Supupurative Ateroma - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Ünneplő atheroma

Az ateroma a faggyúmirigy jóindulatú képződése. A kiválasztócsatorna elzáródása esetén képződik, ami detritusszal - faggyúval, hámló epidermisz részecskékkel - töltött cisztát eredményez. Mivel a mirigy nem szűnik meg, a kapszula folyamatosan bővül. Felső része a bőrfelszín fölé emelkedik, kifejezett kozmetikai hiba jelenik meg. Az Atheroma kényelmetlenséget okoz, ha állandóan ruházati súrlódásnak és mechanikai nyomásnak van kitéve.

Tartalom:

• Hogyan fordul elő gyulladás?
• A suppuratív atheroma klinikai képe
• A hervadó ciszta kialakulásának prognózisa
• Diagnosztika
• A supuráló atheroma kezelése
• Az oktatás eltávolítása lézeres műtét alkalmazásával
• Műtét utáni ellátás

Hogyan fordul elő gyulladás?

A cisztakapszulában felhalmozódó lipidek táptalajok a patogén mikroorganizmusok szaporodásához. Az atheroma üregébe való belépés után szaporodnak és ezáltal kiváltják a gyulladásos folyamatot.

A fertőzés okai:

• Kísérlet önmagában megszabadulni az aterómától, kiszorítani;
• A higiéniai szabályok be nem tartása;
• A férfi testében a tesztoszteron túlzott termelődése, a női testben pedig az androgének termelése;
• A szintetikus ruházat használata és az ebből adódó fokozott izzadás;
• Az epidermisz sérülése az atheroma kivetítésében.

Gyengült immunitás esetén másodlagos fertőzés léphet fel, amikor a patogén organizmusok a fertőzés más gócaiból érkező véráramlással belépnek az atheroma kapszulába.

A suppuratív atheroma klinikai képe

Ha a fertőző folyamat nem bonyolítja az atheroma kialakulását, úgy néz ki, mint egy lekerekített formáció, a bőr fölé emelve. Színe 1-2 árnyalattal különbözik a környező szövetek színétől, tapintáskor az ember nem tapasztal fájdalmat vagy negatív érzéseket. Az atheroma csúcsán néha fekete pontot találhat - a ciszta eldugult szája.

Felhígulás és gyulladás után a következő tünetek jelennek meg:

• A szövetek hiperémiája és ödémája;
• Éles fájdalom a gyulladt formáció megnyomásakor, fájdalmas fájdalom a fennmaradó időben;
• A cisztát körülvevő bőr hőmérsékletének növekedése;
• A teljes hőmérséklet növekedése;
• Megnövekedett atheroma méret;
• A testmérgezés tünetei patogén baktériumok salakanyagával (gyengeség, fejfájás, émelygés);
• A közeli nyirokcsomók megnagyobbodása.

A hosszan tartó gyulladásos folyamat az atheroma fekélyesedéséhez vezethet. A kialakult kéreg elmozdulhat, majd a gyulladt atheroma tartalma látható a bőr alatt. Néha a ciszta spontán megnyílik, tartalma kijön, a tünetek intenzitása kissé csökken. Ennek ellenére az atheroma kialakulásának folyamata újra megindul. A visszaesést megkönnyíti az a tény, hogy a kapszula sejtjei, amelyben a ciszta kialakult, új képződés kialakulását eredményezik.

A hervadó ciszta kialakulásának prognózisa

Átvitt értelemben, bármilyen atheroma, még ha kicsi is, egyfajta "időzített bomba".

Bármely sérülés károsíthatja az epidermist, majd a progresszív gyulladásos folyamat a következő szövődményeket képezi:

• Tályog;
• Flegmon, amely diffúz gyulladást képez a bőr alatt;
• A vérrögképződés a halál egyik lehetséges oka.

Ez azt jelenti, hogy az atheroma gyulladásának első jelei esetén orvoshoz kell fordulni. Lehet, hogy sebész, bőrgyógyász.

Diagnosztika

Az atheroma diagnosztizálásához elegendő, ha az orvos vizuális vizsgálatot végez. Fontos megkülönböztetni az aterómát a lipómától, a hygromától, a lymphadenitistől vagy a granulomától. A gyulladás stádiumában az atheroma könnyen összetéveszthető forralásnak, egyszerre több kicsi atheroma gyulladása pustuláris kiütés, a fekély pedig szifilitikus fekély.

Nehéz esetekben az atheroma ultrahangvizsgálatát végzik, amelynek eredményeként a képen gennyes cisztaüreg képe készül.

