Az életkorral összefüggő Távollátás - Mit Tegyünk 40 év Után? Kezelési Módszerek

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Az életkorral összefüggő távollátás - mit kell tenni?

A tiszta látás garantálja a környező világ objektív és teljes felfogását, annak minden szépségével és egyediségével. Éppen ezért a szem egészségének romlása mindig olyan nagy gondot jelent. Az életkor előrehaladtával szinte minden ember elkerülhetetlenül szembesül a közelről elhelyezett tárgyak homályos megjelenítésének problémájával, még akkor is, ha a szeme egész életében hibátlanul működött. Ez a testünk öregedésének és elhasználódásának természetes folyamatának köszönhető, amelynek szerves része a vizuális készülék.

A presbyopia vagy a szenilis távollátás a közeli látásélesség megsértése, a távoli tárgyak jól látásának képességének megőrzésével kombinálva. Ez különbözteti meg a patológiát a valódi hiperópiától, amelynek magas fokán az emberek bármilyen távolságban rosszul látnak. Ennek oka, hogy a szem optikai közegén áthaladó fénysugarak nem eléggé törnek, ezért fókuszuk a szem retinája mögött helyezkedik el, és nem pontosan azon, mint az egészséges látás esetén. Egy speciális adaptív mechanizmus segít kijavítani ezt a helyzetet - az elhelyezkedés, vagyis a lencse görbületének változása. De minél idősebb az ember, annál kevesebb a befogadó erőforrása.

Tartalom:

• Mi a Presbyopia?
• Az életkorral összefüggő hyperopia kezelése
• A távollátás 40 év után elkerülhetetlen?
• A hiperópia megállítása: megelőzés

Az életkorral összefüggő hyperopia annál hamarabb alakul ki, minél aktívabban használják ki a közeli látást, és annál inkább károsodtak kezdetben. De általában a 40-45 éves, teljesen egészséges emberek is kezdik észrevenni, hogy nehéz sokáig a közeli tárgyakra koncentrálniuk a tekintetüket, kis betűkkel írt szövegeket olvasni, és fáradságos, precíz munkát végezni. Sok kérdés merül fel: elkerülhetetlen-e a presbyopia, hogyan lehet megállítani a látás progresszív romlását, lehetséges-e gyógyítani az életkorral összefüggő hyperopia-t, vagy legalább lelassítani annak fejlődését? Minderről ma mesélünk.

Mi a Presbyopia?

A "szenilis szemre" (presbiopia) a közeli látásélesség elvesztése jellemző, már 25-30 centiméterre az arctól, míg a távolabbi tárgyak meglehetősen tisztán láthatók. Ez arra ösztönzi az idősebb embereket, hogy olvasás közben távolítsák el a könyveket és újságokat, lépjenek vissza a falakon található túl kicsi feliratoktól, hogy 50-60 cm-es kényelmes távolságból láthassák őket.

A szemészeti statisztikák szerint a legtöbb 40-50 éves embernek egy dioptriával, 50-60 éves - kettővel, 60 év után pedig hárommal van szüksége "plusz" szemüvegre. A szenilis hyperopia tovább nem fejlődik, mert ekkorra a szklerózis folyamata befejeződik a szemlencsében.

Az okok

Ez a látásromlás elsősorban a lencse rugalmasságának elvesztése miatt következik be. A fókusztávolság beállításához elengedhetetlen, hogy az organikus, mindkét oldalán domború lencsénk egy életen át felfrissüljön. Az egészséges lencse speciális átlátszó szálakkal van megtöltve, és a csillóizom erőfeszítéseivel könnyen megváltoztatja görbületét. Ez biztosítja a tárgyak tisztánlátásának képességét mind a közelben (tágulás), mind a távolban (lapítás). De az életkor előrehaladtával a lencse belsejében lévő rostok sűrű magba kopognak, amely fokozatosan szklerózik, ami megakadályozza a lencse hajlékonyságát. A probléma másik oka a csillóizom és a csillóöv egyidejű viselése - a lencse vezérli.

