Anorexia - Az Anorexia Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Anorexia: okok, tünetek és kezelés

A modern divatszabványok arra kényszerítik a fiatal lányok törékeny elméjét, hogy merev diétákat folytassanak a túlsúly csökkentése érdekében. Bár néha ez a súly egyáltalán nem felesleges. A fényes magazinok vékony modelljeihez való igazodás azonban gyakran kimerültséghez és egy olyan súlyos betegség kialakulásához vezet, mint az anorexia. Nem csak a megjelenés romlásával fenyeget, hanem súlyos egészségügyi következményekkel is, akár a halálig is.

Tartalom:

• Anorexia - mi ez?
• Anorexia okai
• Az anorexia tünetei
• Az anorexia kialakulásának szakaszai
• Az anorexia szövődményei
• Anorexia kezelése
• Válaszok a népszerű kérdésekre

Anorexia - mi ez?

Anorexia egy étvágytalanság, teljes vagy részleges elutasítás az élelmiszer, ami csökken a testsúly, és a előfordulása sok kísérő betegségek (szomatikus, endokrin, onkológiai, neurológiai és mentális).

A betegek gyorsan fogynak, hányingerük, hányásuk van, kis mennyiségű étel után úgy érzik magukat, mint a túlevés.

Ez a kifejezés az idegrendszer betegségére is utal - anorexia nervosa. Ez a betegség akkor fordul elő, amikor a beteg önállóan provokálja a fogyást az étkezés megtagadásával. Ugyanakkor a kimerültség ellenére a személy nem panaszkodik veszélyes tünetekre, mivel meg van győződve saját teljességéről. Leggyakrabban fiatal lányok és nők, akik minden erejükkel próbálnak fogyni, fogékonyak a betegségre. Ugyanakkor nem veszíti el étvágyát, de az "extra" kilóktól való félelem miatt nem hajlandóak normálisan étkezni.

Az anorexia tünete lehet a tüdő, a gyomor-bél traktus, az endokrin és idegrendszer betegségei, a nőgyógyászati rendellenességek és a mentális rendellenességek is.

Az anorexiában szenvedő nők mintegy 20% -a meghal a betegségben. Oroszlánrészük öngyilkos lesz.

Az anorexia és a bulimia a modellek "foglalkozási betegségének" nevezhető. Körükben az esetek 72% -ában diagnosztizálják őket.

Anorexia okai

Az anorexiát okozó betegségek köre nagyon széles. Közöttük cukorbetegség, tirotoxikózis, kábítószer-függőség, alkoholizmus, vérszegénység, különféle fertőzések, mérgezés, depresszió, szorongási fóbiák, hormonális és immunológiai rendellenességek stb.

A közelmúltban az anorexia nervosa széles körben elterjedt. Leggyakrabban az anorexia ilyen formájú betegek szenvednek a psziché szorongásos rendellenességeitől. Amikor az anorexia klinikává válik, a testtömeg gyorsan csökken, a menstruációs ciklus és az élelmiszer felszívódása megszakad, gyomorhurut és enterocolitis alakul ki. Az anorexia nervosa esetén a betegek (főleg lányok és fiatal nők) úgy gondolják, hogy hajlamosak az elhízásra, az önmagukkal való elégedetlenségre, fizikai formájuk nyilvánul meg. Így a betegek éhséggel, szigorú diétákkal és túlzott fizikai megterheléssel merítik ki magukat, a testtömeg pedig gyorsan csökken.

Az anorexia nervosa esetében nagyon fontos a fób szorongásos rendellenességek kezelése pszichoterápiával és gyógyszeres kezeléssel. Ezt követően javulhat az étvágy, a testtömeg fokozatosan helyreáll. A fő kezelés mellett a betegeknek vitaminokat (B, E, A, C) kell bevenniük, és magas kalóriatartalmú, könnyen emészthető ételeket kell fogyasztaniuk.

Az étvágyhiány és a fogyás a depresszió tünetei lehetnek: ugyanakkor más tünetek is megjelennek (depresszió, rossz hangulat, passzivitás, álmatlanság, pesszimizmus stb.)

Bizonyos gyógyszerekkel végzett kezelés: glükokortikoszteroidok, hormonok, pszichostimulánsok, antidepresszánsok, nyugtatók. Ebben az esetben az orvosok a kábítószer-étvágytalanságra utalnak.

A különféle betegségek mindig primer anorexiát okoznak. Közvetett vagy közvetlen hatással vannak az étvágyközpontra, amely az agyban található. Ez oda vezet, hogy az ember elveszíti az étkezési vágyát.

