Gyomorhurut Gyermekeknél - Akut Gyomorhurut Tünetei, Jelei és Kezelése Gyermekeknél

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A gyomorhurut tünetei, okai és kezelése gyermekeknél

Tartalom:

• A gyomorhurut tünetei gyermekeknél
• Gyomorhurut okai gyermekeknél
• Gyomorhurut diagnózisa gyermekeknél
• Akut gyomorhurut gyermekeknél
• Krónikus gyomorhurut gyermekeknél
• Gyomorhurut kezelése gyermekeknél
• Diéta gastritis gyermekeknél

A gyomorhurut gyermekeknél leggyakrabban iskolás korban fordul elő. A betegség a gyomor nyálkahártyájának más típusú gyulladása. Ez a tulajdonság a gyomorhurut klinikai megnyilvánulásainak hátterében áll. De a legfontosabb tényező, amely meghatározza a betegség tüneteit, annak specifikus típusa. Ezen finomságok ismeretében a tünetek nemcsak a gyomorhurut jelenlétére gyanakodnak, hanem annak típusát is meghatározhatják.

A gyomorhurut tünetei gyermekeknél

A gasztritisz minden típusának gyakori tünetei:

• Fájdalmas érzések. Leggyakrabban gyomorhurut esetén a gyerekek panaszkodnak a felső hasi fájdalomról (a gyomor területén). A fájdalom-szindróma intenzitása a gyulladásos folyamat súlyosságától és az adott gyermek fájdalomérzetétől függ. Ezért a fájdalom az epigasztrikus régióban lehet enyhe, nem intenzív és gyötrelmesen erős;
• Kellemetlenség és nehézség a gyomorban. Ez elszigetelt tünetként történik, és fájdalommal kombinálva jelentkezik, amikor alábbhagy, vagy az interictalis időszakban;



• Gyomorégés. A gyermekek a törzs hajlításával és fizikai megterheléssel veszik észre az erősödését. Ez a tünet égő érzésként jelentkezik a gyomor felső részén és a szegycsont mögött. Néhány gyermek észreveheti az égő érzés terjedését a nyelőcső teljes lefutása alatt a garat szintjéig. Ebben az esetben savanyúság érződik a szájban;
• Levegő vagy kis mennyiségű elfogyasztott étel böfögése. Ebben az esetben a gyermeknek kellemetlen szaga lehet a szájból;
• Rossz étvágy és a gyermek nem hajlandó enni;
• Hányinger és hányás. Mindkét tünet vagy kísérheti egymást, vagy elszigetelten jelentkezhet;
• Emésztési rendellenességek. A gyomor gyulladása megzavarja az élelmiszer-feldolgozás egyik első lépését, ami kudarchoz vezet az emésztési folyamat minden részén. A gyermekeknek puffadása, laza székletük vagy székrekedésük van, vérszegénység, vitaminhiány és egyéb tápanyagok felszívódási tünetei vannak;
• Tapintási fájdalom az epigasztrikus régióban. Néha elvékonyodott szubkután zsírszövetben szenvedő gyermekeknél meghatározzák a görcsös gyomrot egy szál formájában;
• Külső változások. Közvetett módon az emésztés károsodása esetén a gasztritisz jelenléte a bőr sápadtsága, a nyelv bélése szürkés vagy fehéres virágzással megítélhető.

A krónikus atrófiás gastritis megnyilvánulásainak jellemzői:

• Gyermekeknél ritkán fordul elő;
• Nem a fájdalom kerül előtérbe, hanem a diszpeptikus szindróma a gyomor nehézsége, az emésztés és a tápanyagok felszívódásának romlása formájában;
• Az atrófiás gyomorhurut a gyermek általános állapotának, vérszegénységnek és hipovitaminosisnak a megsértését okozza.

A krónikus hipersav gyomorhurut tünetei, amelyekben a gyomor szekréciója túlzott, a következők:

• A fájdalom a fő megnyilvánulás. Provokálja a gyermek táplálékfelvétele vagy fizikai aktivitása;
• Gyomorégés és savanyú böfögés;
• A gyermek általános állapotát ritkán zavarják. A helyi fájdalom és a gyomor zavarai dominálnak.