Már 30 éves korára az emberi szem befogadóképessége felére, 40 éves korára - kétharmadára, 60 éves korára pedig teljesen elvész. Lehetetlen elkerülni ezt a folyamatot, csak a látás védelme marad, hogy a presbyopia a lehető legkésőbb visszaszoruljon.

Az életkorral kapcsolatos hyperopia korai, felgyorsult kialakulásának okai a következő negatív tényezők:

• Meglévő hiperópia, különösen mérsékelt (+3 és +5 között) vagy magas (több mint +5) fok. Ilyen patológiával az egész élet során a szemizmok állandóan feszültek, a szállási erőforrást kíméletlenül kihasználják, ezért gyorsabban kimerülnek;
• Szem traumája (égési sérülések, zúzódások, sebek) és gyulladásos betegségek (kötőhártya-gyulladás, blepharitis, keratitis);

• Szakmai hajlam - programozóként, fotósként, ékszerészként, hegesztőként végzett munka, és általában bármilyen olyan tevékenység, amely káros hatással van a szemre (erős villanások, por, hőmérséklet-változások, sugárterhelés);
• Egyidejű krónikus betegségek - magas vérnyomás, osteochondrosis és a nyaki gerinc sérve, neurológiai patológiák, diabetes mellitus, a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy működési zavarai, alkoholizmus.

Tünetek

Az életkorral összefüggő távollátás jellemző jelei a következők:

• A közeli látásélesség lassan progresszív romlása;
• A munkahelyi megvilágítás iránti fokozott igény;
• Betűk egyesítése és / vagy megkettőzése 20-30 perc folyamatos olvasás után;
• A kontúrok elmosása, amikor a tekintet gyorsan elmozdul egy közeli tárgyról egy távoli felé;
• Égő, szúró, viszkető, könnyes, fotofóbia, a hosszan tartó szemfeszülés következtében a szembe öntött homok érzése. Szédülés és fejfájás is lehetséges, amelyek a szemöldökben, az orrnyergben és a szemgolyóban repedeznek.

Diagnosztika

Az életkorral összefüggő távollátás jelenlétének megerősítéséhez, annak mértékének felméréséhez és terápiás taktikák kidolgozásához a szemésznek a következő eljárásokra lehet szüksége:

• A visometria egy egyszerű teszt, amelynek során a páciensnek távolról kell elkészítenie a plakáton sorokban látható, különböző méretű betűket. Általában a vizsgálatot "plus" próbalencsékkel végzik;
• Refraktometria - a szem klinikai refrakciójának mutatóinak mérése speciális elektronikus eszköz - refraktométer;
• Oftalmoszkópia - a szemfenék vizsgálata oftalmoszkóppal vagy szemfenéklencsével a retina, a látóideg, az érrendszer és a vizuális készülék egyéb fontos elemeinek állapotának felmérésére;
• A tonometria az intraokuláris nyomás mérése. Tartós növekedése a glaukóma kialakulásának kockázatát jelzi;
• Biomikroszkópia - a szem belső szerkezetének vizsgálata speciális réslámpával;
• A szállás vizsgálata egy tesztcsoport, amely magában foglalja annak relatív és abszolút térfogatának meghatározását, valamint a proximetriát, az ergográfiát és az elhelyezést.

Videó Elena Malyshevával az életkorral összefüggő hiperopiáról, a lencsékről és a látáskorrekcióról

Az életkorral összefüggő hyperopia kezelése

Amikor 40 éves kor után a látás észrevehetően romlani kezd, sokan pánikba esnek: mit kell tenni, hogyan lehet megállítani a hiperópiát, meg lehet-e gyógyítani, szükségem van-e szemüvegre? Annak érdekében, hogy minden kérdésre egyszerre kapjon választ, az emberek információt keresnek az interneten, amelyek többnyire inkompetensek vagy egyenesen reklámozottak. Az utolsó pont teljes mértékben vonatkozik azokra a gyógyszerészekre is, akik készek hatékony (bár drága) gyógyszert vagy szemcseppet ajánlani a "látás gyors és teljes helyreállításához". Csodák azonban nem történnek meg - minden ilyen gyógyszernek csak kiegészítő vagy megelőző hatása lehet, majd csak akkor, ha az alapos diagnózis eredményei alapján képzett orvos választja ki egy adott beteg számára.

