Peyronie-kór - Okai, Tünetei, Szakaszai és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Peyronie-kór férfiaknál

A merevedési funkció romlása, a pénisz kellemetlensége és deformációja, plakk megjelenésével együtt ritka betegségre utalhat - Peyronie-kórra. Az ilyen tünetek megjelenése azonnali orvosi ellátást igényel.

Tartalom:

• Peyronie-kór
• Peyronie-kór tünetei
• A Peyronie-kór okai
• Betegség szakaszai
• A betegség osztályozása
• Peyronie-kór diagnózisa
• Bonyodalmak
• Peyronie-kór kezelése
• Megelőzés
• Melyik orvoshoz kell fordulni

Peyronie-kór

A Peyronie-kórt a pénisz fibroplasztikus indurációjának is nevezik. Ezzel a patológiával a pénisz deformálódik az erekció során. Hegszövet képződik a szerv bőre alatt. Leggyakrabban a szerv alsó részén növekszik, bár néha a pénisz tetején kezd kialakulni. Az erekció során az ember fájdalmat tapasztal, mivel a hegízületek nem rendelkeznek elegendő rugalmassággal. Izgatott állapotban a férfi nemi szerv kezd deformálódni. Ez oda vezet, hogy az intimitás lehetetlenné válik. A betegség hátterében az ember neuropszichiátriai rendellenességekben szenved.

Így a Peyronie-kór a pénisz görbülete a rostos ízületek elszaporodásának hátterében. A nemi szerveken plakkok vagy jóindulatú daganatok alakulnak ki.

Főbb kockázati tényezők

A betegséget nem gyakran diagnosztizálják. Átlagosan a 35-60 éves férfiak 0,5-1% -ában észlelhető. Minél idősebb egy férfi, annál kevésbé rugalmasak a pénisz szövetei. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az erekció során a mikrotrauma és a repedés valószínűsége megnő. Fiataloknál ez a patológia ritkán található meg. 60 éves kor után a Peyronie-betegség kialakulásának kockázata is alacsony, mivel az intimitás ebben az időszakban nem gyakran fordul elő. A WHO szerint a 60 év feletti férfiak 1/3-a egyáltalán nem képes szexuális kapcsolatba lépni.

Peyronie-kór tünetei

A patológia fő tünete a fájdalom, amely különböző intenzitású lehet.

Ezenkívül a Peyronie-kór olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint:

• A pénisz görbülete az egyik oldalra.
• Az erekciós funkció romlása. Az izgalom során a pénisz nem keményedik meg a kívánt állapotban.
• Egy csomó jelenik meg a bőr alatt.
• A pénisz összezsugorodik, amikor elveszíti normális alakját.

A betegség kialakulásának korai szakasza nem nyilvánulhat meg semmiben. Időtartama 6-18 hónap. Minél előbb figyel egy férfi egy kialakuló problémára és orvoshoz fordul, annál kedvezőbb a prognózis.

A gyakorlatban azonban előfordul, hogy a betegség első jelei nem válnak orvoslátogatás okává. A legtöbb férfi megpróbálja önmagában megbirkózni a problémával, a hagyományos orvoslás módszereivel. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegség előrehalad, és nehéz lesz gyógyítani.

A Peyronie-kór okai

A Peyronie-kór tüneteit először 1561-ben írták le. Kicsit később egy francia sebész, Francois Gigot de la Peyronie fedezte fel. Ennek ellenére a betegség okait még nem sikerült teljesen megérteni. Csak azok a kockázati tényezők ismertek, amelyek provokálhatják annak előfordulását.

Ezek tartalmazzák:

• A pénisz sérülései például ütések vagy esések következtében.
• A pénisz zárt törései, amelyekben a bőr sértetlen marad, de belső vérzés lép fel.
• Mikroszkópos károsodás, amelyet az ember az intimitás során kaphat.
• Immunitási rendellenességek.
• Cukorbetegség.
• Az érszűkület, amely az érelmeszesedéssel fordul elő.
• Hormonális rendellenességek
• Kötőszöveti betegségek.
• Köszvény, amelyben magas a húgysavszint a vérben.
• Az E-vitamin és a kalcium hiánya.
• Örökletes hajlam.
• Az impotencia kezelése bizonyos gyógyszerekkel.
• Magas szerotoninszint a vérben.