Amikor egy személynél hamis anorexia alakul ki, egyszerre több tényezőcsoportnak kell befolyásolnia, többek között:

• Örökletes vékonyság iránti vágy, amely rögeszmés. Felelősek érte 1 és 13 kromoszómapárban található génrégiók, nevezetesen az 1p34 gén. Ez a gén kedvezőtlen körülmények között aktiválódik, amikor az ember irracionális étrendet tart be, vagy stresszt tapasztal magán.
• Biológiai tényezők: túlsúly és a menstruációs ciklus korai kezdete. Ezenkívül a károsodott neurotranszmitterek (dopamin és szerotonin receptorok) felelősek lehetnek a vékonyság iránti vágyért. Szabályozzák az emberi étkezési magatartást. A test cinkhiánya számít. Ez a probléma nem vezet anorexia kialakulásához, de rontja annak lefolyását.

• Egy személy személyes jellemzői. Ha az ember perfekcionista, ha mindenben a legjobb akar lenni, vagy alacsony az önértékelése, saját tökéletlenségének érzésében szenved, bizonytalan, akkor az anorexia kialakulásának kockázata magas. Az ilyen diagnózissal rendelkező nőket gyakran megkülönböztetik sajátos pontosságuk és pedanciájuk, de alig kompromisszumok.
• A társadalom hatása. A túlzott soványság most divatos, ezért a meglévő társadalmi sztereotípiák befolyásolhatják a betegség kialakulását. Néha ilyen mentális rendellenességek egy lány ellen alkalmazott fizikai erőszak vagy az elszenvedett érzelmi sokk miatt következnek be.
• A személy életkora. Veszélyben vannak azok a serdülők, akiknek pszichéje és személyisége nem formált. Mivel a közelmúltban a legtöbb gyermek gyorsító, a betegség hajlamos megújulni.

Az anorexia tünetei

Az anorexia legfontosabb tünetei az étvágycsökkenés és a jelentős testsúlycsökkenés (a normának több mint 30% -a). A betegséget menstruációs rendellenességek (nőknél), amenorrhoea, gyengeség, alvási és potenciazavarok (férfiaknál), aritmiák, izomgörcsök is kifejezik. Az anorexia nervosa esetében a betegek állandóan úgy érzik, hogy feleslegesen vannak tele; az önbecsülést markánsan alábecsülik és a súlytól függ.

Ha nem foglalkozik az anorexia kezelésével, akkor a beteg elérheti a cachectic stádiumot (a belső szervek degenerációja), ami halálhoz vezet.

Nagyon fontos és veszélyes tényező, hogy a betegek gyakran elrejtik a fogyás tüneteit és módszereit a szeretteik elől. De tudnia kell, hogy az anorexia nervosa fejlődésének első szakasza a túlsúly és a csökkentésére irányuló aktív intézkedések elfogadása.

Anorexiával szívritmuszavar alakul ki, amely viszont a kálium, a magnézium és más fontos ásványi anyagok hiánya miatt ájuláshoz, szédüléshez, sőt hirtelen szívmegálláshoz vezethet.

A beteg bőrének állapota is észrevehetően romlik: kiszárad, fakóvá válik, a haj kihull, a körmök szerkezete megszakad. Az emésztőrendszer és az endokrin rendszer is szenved: súlyos gyomorfájdalmak, székrekedés, anyagcserezavarok, hormonális rendellenességek, amenorrhoea jelentkeznek. Az étvágytalanságnak többek között súlyos következményei vannak: a depresszió öngyilkossá teheti a beteget.

Ezenkívül az anorexia következő tüneteit lehet megkülönböztetni:

• Egy személy minden eszközzel arra törekszik, hogy lefogyjon. Ugyanakkor más emberek számára nyilvánvaló, hogy már hiányzik a testsúlya. Alternatív megoldásként a súly normális lehet.
• Fatfóbia, vagyis az ember szenved a túlsúlytól való félelemtől.
• A páciens gondolatai a kalóriák számolásával vannak elfoglalva, és ott megpróbálja megtalálni őket, még ott is, ahol nincsenek, például fogporban. Az emberi érdekek csak a diétákra és a fogyás folyamatára korlátozódnak.
• A beteg gyakran nem hajlandó enni. Étvágyát az étvágyhiány motiválja, megtévesztheti, hogy nemrég uzsonnázott. Ha az asztalnál ül, akkor jelentősen levágja az adagokat.
• A beteg gondolkodása csontos. Ha valamiben meg van győződve, akkor fanatikusként ragaszkodik igazságához. Ilyenkor gyakran az ember agressziót mutat.