Fontos: ha az életkorral összefüggő távollátása előrehalad, a kezelésnek összetettnek és szigorúan egyéninek kell lennie. Nem szabad pénzt költeni gyógyszerekre és szemtrénerekre anélkül, hogy megtudná, megfelelőek-e Önnek - ez még jobban károsíthatja a látását!

A presbyopia kezelési módszerei nagyjából feloszthatók konzervatív és műtéti módszerekre. Vizsgáljuk meg részletesen az életkorral összefüggő hiperópia kezelésének a modern szemészet arzenáljában elérhető összes módszerét.

Optikai látásjavítás

A legeredményesebb, legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módszer arra, hogy 40 év után visszaszerezzük a közeli látást és lassítsuk a látás további romlását, ha pozitív dioptriával kezdünk szemüveget vagy kontaktlencsét viselni. Az optikát folyamatosan vagy csak azokban a pillanatokban használhatja, amikor erre különösen szükség van: munka közben, olvasás közben.

Szemüveg. A távollátó idős emberek számára a legjobb megoldás a bifokális. Fent lévő lencséik biztosítják a fókuszt a tiszta látáshoz, alul pedig a közeli tárgyak jó megjelenítéséhez. Ilyen szemüveget viselve az ember kézi munkát végezhet vagy olvashat, a szemét lefelé hajthatja, ugyanakkor megtarthatja azt a képességet, hogy egyszerűen felfelé nézve távoli tárgyat vegyen figyelembe. A bifokális lencsék legfejlettebb típusa a progresszív lencse, nincsenek világos határuk a zónák között, ami még kényelmesebbé teszi őket a mindennapi használat során.

Kontaktlencse. Az ilyen típusú modern optikai termékeknek számos előnye van: láthatatlanok, gázáteresztőek és nem irritálják a szem nyálkahártyáját. A bifokális szemüvegre hasonlítva multifokális kontaktlencséket fejlesztettek ki, amelyek központi és perifériás része felelős a távoli és közeli tárgyak látásélességéért. Van egy érdekes módszer az életkorral összefüggő hyperopia kezelésére két különböző kontaktlencsével is, amelyek közül az egyik szétszóródik, a másik pedig gyűjt. A technikát "monovíziónak" hívják, és mindkét lencse viseléséből áll, miközben az agy maga is megérti, melyik szemet kényelmes látni a távolban, és melyiket - közel. De nem minden beteg képes megszokni a presbyopia korrekcióját.

Szüksége van szemüvegre a hiperópiához? Első pillantásra furcsa kérdés, amely 40 év után sok embert gyötör, akik látássérültek. Van egy vélemény, hogy ha elkezd szemüveget vagy kontaktlencsét viselni, akkor hamarosan egyáltalán nem lesz képes nélkülük. Mint például, a szem abbahagyja az edzést, és akkor a vakság már nincs messze. Ez alapvetően helytelen, ha a presbiópiáról van szó.

Fontos: Az életkorral összefüggő hyperopia optikai korrekciója enyhíti a szem megerőltetését és védi az alkalmazkodó erőforrás maradványait. A plusz lencséknek köszönhetően a vizuális készülék elhasználódása miatti közeli látás tisztaságának csökkentése folyamatban van, ezért a presbiópiás szemüveg viselése elengedhetetlen!

Meg kell említenünk mások szemüvegének használatának megengedhetetlenségét is. Gyakran előfordul, hogy az idős házastársak közül csak az egyik talál időt és vágyat arra, hogy szemészhez látogasson, megvizsgálják és receptet kapjanak optikához. Általában ez az, aki nagyon rosszul lát. A második házastárs néha "kölcsönveszi" az első által megszerzett szemüveget - bár ez nem nagyon látszik rajtuk, mégis jobb, mint egyáltalán szemüveg nélkül. Ezt nem teheti meg, ez súlyosbítja a presbyopia menetét, arra kényszerítve a szemét, hogy további alkalmazkodjon a "mások dioptriáihoz". Forduljon orvoshoz, és kaphasson receptet saját tökéletesen illeszkedő szemüvegéhez!

