Enteritis - Krónikus Enteritis, Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A krónikus enteritis tünetei és kezelése

A krónikus enteritis általában az állandó táplálkozási zavarok, a fűszeres ételek és fűszerek gyakori fogyasztásának és az étrend megsértésének hátterében alakul ki. Az enteritis oka alkoholizmus, ipari, háztartási, endogén és kábítószer-mérgezés lehet.

Az enteritis tünetei ételallergiával, parazita invázióval, helminthiasissal és sugárkárosodással is együtt jelentkezhetnek. Gyakran a krónikus bélgyulladás szekréciós gyomorelégtelenséggel, krónikus hasnyálmirigy-gyulladással és vastagbélgyulladással jár.

A betegség a vékonybél falának károsító tényezőjének tartós közvetlen kitettségével, valamint dysbiosissal alakul ki. Bizonyos esetekben a betegséget immunológiai mechanizmusok okozzák, amelynek következtében a jejunum vagy az ileum érintett.

Krónikus enteritis tünetek

A fájdalom szindróma krónikus enteritisben ritkán fordul elő és enyhe. A beteg aggódik az unalmas fájdalom miatt, ritkán spasztikus jellegű, a fájdalom lokalizációja megfelel a köldök területének. A peri-umbilicalis régióban a fájdalom a beteg hasának tapintásakor és az erős nyomás kissé balra és a köldök fölött is jelentkezik (Porges tünet).

Ezenkívül a krónikus bélgyulladást Sternberg tünete (fájdalmas érzések tapintása közben a vékonybél mesentériája mentén) és Obraztsov tünete (morajlás és fröccsenés a vakbél tapintásakor) jellemzi. Ha járás közben a beteg aggódik a test minden agyrázkódását kísérő fájdalom miatt, akkor feltételezhetjük, hogy a beteg perivisceritisben szenved.

A béldiszpepszia szindrómáját nem specifikus panaszok kísérik: nyomásérzet, feszültség, hasi morgás, fokozott gáztermelés és hányinger. A betegség ilyen megnyilvánulásai étkezés után különösen hangsúlyosak, az étkezési rostok emésztésének megsértése miatt a bél lumenében, a gyors perisztaltika és a felszívódási folyamatok megsértése miatt a bél régióban. A betegség súlyos lefolyása alatt, étkezés után, a beteg gyengeséget, szédülést érez, ami jellemző a dömping szindrómára.

Az enteritissel járó koprológiai szindróma gyakori (naponta több mint 15-ször) gomba buborékokkal járó pépes széklet formájában nyilvánul meg, amely emésztetlen élelmiszer-részecskéket tartalmaz nyilvánvaló nyák nélkül. A székletnek általában büdös szaga van. A betegséget a polifekciók jellemzik: naponta a széklet térfogata elérheti a két kilogrammot.

Bizonyos esetekben a betegek éles késztetést kapnak a székletürítésre, de a bélmozgás után aggódnak a kéz súlyos gyengesége és remegése miatt, az úgynevezett jejunális hasmenés jelentkezik. Enyhe betegség lefolyása esetén előfordulhat, hogy a hasmenés nem jelentkezik, emellett számos enterocolitisben szenvedő betegnél székrekedés figyelhető meg. A betegségre jellemző a tej intolerancia is, amely a termék fogyasztása után jelentkező fokozott gázképződéssel és hasmenéssel jelentkezik.

Az enteritis tüneteinek megjelenését a betegség krónikus lefolyásában a zsírokban és szénhidrátokban gazdag fűszeres ételek, valamint a túlevés is kiválthatja. A nem redukált bilirubin és a magas zsírkoncentráció gyakran sárgás és agyagos megjelenést kölcsönöz a betegek székletének.

A krónikus enteritis tünetei fokozatosan vagy hevesen előrehaladhatnak. A betegség regresszióját ritkán figyelik meg, a betegség általában kedvező kimenetele szorosan összefügg a kezeléssel és az étrend szigorú betartásával.

Krónikus enteritis kezelése

Az exacerbáció során jelentkező enteritis kórházi kezelést igényel. A betegnek javasoljuk, hogy kövesse a 4., 4b. Vagy 4c. Étrendet. Megfelelő mennyiségű fehérjetartalmú ételt (legfeljebb 150 g) és könnyen felszívódó zsírokat visznek be a beteg étrendjébe. A fehérjéknek állati eredetűek és alacsony zsírtartalmúak. Ki kell zárni a tűzálló állati zsírokat (bárány és sertés), és a patológia közepette a zsír mennyiségét 70 g-ra kell csökkenteni.

A beteg napi étrendjének körülbelül 500 g szénhidrátot kell tartalmaznia, ami megfelel a könnyű és közepes fizikai aktivitású személy napi szükségletének, ugyanakkor a rostokban gazdag ételek nem ajánlottak a betegek számára. Emlékeztetni kell arra, hogy a zöldségek és gyümölcsök gondos mechanikai feldolgozása segít megszabadulni a bennük található durva rostoktól, az így elkészített termékek biztonságosabbá válnak az enteritisben szenvedők számára.

Laza széklet esetén a betegeknek nem ajánlott aszalt szilva, füge, káposzta, szőlő, fekete kenyér fogyasztása, valamint friss pékáruk, diófélék fogyasztása és erjesztő italok: sör, kvass fogyasztása.

Az étrendnek gyakori és töredékesnek kell lennie: naponta akár hatszor is. Minden ételt melegen kell fogyasztani, a kóros folyamat súlyosbodásának időszakában a betegeknek nyálkás főzeteket, pürésített leveseket és gabonaféléket ajánlanak. A hasmenés megszabadulása segít a napi négyszer 200 gramm acidophil tej bevitelében, valamint cukrozatlan gyümölcs- és bogyólevekben, cserben gazdag zselében (áfonya, fekete ribizli, körte stb.).

Ha a krónikus bélgyulladást vitaminhiány kíséri, akkor a betegnek elsősorban a B csoportba tartozó vitaminok, valamint a folsav és az A-vitamin szedését ajánlják. Vérzés esetén a betegeknek emellett K-vitamint írnak fel.

A krónikus enteritis kezelésében széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket ritkán alkalmaznak, mivel ezek dysbiosis kialakulását okozhatják. A legnépszerűbbek a colibacterin, bifidumbacterin, bifikol, enteroseptol, bowopan stb. A bél lumenében uralkodó emésztőrendszeri rendellenességek esetén ajánlott emésztőenzimeket bevenni.

A súlyosbodás során a betegeknek összehúzó és burkoló szereket kell szedniük, különösen akkor, ha a betegséghez laza széklet társul. A betegség súlyos lefolyásával, súlyos felszívódási zavarokkal a betegeknek parenterális táplálkozás céljából gyógyszereket írnak fel (aminopeptid, aminokrovin, kazein-hidrolizátum), valamint anabolikus szteroidokat.

Hatékonyak a melegítő borogatások, a paraffin és ozokerit alkalmazása, a diatermia, az induktotermia stb. Szanatóriumi kezelés javasolt. A betegség súlyos lefolyása esetén lehetőség van fogyatékosság megszerzésére.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".