Boka (láb) Tendovaginitis - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A boka tendovaginitis okai és tünetei

A boka tendovaginitis a hüvely szinoviális membránjának gyulladása, amely lefedi az ínt és felelős a láb mozgásáért. A gyulladásos folyamat lehet akut és krónikus, társulhat olyan tünetek megjelenésével, mint a fájdalom, duzzanat, a végtagok mozgásának korlátozása stb.

A bokaízület tendovaginitisének okai változatosak, leggyakrabban a patológia a sérülés megtanításának eredményeként vagy az ínhüvely fertőzésének hátterében nyilvánul meg. Ha a beteg időben orvosi segítséget kér, akkor leggyakrabban gyógyszerkorrekcióval lehet megbirkózni a betegséggel.

A láb inakat körülvevő szinoviális membránok a láb hátsó vagy talpi részén helyezkedhetnek el. A kezeletlen gyulladás következményei a legszomorúbbak lehetnek, a végtagok funkcionalitásának teljes elvesztéséig. Ennek eredményeként egy személy fogyatékossá válhat. Ezért, amikor a betegség első jelei megjelennek, konzultálnia kell orvosával.

Tartalom:

• A boka tendovaginitis okai
• Boka tendovaginitis tünetei
• Diagnosztika
• Boka tendovaginitis kezelése
• A boka tendovaginitisének prognózisa és lehetséges szövődményei

A boka tendovaginitis okai

A boka tendovaginitis okai a következők lehetnek:

• Megkapta a láb ínhüvelyének mikrotraumáját. Ez a kifejezett terhelések hátterében, vagy a láb szerkezetének arányának anatómiai megsértésével történik. A sportolók, korcsolyázók, csapos táncosok, balerinák veszélyeztetettek e lokalizáció tendovaginitisének kialakulásában.
• A lapos lábak a tenosynovitis kialakulásához vezethetnek. Ez magában foglalja az alsó végtagok veleszületett és szerzett deformitásait is (calcaneal, ló, üreges láb, lúdtalp stb.).

Ezért további kockázati tényezőket lehet figyelembe venni a szinoviális tasakok gyulladásának kialakulásában:

• Angolkór;
• Gyermekbénulás;
• Magas sarkú cipő viselése;
• Elhízottság;
• Álló munka;
• A test öregedése;
• A szalagos készülék örökletes gyengesége;
• Elégtelen fizikai aktivitás.
• A gennyes fertőzés fókuszának jelenléte a testben. Ebben az esetben a kórokozó flóra a vérárammal, vagy a szövetekkel való közvetlen érintkezés útján lép be az ínbe, és szaporodni kezd a szinoviális zsákokban. Folyamatosan folyadékot termelnek, ami kedvező környezet a baktériumok számának növeléséhez.

E tekintetben a veszélyt olyan patológiák jelenthetik, mint:

• Gonosztevő;
• Gennyes ízületi gyulladás.
• A láb sérülése a fertőzés behatolásával;
• Osteomyelitis;
• Phlegmon;
• Tályog stb.
• A láb inak gyulladása a következő betegségekkel alakulhat ki: influenza, gonorrhoea, tuberkulózis, brucellózis. Ebben az esetben a fertőző ágensek a vér áramlásával behatolnak a láb szinoviális hüvelyébe.
• A reumatikus jellegű betegségek további kockázati tényezők a láb tendovaginitis kialakulásában. Ilyen kórképek közé tartozik a spondylitis ankylopoetica, a szisztémás scleroderma, a Reiter-szindróma, a reuma és a rheumatoid arthritis.
• A láb csontjainak és lágy szöveteinek sérülései veszélyesek, mert kórokozó flóra kerülhet beléjük, ami gyulladást okozhat. Ez mély égési sérülésekkel, a lábszálka szálával, szúró és hasító sebekkel, íntörésekkel és -repedésekkel történik, a bőr integritásának megsértésével.