Egy másik fontos szempont: az életkorral összefüggő távollátás korrekciójával kapcsolatban a klinikához vagy egy magán orvosi központhoz kell fordulni, és nem azonnal az optikai szalonba. Itt gyorsan megmérik a látásélességét, és eladják az első rendelkezésre álló szemüveget. Pontosabban, nem így - a legdrágább ezek közül. Ha pedig vállalják, hogy megrendelés alapján készítenek terméket, akkor a számukra legrangosabb lencsék és keretek felszerelésével kampányolnak. Természetesen az ilyen anyagok költsége és minősége közvetlenül kapcsolódik, de jobb, ha további szakképzett tanácsokat kap a kezelőorvostól, mielőtt a teljes nyugdíjat csak szemüvegre költené.

Videó a presbiópiáról - betegség vagy életkor? 40 után kell viselnem szemüveget?

Lézerkorrekció és szem mikrosebészet

Térjünk át a látásélesség 40 év utáni helyreállításának radikális módszereire:

• Termokeratoplasztika - a művelet abból áll, hogy vöröses forró tűvel égési pontokat alkalmaznak a szaruhártya peremén. Emiatt egy idő után a szaruhártya összehúzódik a cauterizáció helyén, ennek megfelelően domborúbbá válik, és törőereje növekszik. A fókusz visszatér a retinára, az életkorral összefüggő hyperopia megnyilvánulásai eltűnnek. Ugyanezen célból egy korszerűbb lézertechnológiát alkalmaznak, ahol a tű helyett keskeny irányú sugár hat;
• A fotorefraktív keratectomia (PRK) és a lézeres keratomyeliasis (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK stb.) Különböző típusú eljárások a szaruhártya középső rétegeinek megfelelő helyeken történő "párologtatására" excimer lézer segítségével. Amikor ezeket a módszereket az életkorral összefüggő hyperopia kezelésére alkalmazzák +5 dioptriáig, a felső réteget eltávolítják a szaruhártyáról és "sapka" formájában oldalra hajtják, a középső rétegeket a periféria mentén ablálják, majd a "sapkát" visszahelyezik a helyére. A műtét hatása megegyezik az előző bekezdésben leírtakkal, de a rehabilitáció kevesebb időt vesz igénybe, a szövődmények kockázata sokkal alacsonyabb;
• A phakikus intraokuláris lencsék beültetése (PIOL). A hyperopia műtéti kezelésének ez a módszere releváns a elvékonyodott szaruhártyával rendelkező betegek esetében, amely közvetlen ellenjavallat a lézeres látáskorrekcióra. A lencséket mikro bemetszésekkel helyezik el a szem elülső vagy hátsó kamrájában. Ezt csak akkor célszerű megtenni, ha a lencse még mindig működik, és megtartja a befogadás képességét;
• A lencse mesterséges analógra történő cseréjét nagyfokú, az életkorral összefüggő távollátással végzik, 40 év után, amikor a fenti módszerek már tehetetlenek, és a lencse minden erőforrást kimerített. Ultrahang segítségével távolítják el, a „fakoemulsifikációnak” nevezett eljárást, és erre a helyre egy mesterséges multifokális lencsét ültetnek be, amely elvégzi a szükséges optikai funkciókat.

Az összes felsorolt beavatkozásról elmondható, hogy minimális ideig (5-30 percig) tartanak, általában nem igényelnek sem előzetes, sem posztoperatív kórházi kezelést, helyi érzéstelenítésben végezzük őket, és nem jár fájdalmas érzésekkel. A rehabilitáció 24 órától több hónapig tart, a hatékonyság is más - valakinek ez a látásélesség teljes helyreállítását segíti elő, valaki számára - csak részben, és vannak, akik panaszkodnak a betegség további súlyosbodására vagy akár új problémák megjelenésére.