A supuráló atheroma kezelése

A gyulladt formáció kezelésének egyetlen módja a radikális eltávolítása műtéti kezelés segítségével. Annak ellenére, hogy olyan modern módszereket alkalmaznak, mint a lézeres és a rádióhullámos műtétek a faggyúciszta eltávolítására, a gyulladt aterómát gyakran hagyományos módon eltávolítják egy hagyományos szikével.

Az oktatás eltávolítása két szakaszban történik:

• A tályog kivágása a genny és a mirigy szekréciójának maradványainak eltávolításával;
• A kapszula eltávolítása, amelyben az atheroma képződik.

A szakaszok között egy orvos által előírt antibakteriális gyógyszeres kezelést végeznek. Leggyakrabban modern hatékony antibiotikumokat írnak fel: Sumamed, Azithromycin, Doxycycline, Lincomycin.

A gyulladt atheroma kinyitását és eltávolítását helyi érzéstelenítésben végezzük. Ehhez a manipulációt végző orvos több érzéstelenítő injekciót hajt végre a ciszta körül. Ha jelentős méretet ért el, akkor eltávolításakor kisebb negatív érzések jelenhetnek meg.

A gyulladt atheroma kapszulájának eltávolítása károsodás nélkül nem mindig lehetséges.

A műveletet a következő sorrendben hajtják végre:

• Az atheroma körül két bőrmetszést végeznek;
• A ciszta felett a bőr fedelet eltávolítják;
• Sebészeti ollót helyeznek a ciszta alá, elválasztva a környező szövetektől;
• A kiemelt kapszula kifelé húzódik;
• Szalagkötést alkalmazunk az operáló sebre;
• 5-8 nap elteltével az öltéseket eltávolítjuk, intézkedéseket teszünk a hegszövet regenerálására.

Általában egy hervadó atheroma enuklációja után észrevehető heg marad, amelynek kiküszöbölésére plasztikai műtét szükséges.

Az oktatás eltávolítása lézeres műtét alkalmazásával

Lézerkést használnak a gyulladt és gennyes kis aterómák eltávolítására. A lézeres műtétben alkalmazott módszerek:

• Fotokoaguláció - kis gyulladt aterómák (legfeljebb 5 mm) eltávolítására szolgál. Ebben az esetben öltésre nincs szükség, miután a posztoperatív varasodás leesett, 1-2 hét múlva egy sérülés nélküli bőrrész marad alatta.
• A ciszta kivágása a kapszulával együtt - 5-20 mm átmérőjű képződmények eltávolítására szolgál. Először bemetszést végeznek, majd a kapszulát lézerkéssel elválasztják a környező szövetektől, elpárologtatva a tapadási határt a környező szerkezetekkel. Az atheroma felszabadulása után eltávolítják, vízelvezetést telepítenek és a sebet varrják. Néhány nap múlva a vízelvezetést eltávolítják, az öltéseket 1-1,5 hét után eltávolítják. Ennek a manipulációnak a következtében egy feltűnő heg képződik.
• A kapszula elpárologtatása (párolgása) - 20 mm átmérőjű atheroma eltávolítására szolgál. A ciszta felnyitása és a tartalom eltávolítása után a műtéti teret leeresztjük, a sebet kinyújtjuk és a kapszula héját lézerrel elpárologtatjuk. A művelet végén egy vízelvezető csövet szerelnek fel, és varratokat alkalmaznak 1-1,5 hétig.

Lézerkés használata után nem feltűnő varrat marad, a cisztát körülvevő szövetek nem sérülnek meg.

Műtét utáni ellátás

Annak érdekében, hogy a sebgyógyulás gyorsan és szövődmények nélkül haladjon, rendszeres kötést kell végezni egy sebészeti kórházban.

Lehetséges gondozási intézkedések:

• A seb mosása hidrogén-peroxiddal;
• Antiszeptikus tulajdonságú kenőcs (Levomekol) alkalmazása;
• A seb lezárása steril kendővel.

Miután a seb szélei kissé meghúzódtak és a varratok eltávolításra kerültek, kötés helyett BF-6 orvosi ragasztót alkalmazhat. A ragasztót a ligatúra eltávolítását követő 15-20 napon belül felhasználjuk.

A következő jelek arra utalnak, hogy a sebgyógyulás szövődményekkel jár:

• A műtéti seb körüli bőrpír;
• Hőmérséklet-emelkedés;
• Lázas állapot;
• A gennyes váladék megjelenése a sebből, genny és vér keveréke;
• A varratok eltérése.

Bármely szövődmény esetén azonnal forduljon orvosához. Ha az eltávolítást nem helyesen hajtották végre, akkor a kapszula részecskéi megmaradtak, és az ateroma újra megjelenhet. Ez a szövődmény az esetek 3% -ában fordul elő, és egy második művelettel kijavítják.

A cikk szerzője: Volkov Dmitrij Szergejevics | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.