-reflex kiesik. Ennek a veszélyes betegségnek a késői szakaszában izomsorvadás és a láb gyengesége figyelhető meg. A polineuropátia súlyos tünetei bizonyos betegeknél néha hiányoznak, ezért a diagnózist csak egy neurológiai vizsgálat után lehet felállítani, amely tünetek jelenlétében a végső diagnózis felállításának egyik eszköze lenne.

A kullancs által hordozott borreliosis (Lyme-kór) polineuropátia leggyakrabban a betegség három szakaszának kb. Leggyakrabban a mozgászavarok hangsúlyosabbak, mint az érzékenységi rendellenességek. A betegség tünetei ebben az esetben leggyakrabban aszimmetrikusak és nem szimmetrikusak, mint más típusú polineuropátiák esetén, beleértve a fertőzések által okozottakat is.

A lepra (más néven a lepra) egy fertőző betegség, amelyre való hajlam különféle tényezőktől függ, beleértve az immunrendszer állapotát is. A Lepré-vel kialakult polyneuropathiát kísérő tünetek: a végtagok izzadásának károsodása, hajhullás, csökkent hőmérséklet, tapintási és fájdalomérzékenység. A kezelés során különös figyelmet fordítanak nemcsak a gyógyszerekre, hanem a higiéniai intézkedésekre, az ortopéd konzultációra és a lábak napi vizsgálatára is.

Diphtheria polyneuropathia

A diftériaban szenvedő betegek körülbelül 20% -ában diftéria-polineuropathia alakul ki, és tipikus szövődménynek számít, miközben leggyakrabban akkor fordul elő, amikor az alapbetegség nem volt különösen akut. A súlyos diftéria-polineuropátia hosszú távú gyógyulásának magában kell foglalnia a fizikoterápiát, a masszázsterápiát és a speciális gyakorlatokat. A betegség időben történő észlelése esetén a teljes gyógyulás gyorsabban megy végbe, mint Guillain-Barré polineuropátia esetén.

Diphtheria polyneuropathiában először a koponyaidegeket érinti, majd a lágy szájpadlás bénulása, a garat érzékenységének zavara, izmainak bénulása is kialakulhat, a halló- vagy arcideg károsodása lehetséges, a distalis végtagok paresztéziáit gyakran észlelik, az ínreflexek az esetek többségében kiesnek. A membrán jelentős károsodása is lehetséges. A beteget folyamatosan ellenőrizni kell az esetleges légzésmegállás elkerülése érdekében.

A tünetek 2-10 héten belül kialakulnak és tetőzhetnek. Diphtheria polyneuropathiával a spontán regresszióra való hajlam jellemző. A diftéria-polineuropátia eseteinek 2–15% -a végzetes; a túlélőknél a gyógyulás legtöbbször teljes, és 6 vagy több hónapot vesz igénybe. A fertőzés akut stádiumában (az első két nap) speciális antitoxikus szérumot kell beadni, amely csökkenti a fejlődés valószínűségét és a szövődmények súlyosságát.

Az intravénás immunglobulin, plazmaferezis és kortikoszteroidok, amelyeket más típusú polineuropátiák kezelésére használnak, ebben az esetben már kialakult betegségben, nem hatékonyak. Ebben az esetben a kezelés azon a terápián fog alapulni, amelynek célja a stabil állapot fenntartása és a tünetek kialakulásának megakadályozása.

A fertőző polineuropátiák talán leggyakoribb típusa a Guillain-Barré-szindróma, amelynek fő okozó tényezője az átvitt vírusos vagy fertőző betegségek. Az első tünetek általában pár héttel a szindróma kialakulását kiváltó fertőző betegség után jelentkeznek, de vannak olyan esetek, amikor a semmiből alakul ki, ami azt jelzi, hogy valamilyen tünetmentes fertőzés van.

A kezelés alapja lehet a szindrómát okozó okok következményeinek megszabadulása, vagy tüneti terápia, minden esetben a kezelés problémás lehet olyan tünetek jelenlétében, mint a légzési elégtelenség. Megfelelő kezelés esetén a betegek 75-85% -a jól gyógyul.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".