• A nem steril eszközökkel végzett pedikűr elvégzését külön meg kell jegyezni, mivel ez az oka gyakran vezet a nők tendovaginitisének kialakulásához. A sterilitás szabályainak be nem tartása esetén a kutikula vágása során a fertőzés a köröm alá kerülhet. Azon a helyen, ahol a bőr érintkezik a körömlemezzel, verejték és faggyú halmozódik fel, ami kedvező környezet a baktériumflóra fejlődéséhez. Ennek eredményeként gennyes fókusz képződik a lábujjban, ami a jövőben a láb tendovaginitisének kialakulásához vezethet.

Boka tendovaginitis tünetei

A boka tendovaginitis tünetei a következők:

• Fájdalom. A fájdalmas érzések fokozódnak a láb bármilyen mozgása során, beleértve a járást is. A fájdalom akut, szigorúan kijelölt helyen lokalizálódik, nevezetesen a gyulladt ín területén. Minél távolabb vannak az izmok a gyulladás fókuszától, annál kevésbé intenzívek a fájdalmas érzések. Ha a tendovaginitis gennyes tömegek felhalmozódásával jár, akkor a fájdalom lüktető, belülről megrándul.
• Puffadtság. Amint az erek túlteljesek vérrel, áteresztővé válnak. A belőlük származó folyadék a láb szövetébe kerül, ezáltal ödéma alakul ki. A duzzanat gyorsan növekszik, szó szerint néhány órával a fájdalom megjelenése után a végtag megduplázódhat. Néha a szövetek erős nyújtása miatt az érintett terület bőrét apró repedések borítják.
• A bőr hiperémiája. A vörösség egyértelműen a gyulladt ín felett helyezkedik el, amelyet az erek tágulása okoz.
• A ropogás akkor fordulhat elő, ha nyomást gyakorolnak a gyulladt bursae-ra.
• Helyi hipertermia. A bőr hőmérséklete emelkedik a gyulladás területén, amelyet éles vérroham magyaráz.
• Korlátozott boka mozgékonyság.
• Ha a gyulladás gennyes, akkor a páciens a szervezet egészét mérgezi, testhőmérséklete emelkedik, gyengeség és rossz közérzet figyelhető meg.

Nem zárható ki, hogy a tendovaginitis akut formája krónikussá válik. Ebben az esetben a személy fájdalmat és a végtagok mozgásának korlátozását fogja szenvedni. A beteg vizsgálata során az orvos a bőr alatt elhelyezkedő zsinór alakú képződményt vizualizálja. Néha tapogathatja a kis szemcséket, amelyek a tuberkulózisos tendovaginitis tünetei.

Diagnosztika

A láb tendovaginitis gyanújának tisztázása érdekében egy személy tanácsot kérhet terapeutától vagy ortopédistól. A jövőben reumatológushoz vagy sebészhez fordulhatnak.

A diagnózis meghatározásához az orvos a következő tevékenységeket végzi:

• A beteg vizuális vizsgálata. Ezenkívül az orvos tapintja az érintett területet és ellenőrzi a reflexeket.
• Beteginterjú.
• Vérvétel általános elemzés céljából. Akut gyulladásban, amelyhez elöntés társul, az ESR és a neutrofilek számának növekedése figyelhető meg a vérben.
• A gyulladt szinoviális zacskókból származó váladék bakterioszkópos és bakteriológiai vizsgálata. A folyadék összegyűjtését szúrás közben végezzük.
• Röntgenvizsgálat, CT és MRI. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a csont- vagy ízületi patológia hiányának tisztázását.

Boka tendovaginitis kezelése

A boka tendovaginitis kezelését a betegség formája határozza meg. Mindenekelőtt meg kell állítani az akut gyulladást és enyhíteni a fájdalmat az ember állapotának enyhítése érdekében.

Tehát a tendovaginitis akut fázisában a következő tevékenységek jelennek meg:

• A végtagnak abszolút nyugalomban kell lennie. A lábat immobilizáló eszközökkel meg kell emelni. Ez lehet gipsz vagy rugalmas kötés.
• Antibakteriális gyógyszerek felírása. Az orvos empirikusan választja a gyógyszert, ha a szinoviális zacskókból származó váladék bakteriológiai vizsgálatát korábban nem hajtották végre.
• Gyógyszerek felírása az immunitás növelése érdekében gyorsan megszabadul a gyulladástól.
• Az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek: indometacin, diklofenak, butadion stb. Enyhítik a fájdalmat és segítenek a gyulladásos válasz megszüntetésében.
• Ha a tendovaginitis a test tuberkulózisos fertőzésének hátterében alakul ki, akkor a kezelést az alapul szolgáló fertőzés kiküszöbölésére végzik. Ugyanez igaz a szifiliszre és a brucellózisra is.
• Széles körben előforduló akut gennyes gyulladás sürgősségi műveletet igényel. Ebben az esetben a sebet kinyitják, ürítik és fertőtlenítik. Az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a sebfelületet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek-e sipolyok vagy gennyes zsebek.