Az anorexia tünetei gyermekeknél

Egy év alatti gyermekeknél az anorexia egyértelműen megnyilvánul. A kisgyermekek nem rejthetik el az étkezés megtagadását. Eleinte elégedetlenséget mutatnak a táplálkozás folyamata miatt, majd elkezdik visszaszorítani az ételt. Ebben az esetben az emésztőrendszerből származó bármely betegség tünetei hiányoznak. A baba abbahagyja a szoptatást, elfordul az üvegből. Idősebb korban a gyerekek evőeszközöket dobnak le az asztalról, összeszorítják az ajkukat, nem akarják megenni a szokásos ételeket, amelyeket az egész család eszik. Ugyanakkor a gyermek kérhet valamilyen szokatlan terméket, például citromot. A gyermek felveszi az ételt a szájában, de nem lenyeli és nem rágja meg, tányérba köpve.

Nehezebb kimutatni az anorexiát az óvodásoknál. A viszketés, a székrekedés és a szédülés gyermekeknél a betegség későbbi szakaszaiban alakul ki. Gyakran a felnőttek megtudják, hogy a gyerekek már régóta hányják magukat. A szülőknek figyelniük kell arra, hogy a gyerek megtagadja az édességeket. A gyermekkori étvágytalanságot gyakran pszichés traumák okozzák, például a család felbomlása.

Az anorexia kialakulásának szakaszai

1. Elsődleges (kezdeti) szakasz. Ez a szakasz 2-4 évig tarthat. Fő jellemzője a dysmorphomania. Ez abban nyilvánul meg, hogy az ember elégedetlen a megjelenésével. Furcsa gondolatai vannak testének tökéletesítésével kapcsolatban. Ezenkívül az illető depressziós lesz. Az alsorok gyakran önmagukban találnak ki valamiféle megjelenési hibákat. Nem szeretik lekerekített alakjukat, a has vagy a comb túl teltnek tűnik. Néha más hibákat is találnak magukban, például nagy fül, orr vagy áll. Ugyanakkor a lányok arra törekszenek, hogy mindenben hasonlítsanak ideáljukhoz, mint egy híres színésznő vagy modell. Az anorexia kialakulását kiválthatja a szeretett személy gondatlan kritikája vagy a környékbeli emberek észrevétele.

2. Anorektikus szakasz. Ebben az időszakban a beteg aktív lépéseket tesz saját célja elérése érdekében. Egy személy súlyának 20-50% -át veszíti el, szomatoendokrin rendellenességek alakulnak ki benne. A lányok abbahagyják a menstruációt (amenorrhoea). A betegek gyakran megpróbálják elrejteni a fogyás folyamatát. Aktívan foglalkoznak a sporttal, miközben kezdenek az étellel korlátozódni. Először is, az elfogyasztott szénhidrát- és fehérjetartalmú ételek mennyiségét csökkentik, ami után az étrend nagyon kemény lesz. A legtöbb lány növényi ételekre és tejtermékekre vált.

   Sok beteg önállóan kezd el olyan gyakorlatsorozatot kialakítani magának, amely még gyorsabb fogyást tesz lehetővé. Rövidítik az éjszakai pihenés idejét, megfeszítik a derekát, hogy az étel lassabban szívódjon fel. Ezután eljön a súly elleni küzdelem "kemény" módszereinek ideje: beöntések, hashajtók, a hányás mesterséges kiváltása.

   Gyakran a lányok speciális készítményeket vásárolnak a fogyáshoz, amelyek közül sok erős pszichostimuláns. Ebben az időszakban a betegek aktívan dohányoznak és kávét isznak, hogy tompítsák az éhségérzetet. Néha vizelethajtókhoz folyamodnak.

   Ebben a szakaszban az emberek továbbra is fizikailag aktívak és mozgékonyak, továbbra is munkába vagy iskolába járnak. A fizikai szenvedés azonban már nem idegen tőlük. Szívproblémák jelennek meg, szédülés törekszik, fokozódik az izzadás. Leggyakrabban ezek a tünetek étkezés után fokozódnak.

3. Kachektikus szakasz. Amikor az anorexia cachectic stádiuma eljön, a lányok szomatoendokrin rendellenességekben szenvednek. Tartós amenorrhoea alakul ki náluk, és a súly továbbra is gyorsan elmúlik. A betegek testében nincs bőr alatti zsír, nemcsak a haj, hanem a fogak is kezdenek hullani. A bőr erősen pelyhes.

   A szívizom dystrophiás változásokon megy keresztül. Ez befolyásolja a szerv működését, csökken a pulzus, csökken a nyomás. Az ujjak és az orr hegyei kékessé válnak. A testhőmérséklet mindig csökken. A vércukor- és a hemoglobinszint csökken.