Hardveres és fizioterápiás módszerek

Ezek tartalmazzák:

• Vákuummasszázs;
• Speciális szemüveg viselése edzéshez és a szem pihentetéséhez;
• Lézeres, mágneses, ultrahangos, színes impulzus és elektromos stimuláció.

A jó eredmények elérése érdekében gondosan meg kell látogatni a kezelőszobát a tanfolyamok rendszeres ismétlésével, mivel ezeknek a módszereknek egyikének sincs radikális hatása. De kitartással és más kezelésekkel kombinálva számíthat a közeli látás javulására.

Torna a szem számára

Ha ilyen gyakorlatokat végez otthon vagy munkahelyen, az esetek között nagy hasznot hoz magának, és ha nem is állítja le az életkorral összefüggő hiperópiát, akkor legalább késleltetheti annak megérkezését:

• Csukd be a szemed erőszakkal, majd tedd tágra a szemed 3 percig;
• Pislogj gyakran egymás után 30 másodpercig, majd ugyanannyi ideig tartsd lazán és csukva a szemed. Ismételje meg a gyakorlatot 3-szor;
• Forgassa a szemgolyókat néhány percig az óramutató járásával megegyező irányba, majd ugyanannyit az óramutató járásával ellentétes irányba;
• Helyezze mutatóujját az orrára, és koncentráljon rá. Lassan távolítsa el az ujját magától, anélkül, hogy elvenné a szemét, majd vigye vissza az orrához. Most kinyújtott keze ujjával rajzoljon egy nyolcas számot vízszintes síkban, annak csúcsát követve. A szemeddel képzeletbeli nyolcasokat is rajzolhatsz a levegőbe. Váltogassa ezeket a gyakorlatokat néhány percig;
• Egy széken ülve, egyenes háttal és kézzel a varratoknál, dőljön hátra, vegyen egy mély lélegzetet és csukja be a szemét. Ezután hajoljon előre, lélegezzen ki és nyissa ki a szemét. Ebben a helyzetben felvágva tekintetét felváltva a jobb könyök felé, majd bal felé. 3-5 percig végezze ezt a gyakorlatot;
• A torna végén végezzen "tenyésztést". Dörzsölje a kezét, hogy felmelegedjen. Csukja be a szemét, formálja tenyerét csészékké, és fedje át arcának tetejét keresztirányú mintával. Várjon, amíg a sötétség a szemed előtt fekete lesz - először szürke hátteret fog látni. Nyissa ki a szemét, és tekintetét egy távoli tárgyra, majd azonnal egy közeli tárgyra, és így tovább többször rögzítse.

Íme néhány hatékonyabb szemgyakorlat:

A távollátás 40 év után elkerülhetetlen?

A presbyopia a természetes öregedés ugyanaz a megnyilvánulása, mint a haj elvékonyodása, a bőr ráncai és a testünk kopásának egyéb jelei, sejtregenerációs erőforrásainak kimerülése. Furcsa lenne azt várni, hogy a szem lencséje és izma egyedi, és az életkor előrehaladtával nem veszíti el a rugalmasságát. De minden ember megtehet bizonyos intézkedéseket a látásélesség fenntartása érdekében, és erőfeszítéseit minden bizonnyal meg fogja téríteni.

Minden ember nagyjából három csoportba osztható, a látóeszközük kezdeti állapotától függően:

• Az Emmetropia egy egészséges fénytörés, amelyben a fénysugarak fénytörésének fókusza pontosan a retina felszínén helyezkedik el, a „makula” (makula) területén;
• Myopia - myopia, amikor a hangsúly a retina előtt egy feltételes síkra tolódik;
• Hyperopia - távollátás, amikor a fókusz a retina mögött "elhagy".

Az emberek ezen kategóriáinak mindegyike óhatatlanul kialakul a presbyopia az életkorral, vagyis a "szenilis látással", de hogy ez pontosan mikor következik be, és mi lesz a patológia klinikai megnyilvánulása, a szem kezdeti állapotától függ. Természetesen ez attól is függ, hogyan használták ki őket az élet során, milyen betegségek és sérülések érintették őket.