Az akut fázis kiküszöbölése után a páciensnek javasoljuk, hogy fizioterápiás kúrát végezzen.

A tendovaginitisben szenvedő betegek a következő intézkedéseket mutatják be:

• UHF;
• Elektroforézis fájdalomcsillapítókkal és hormonális gyógyszerekkel (hidrokortizon + novokain);
• Elektroforézis lidázzal;
• Masszázs;
• Gyógytorna gyakorlatok komplexének megvalósítása;
• Alkalmazások paraffinnal és ozokeritnel;
• Iszapkezelés.

Feltéve, hogy a terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, és a relapszusok gyakran előfordulnak, fel kell készíteni a beteget a műtétre. Tervszerűen hajtják végre. A műtét során az inát kivágják, a sebet és a boncolt szövetet varrják. A gyógyulási időszak 14 napig tart. Ebben az időben a beteg antibakteriális terápiát kap, tornagyakorlatokat végez, fizioterápiás foglalkozásokon vesz részt. Ha a műtét sikeres, a beteg teljesen felépülhet.

Fizikoterápia

Az ín megerősítése és a feszültség enyhítése érdekében tendovaginitissel végzett terápiás gimnasztikát végeznek.

Ehhez a következő gyakorlatokat gyakorolhatja:

• Járás lábujjakon, a láb külső és belső oldalán, a sarkakon. Az orvosi séta ideje 10-15 perc lehet.
• Egy gumiszalag segítségével megkötik a lábakat, és megpróbálják őket különböző irányokba teríteni, a lehető legnagyobb mértékben nyújtva a rugalmasat. Ebben az időben az illetőnek háttal ülő székre kell ülnie.
• Körkörös mozdulatok végrehajtása a lábakkal az óramutató járásával megegyező és az óramutató járásával ellentétes irányba. 15 forgatást kell végrehajtania az egyik irányba, és 15 forgatást a másik irányba.
• Ugrókötél. A boka inak terhelésének maximalizálása érdekében a térd hajlítása nélkül kell ugrálnia.
• Kis tárgyak emelése a lábujjaival.

A testmozgás előtt konzultáljon orvosával. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akik sérülést szenvedtek vagy műtétet végeztek az alsó végtagon.

A boka tendovaginitisének prognózisa és lehetséges szövődményei

A láb tendovaginitisének prognózisa leggyakrabban kedvező. Ha a beteg időben orvosi segítséget kér, a lehető leghamarabb felépül. Feltéve, hogy a gyulladás szakmai jellemzők miatt következik be, akkor gondolkodnia kell a munkahelyváltáson. Ellenkező esetben a betegség visszaesése nem kerülhető el.

A tendovaginitis súlyos lefolyásával, valamint előrehaladott stádiumában a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• Kontraktúrák és sipolyok kialakulása.
• Szalagszűkület.
• Tályog kialakulása.
• A kötőszövet túlszaporodása.
• Vérmérgezés.

Ha a betegséget nem kezelik, akkor a láb funkcionalitása teljesen elveszhet.

Eközben a megelőző intézkedések egyáltalán nem nehézek. Úgy forralnak le, hogy elkerüljék a boka inak túlzott stresszét, amihez legalább rövid szüneteket kell tartania a munkában. Otthon masszázsokat és terápiás gyakorlatokat is végezhet. Ha lábsérülést szenved, gondoskodnia kell annak jó minőségű fertőtlenítéséről. A pedikűr elvégzése során ellenőriznie kell az egészségügyi és higiéniai előírások betartását, és emlékeznie kell a sterilitásra.

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.