   A betegek már nem mutatják az élet iránti érdeklődésüket, az idő nagy részét ágyban töltik, nincs sem erejük, sem vágyuk, sem normális életmódjuk. Az élelmiszer-emésztés funkcióját nagyban befolyásolja. A betegek székrekedésben szenvednek.

Bár ezek a betegek súlyosan lesoványodtak, továbbra is visszautasítják az ételt. Ennek oka a „túlsúly”. Az ilyen betegek körülbelül 20% -a hal meg a belső szervek visszafordíthatatlan változásai miatt, amelyek nem képesek támogatni a további életet.

Az anorexia szövődményei

A betegség veszélyes a szövődményei miatt. Az anorexia korai szakaszában foglalkozhat velük.

Ezek tartalmazzák:

• Zavarok az agy munkájában. Ez depresszióban, apátiában, a kognitív képességek romlásában, érzelmi labilitásban nyilvánul meg. A személy konfliktusossá és kommunikációmentessé válik. Sokan kezdik visszaélni az alkoholt és a drogokat, és öngyilkossági hajlam jelenik meg.
• Csökken az immunitás. Minden krónikus betegség akut fázisba kerül. Egy személy gyakran náthában szenved, amelynek súlyos szövődményei vannak. Az anorexia másik következménye a gyakori szájgyulladás.
• Csontritkulás. A betegnél gyakoribbak a törések, a gerinc fájdalmai. Deformációjának hátterében kialakul egy hajlat, amelyet korábban nem figyeltek meg.
• Hipoglikémia. A személy hallucinációkban, izomgörcsökben és agyi ödémában szenved. Súlyos esetekben kóma alakul ki.
• Hypokalemia. Ezt a rendellenességet olyan tünetek fejezik ki, mint: mellkasi fájdalom, szívdobogásérzés, izomgyengeség, izomfájdalom, székrekedés, bénulás, bélelzáródás.
• A szív- és érrendszer betegségei a szívelégtelenség kialakulásával, a vérnyomás csökkentésével, a szívizom kimerülésével, a pulzus lassulásával.
• Hormonális egyensúlyhiány. A stresszhormonok (adrenalin és noradrenalin) magas szintje depresszióhoz és hisztériához vezet. A nők gyakran terméketlenek maradnak, és tartós amenorrhoea alakul ki náluk. A szervezetben gátolják az anyagcsere folyamatokat, amit elősegít a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése.
• Az emésztőrendszer zavarai. Az emberek májbetegségekben, vastagbélgyulladásban, gyomorhurutban, bélgyulladásban szenvednek. A belső szervek dystrophiás jelenségeken mennek keresztül, és a kis medencébe ereszkednek.
• Általános rendellenességek: vérszegénység, vitaminhiány, a belső szervek hibás működése.

Az anorexia legfélelmetesebb szövődménye a halál.

Anorexia kezelése

Az anorexiával való megbirkózás nagyon nehéz. Ez egy súlyos patológia, amely hosszú távú kezelést igényel. Fő célja az emberi psziché átalakítása. Természetesen vissza kell adni az elveszített testsúlyt, de ha nem építi fel újra a beteg világképét, akkor minden erőfeszítés sikertelen lesz. Fontos kideríteni azt a tényezőt, amely az anorexia kialakulásának kiváltójává vált.

Sokan orvosi segítséget kérnek, mielőtt súlyos fogyatékosságuk kialakulna. Ezért a terápia végezhető otthon. Ha az étvágytalanságnak futófolyama van, akkor az illetőt kórházba szállítják. A gyógyszerek szedése mellett pszichológiai segítségre lesz szüksége. Minden családtagnak és a beteghez közeli személynek együtt kell működnie az orvosokkal.

Hízás

A terápiás étrend első szakaszát csökkentett kalóriatartalommal kell jellemezni. Egy személynek naponta legfeljebb 1600 kcal-t kell kapnia, ami a beteg kimerültségének mértékétől függ. Ezután a kalóriabevitel fokozatosan növekszik.

Kis adagokban kell enni, de gyakran. Eleinte az edényeknek folyékonyaknak, félig folyékonyaknak, pépeseknek kell lenniük. Finoman készül. Ne sütj ételt.

A betegnek körülbelül 3 liter vizet kell kapnia naponta. Gyakran ezek a betegek vizelethajtókat szednek, így testük kiszáradásban szenved.

A menü fokozatosan bővül, bemutatva a termékeket - állati fehérjék és zsírsav-aminosavak forrásait.