Tehát az emmetropusok között a százszázalékos látással, az életkorral összefüggő hiperópiával rendelkező emberek körülbelül 40 éves korban jelentkeznek, ezért jelenik meg ez a kor szinte minden tematikus orvosi kiadványban. Ezt a látásromlást nehézségek jellemzik a közeli tárgyak figyelembevételével, de inkább tiszta látás a távolban.

Rövidlátó idős embereknél a presbyopia később - 45-50 évesen - alakul ki, mivel a csillóizomzatuk nem erőlködött annyira, és a lencse sem húzódott oldalra, és igyekezett alkalmazkodó módon a fókuszt a retinára "húzni". De amikor az életkorral összefüggő hiperópia mégis felmerül, és ez minden bizonnyal a lencse megkeményedése után, legfeljebb 65 éven belül megtörténik, semmilyen távolságban nem sokat látnak.

A születésétől kezdve távollátó embereknél a helyzet a legrosszabb - bennük a presbiopia 30-35 év után nyilvánul meg. Ráadásul nagyon hamar kezdik rosszul látni mind a közeli, mind a távoli helyzetet: amint a szálláshely-erőforrás kimerül, a közeli látás rendkívüli pontosságának pontja összeolvad a távoli látás hasonló pontjával, és bármely tárgy kontúrja elmosódik egy vagy másik mértékben. Ezért a hiperopikusoknak mérlegelniük kell a szemük lehető legkorábbi egészséges megőrzését.

A hiperópia megállítása: megelőzés

A közeli látás életkorral összefüggő romlásának lassításához egyáltalán nem szükséges lemondani a modern civilizáció minden előnyéről, például a televízióról és az internetről. De a megfelelő elektronikus eszközökkel folytatott kommunikáció idejének korlátozása és a szünetek megtanulásának megtanulása 30-60 percenként az első dolog, amelyet meg kell tenni a presbiopia megelőzése érdekében.

Íme néhány további hasznos tipp:

• Biztosítson minőségi megvilágítást a munkaterületén - ne legyen túl világos, de ne halvány. Az asztali lámpa optimális teljesítményjelzője a 60 és 100 watt közötti tartományban van;
• Minél hosszabb a közeli látás használatának időszaka, annál hosszabb szünetet igényel. Egy órát töltöttünk a számítógépnél - sétálj legalább 5 percet, bemelegíts, más tevékenységek zavarják el. Három órán át dolgozott egymás után - legalább 15 percig pihenjen magának, a legjobb, ha egy sor szemgyakorlatot végez;
• Ha arra gyanakszik, hogy gyorsan progresszív, az életkorral összefüggő hyperopia van, ne legyen lusta, és keresse fel orvosát. Csak az időben történő diagnózis és a minőségi kezelés mentheti meg a látásélesség kritikus csökkenésétől, és néha a presbyopia súlyos szövődményeitől, például szürkehályogtól vagy glaukómától;
• Fogyasszon kiegyensúlyozottan, lemondjon a rossz szokásokról, gyakoroljon, a hideg évszakban vitamin- és ásványi anyag-komplexeket szedjen a vizuális készülék egészségének fenntartása érdekében (ha orvosa javasolja);
• Időben kezelje a szemfertőzéseket, védje meg szemét a sérüléstől, ha lehetséges, szüntesse meg mindennapi életéből azokat a tényezőket, amelyek negatívan befolyásolják a látást. Ne feledje, hogy számos szomatikus betegség közvetlenül vagy közvetve befolyásolja a szem egészségét, és ezért gyors kezelést igényel, többek között emiatt.

És ami a legfontosabb - ne essen kétségbe, mert az életkorral összefüggő távollátás nem mondat, tekintve a modern orvoslás lehetőségeit a látássérülések kezelésében és korrekciójában. Vigyázzon a szemére, és legyen egészséges!

n

A cikk szerzője: Degtyareva Marina Vitalievna, szemész, szemész