A Peyronie-betegség lehet veleszületett vagy szerzett. Az első típusú rendellenesség ritka. Akkor nyilvánul meg, amikor a gyermek húgycső-csatornája nem fejlődik ki teljesen, vagy a tunica albuginea hipopláziája figyelhető meg.

A betegség megszerzett formájával plakkok képződnek a péniszen, és jóindulatú daganatok a húgycsövön. A patológia kezelést igényel, mivel előrehalad.

Betegség szakaszai

A Peyronie-kórnak 4 szakasza van:

• Látens szakasz. Ebben az időben a férfi kellemetlen érzéseket él át az izgalom során. A plakett ebben a szakaszban láthatatlan, tapintani lehetetlen. A pénisz deformitása még csak most kezdődik, de nehéz kimutatni. A vizsgálat során az orvos azonosíthatja a szerv vérellátásának megsértését.
• Kezdeti szakasz. Az enyhe fájdalom nemcsak erekcióval kezdi zavarni az embert, hanem a szokásos időben is. Az emléktábla láthatóvá válik, de nincs egyértelmű határa. Tapintható. A szexuális izgalom során észreveheti a pénisz deformációját. A csomót ultrahangvizsgálat során észlelik, de a röntgen nem ad információt.
• Stabilizációs szakasz. A fájdalmak gyengék, a lepedék világosan meghatározhatóvá válik, megjelenésében a porchoz hasonlít. A szerv súlyosan deformálódott. Az emléktábla láthatóvá tehető mind ultrahangos vizsgálat, mind röntgen segítségével.
• Az utolsó szakasz. Nincs fájdalom, a lepedék megkeményedik és hasonlít a csontra. A pénisz súlyosan deformálódott.

A betegség osztályozása

Az áramlás mértéke szerint

A szakértők megkülönböztetik a fájdalmas és a funkcionális periódusokat a Peyronie-kór kialakulásában.

A fájdalmas időszakban a férfi kényelmetlenséget tapasztal mind az erekció, mind a nyugalom alatt. A fájdalom szövethúzódást és plakkképződést jelez a tunica albuginea régióban. A nemi szerv kezd deformálódni, ezt a görbületet maga a férfi veszi észre.

A fájdalmas időszak 6-18 hónapig tart. Ha ebben a szakaszban egy férfi orvosi segítséget kér, akkor sebészi beavatkozás nélkül képes lesz megbirkózni a patológiával.

A funkcionális periódus tünetei a következők:

• A felálló pénisz súlyosan deformálódott.
• Az izgalom során az ember súlyos fájdalmat tapasztal.
• Az emléktábla világosan meghatározhatóvá válik.
• A szerv táplálkozása zavart, erekció szenved. A potencia a férfiak 30% -ában romlik.

A deformáció típusa szerint

A deformáció típusától függően:

• Hátulsó görbület - a pénisz felfelé deformálódik.
• Ventrális görbület - a szerv lefelé irányul.
• Oldalsó - a pénisz oldalirányban ívelt.

Peyronie-kór diagnózisa

Az első megbeszélés során az orvos meghallgatja a beteget, meghallgatja főbb panaszait és meghatározza a tünetek súlyosságát. Ezután az orvos megvizsgálja a péniszt vákuum-erekciós eszköz segítségével. Ez lehetővé teszi a görbület mértékének, a szerv alakjának és a lepedék helyének felmérését.