Egy személynek körülbelül 2 hónapig szerepelnie kell az orvosi menüben, majd átkerül a szokásos étrendre. Az étel a szokásos módon készül. Amíg a testtömeg normalizálódik, az embernek magas kalóriatartalmú ételeket kell kapnia.

Gyógyszerek szedése

Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek megmentenék az embert az étvágytalanságtól. A legtöbb betegnek azonban antidepresszánsokat írnak fel, hogy megbirkózzanak mentális egészségi problémáikkal.

A pszichotrop gyógyszerek mellett a betegeket vitaminokkal és ásványi anyagokkal, étrend-kiegészítőkkel, antihisztaminokkal írják fel. Mindez növeli az étvágyat. Néha gyógynövények főzetéhez folyamodnak, például menta, citromfű, csikós láb.

Pszichokorrekció

Az anorexiában szenvedő betegeknek nem kevesebb, mint orvosi korrekcióra van szükségük pszichológus segítségére. Az embert újból megtanítják szeretni az ételeket. Nem szabad ellenségként kezelnie. Fontos megértést kelteni abban, hogy az étel segíti a testet abban, hogy tovább éljen, egészségessé és erőssé tegye.

A beteget teljes mértékben támogatni kell, meg kell tanulnia helyesen kezelni a testét, abba kell hagynia a túlsúly utálását. Az embernek képesnek kell lennie arra, hogy egyedül képes legyőzni az esetleges stresszes helyzeteket. A beteg legközelebbi köre, rokonai és barátai részt vesznek a munkában. A pszichológus elmagyarázza nekik, hogyan kell helyesen dolgozni a pácienssel.

Anorexiás gyermekek kezelése

Ajánlások anorexiás gyermekek kezelésére:

• Az étrendet módosítani kell. Kisebb eltérések megengedhetők, de azok nem haladhatják meg a negyed órát.
• Cukros snackeket nem szabad gyermekének adni.
• Ha a baba aktívan mozog, játszik, sportol, akkor a fizikai aktivitás befejezése után fél órával az asztalhoz kell jönnie. Ez lehetővé teszi számára, hogy pihenjen és éhes legyen.
• Az ételt esztétikussá kell tenni a gyermek számára. Gyönyörűen vághatja a zöldségeket és gyümölcsöket, adhat hozzá bármilyen más dekorációt.
• Minden zavaró tényezőt meg kell szüntetni. Ez vonatkozik a tévékre, okostelefonokra, táblagépekre stb.
• Ahhoz, hogy a gyermek azt gondolja, hogy az adag kicsi, nagy tányéron kell tálalni.
• Ha a gyermek nem hajlandó ebédelni, akkor nincs szükség büntetésre vagy dicséretre. A következő étkezésig korlátozza az uzsonnát.
• Ha a gyermeknek nehézségei vannak az étel lenyelésével, akkor megengedheti neki, hogy egy kis meleg vízzel itassa meg.

Válaszok a népszerű kérdésekre

• A férj nem hajlandó enni az elmúlt hat hónapban. Először csökkentette az adagok méretét, majd azt kezdte mondani, hogy nincs étvágya, vagy hogy rosszul van az étel szagától. Hogyan kezeljük ezt a helyzetet? A férjet mielőbb orvoshoz kell küldeni. Az agy MRI-jét el kell végezni. Az étvágytalanság gyakran rejtett betegséget jelez. Az agydaganat vagy a tuberkulózis nem zárható ki.
• Megfáztam középfülgyulladással. A betegség utáni étvágy megszűnt, nincs kedvem enni, de erőltetem magam. Hogyan kezeljük ezt a helyzetet? Az étvágy betegség alatt mindig csökken. Befejezése után stabilizálódnia kell. Az állapotának okának megismeréséhez kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával és egy táplálkozási szakemberrel. Az orvos segít az optimális menü elkészítésében, javasolja a hiányzó vitaminokat, és nyugtatókat írhat fel. Ez elősegíti az étvágy normalizálódását.
• Észreveszem, hogy a lányom elkezdte megtagadni az ételt. Elkaptam, hogy hányást akar provokálni. Nagyon lefogyott és állandóan otthagyta otthonát. Azt mondja, képzéseken vesz részt. A tanulmányi teljesítmény csökkent. Mit kellene tennem? Meg kell próbálnia őszintén beszélni a gyermekével. Talán most a lánynak van valami rejtett problémája, például konfliktusa az iskolában. Meg kell győznie arról, hogy látogassa meg az orvost és kapjon kezelést, ha ő előírja. Az Ön által leírt helyzet anorexiát jelez, ezért ne habozzon szakmai segítséggel.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".