A diagnózis tisztázása érdekében az orvos a beteget a következő diagnosztikai eljárások elvégzésére irányítja:

• A pénisz MRI-je. Ez a technika lehetővé teszi a lepedék helyének tisztázását, a pénisz vérellátásában meglévő problémák felderítését.
• Cavernosography. Ez az eljárás a röntgengépen történő fényképezésre korlátozódik. A vizsgálat során kontrasztanyagot használnak. A módszer lehetővé teszi a pénisz belső szöveteinek állapotának felmérését, annak tisztázását, hogy vannak-e változások a szivacsos és üreges testében.
• Ultrahang. A módszer célja a pénisz véráramlásának felmérése. Ezt az eljárást a betegség súlyosbodásához írják fel.

Bonyodalmak

Ha egy férfi nem fordul orvoshoz időben, ez a következő szövődmények kialakulásához vezet:

• Impotencia.
• Meddőség.
• Depresszió.
• Intenzív fájdalom intimitás és szexuális izgatás közben

A szövődmények a betegség előrehaladásának, valamint a népi gyógymódok önmagán történő alkalmazásának következményei lehetnek. A betegség előrehaladott stádiumával nem lehet megtenni műtét nélkül. Negatív következménye a pénisz megrövidülése.

Peyronie-kór kezelése

A Peyronie-kór kezelésének két iránya van:

• Konzervatív kezelés, amelyben az embernek gyógyszereket kell szednie. Az ilyen terápia a betegség 1., 2. és 3. szakaszában áll rendelkezésre.
• Operatív beavatkozás. A betegség kialakulásának 4 szakaszában folyik.

Nincs egységes kezelési szabvány, az orvos a Peyronie-kór lefolyásának egyedi jellemzőiből indul ki egy adott beteg esetében.

Nem operatív kezelés

Algoritmus Peyronie-betegségben szenvedő betegek kezelésére, amely a fejlődés korai szakaszában van:

• A fájdalom csökkentése.
• A gyulladás eltávolítása.
• A plakk felszívódása.
• A betegség progressziójának megállítása.

A kezelésnek legalább hat hónapig kell tartania.

Jelenleg olyan gyógyszerek, mint:

• Interferonok.
• E-vitamin
• Készítmények az NSAID csoportból.
• Kolchicin.
• Tamoxifen stb.

A szakértők nem javasolják, hogy bármilyen gyógyszert közvetlenül a plakettbe fecskendezzenek. Az a tény, hogy a pénisz integritásának még kisebb károsodása is növelheti a fibrózist. Azonban néha nem lehet megtenni injekció nélkül.

Ebből a célból olyan gyógyszerek, mint:

• Szteroidok. Csak akkor használják, ha az illető legfeljebb 1,5 évig beteg, és a lepedék nem alakult ki teljesen. A hormonokat ritkán használják, mivel nem teszik lehetővé a kívánt hatás elérését.
• Enzimek (kollagenáz). Ez az eszköz lehetővé teszi a hegszövet lágyítását, mivel ez megszakítja a kollagén peptidkötéseit. A gyógyszert a péniszre merőleges plakettbe fecskendezik. Az esetek 65% -ában lehetséges a görbület csökkentése. A kezelés 6 hétig tart. Az injekciókat 2-szer 7 naponta adják be. Az eljárást szakembernek kell elvégeznie, mivel az enzim túladagolása veszélyes a vérzésekkel és a fibrózis új területeinek megjelenésével.
• Interferon. A mai napig nincsenek pontos adatok a gyógyszer alkalmazásának hatékonyságáról.
• Verapamil. Ezt a gyógyszert meszes plakkokba és a fibrózis területeibe fecskendezik akut gyulladásos folyamat során. Ez segít feloldani az ilyen területeket.

Orális adagolásra olyan gyógyszerek, mint:

• E-vitamin Enyhén csökkenti a szerv deformációját és segít csökkenteni a fájdalom intenzitását.
• Kolchicin. A gyógyszer gátolja a kollagén termelését és aktiválja saját kollagenázt, valamint segít a fájdalom és a gyulladás csökkentésében. A felvétel során azonban sok beteg laza székletben szenved.
• Tamoxifen. Ez a gyógyszer antiösztrogén és daganatellenes hatású. Vételének köszönhetően a T-limfociták és a makrofágok elpusztulnak.
• Potaba. Ennek a gyógyszernek a célja a fibrin termelésének lelassítása.
• Pentoxifillin. Ezt a gyógyszert kapó betegnél javul a szerv vérellátása, és nő a nitrogén-monoxid-tartalom a vérben. Ez megállítja a betegség progresszióját, sőt hozzájárul a fordított fejlődéséhez.
• Propionil-L-karotin. Ez a gyógyszer csökkenti a deformitás mértékét és csökkenti a fájdalom intenzitását.

A kábítószer-fogyasztás mellett az embernek javasolható a fizioterápiás hatás egy beteg szervre:

• Magnetoterápia.
• Diadinamikus áramok használata.
• Lézeres kezelés.
• Iszapkezelés.
• Elektroforézis.
• UHT. Ebben az esetben egy speciális eszközt használnak, amely impulzusok forrása. Az orvos közvetlenül a fibrózis helyére irányítja őket. Ez megpuhítja a lepedéket és kiegyenesíti a péniszt. Az UHT megvalósításához a görbület nem lehet 45 foknál nagyobb.

Fontos megjegyezni, hogy tilos bármilyen kábítószert önmagában használni! Ez súlyos szövődmények és egészségügyi problémák kialakulásához vezethet.

Sebészet

A műveletet akkor alkalmazzák, amikor a konzervatív terápia nem tette lehetővé a kívánt eredmények elérését.

A műtét indikációi:

• A pénisz görbülete több mint 45 fok.
• Erekciós problémák.
• Plakk meszesedés.

A művelet háromféle lehet:

• A pénisz rövidítése. Ebben az esetben az orvos eltávolítja a tunica albuginea egy részét a görbülettel ellentétes oldalról. A pénisz lapított, de rövidebb. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a görbület nem haladja meg a 60 fokot.
• Plakkok kivágása. Minden rostos szerkezetet eltávolítunk, és a keletkező üregeket biológiai vagy szintetikus anyaggal töltjük meg. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, amikor a görbület meghaladja a 60 fokot. A technika összefügg a szövődmények kockázatával, ezért ritkán alkalmazzák.
• Falloprotetika. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor a férfi erekciója lehetetlen. Az orvos nem érinti magát a lepedéket, de a barlangos test helyett implantátumot ültetnek be.

Megelőzés

A Peyronie-betegség megelőzési intézkedései:

• Az egészséges életmód megőrzése.
• Alkohol vagy kábítószer hatása alatt való szexuális kapcsolat megtagadása, mivel ez növeli a sérülés valószínűségét.
• Megfelelő táplálkozás, a napi rend betartása. Az ételnek telítenie kell a testet vitaminokkal és ásványi anyagokkal.
• Vérnyomásmérés.
• Sport tevékenységek.
• Súlykontroll.
• Cukorbetegségben szenvedő betegek, valamint 30-60 éves férfiak rendszeres orvoslátogatásai.

Ha egy személy kényelmetlenséget észlel a pénisz területén, akkor kapcsolatba kell lépnie egy urológussal, és nem a hagyományos orvoslás segítségével kell megpróbálnia megbirkózni a problémával.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Andrológus és urológus vesz részt a Peyronie-kór kezelésében. Emellett egy férfinak szüksége lehet sebész, reumatológus, gyógytornász segítségére.

Az andrológus olyan orvos, aki kizárólag a "férfi problémákra" szakosodott. Kezeli a férfi reproduktív rendszer betegségeit.

Az urológus az urogenitális rendszer és a férfi nemi szervek patológiáinak azonosításával és megszüntetésével foglalkozik.

Videó: Orvos-sebész, urológus-andrológus, Kerimov Anar Kurbanovich a peyronie betegségről:

A cikk szerzője: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológus

Iskolai végzettség: Az "Andrológia" szakirányú oklevél, amelyet az Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatási Intézetének Endoszkópos Urológiai Tanszékén végzett rezidencia elvégzése után kaptak. A posztgraduális tanulmányok itt fejeződtek be 2010-ig.