Az akut gastritist a következő tünetek jellemzik:

• A hányás túlsúlyban van. Néha hajthatatlanná válik;
• Tartós gyomorfájdalom;
• A gyermek általános állapotának megsértése, letargia hosszan tartó hányással.

Gyomorhurut okai gyermekeknél

A gyomorhurut kialakulásának kockázati csoportja a gyermekpopulációban olyan gyermekekből áll, akik aktív növekedés és átmeneti változások időszakában vannak a testben. Ezért a gyomorhurut főként a korai iskolás korú (6-10 éves) gyermekeknél, valamint az átmeneti korú serdülőknél (12-13 és 16-17 év közötti) fordul elő. A gyermekkori gyomorhurut ezen életkorral kapcsolatos előfeltételei kedvező feltételeket teremtenek az ok-okozati tényezők negatív hatásának megvalósításához. Ezek tartalmazzák:

• Helytelen táplálkozás. Az akut és a krónikus gyomorhurut leggyakoribb okára utal. Az alultápláltság azt jelenti, hogy a gyermek káros gyorsételeket (hamburgert, krumplit, sült pitét stb.), Chipseket, kekszet, szénsavas italokat (Coca-Cola, Sprite, bármilyen színes folyadékot), fűszeres ételeket és túl sok fűszert használ füstölt húsok, túl zsíros ételek;
• A táplálékfelvétel folyamatának és rendszerességének megsértése. Ha a gyermek szabálytalanul étkezik, nagy időközönként étkezés vagy adagméret között, ez nagy kockázatot jelent a gyomorhurut kialakulásában;
• Rossz minőségű étel. Ha egy gyermek eszik, még egészséges ételt is, de ugyanakkor romlott vagy patogén mikroorganizmusokkal fertőzött, ez akut gyomorhurutot okoz;
• Mentális és pszicho-érzelmi túlterhelés. A modern gyerekeket túlterhelik az iskolai feladatok. Az a gyermek, akinek nincs szabadideje, nagyon érzékeny lesz az agresszív környezeti tényezőkre. Ugyanakkor a gyomornedv szintézisének szabályozása zavart, az étvágy csökken, és ennek eredményeként - a gyomor gyulladásos folyamata;

• Fizikai túlterhelés és a testmozgás hiánya. Mind a túlzott fizikai aktivitás, mind annak hiánya a növekvő test vérkeringésének megzavarásához és a gyomor védő- és szekréciós folyamatainak autoregulációs mechanizmusainak megzavarásához vezet;
• Helicobacter pylori fertőzés. A krónikus gyomorhurut eredetében egyértelműen bizonyított a Helicobacteria szerepe. Ezek a mikroorganizmusok csak a gyomor üregében létezhetnek magas savtartalom mellett. Ezért csak a gyomornedv és a sósav túlzott kiválasztódása esetén okoznak krónikus gyomorhurutot. A gyomor csökkent szekréciós aktivitásának hátterében nem lehet Helicobacter pylori gyulladás;
• Fertőző-toxikus és szisztémás autoimmun-allergiás reakciók. Ez azt jelenti, hogy a gyermek teste nem képes a kóros folyamatokat csak a beteg szervre korlátozni. Ezért bármilyen gyulladás vagy fertőzés a szervezetben allergiás reakciót és reaktív gyulladást okozhat a gyomorban. Ebben az esetben gyakran előfordul atrófiás gastritis.

Gyomorhurut diagnózisa gyermekeknél

A gyermek klinikai tünetei és panaszai csak arra késztethetik az orvost vagy a szülőket a gyomorhurut gyanújára. A diagnózist vagy meg kell erősíteni, vagy meg kell cáfolni. Valójában a banális gasztritisz leple alatt veszélyesebb betegségek rejtőzhetnek, mind a gyomor, mind bármely más rendszer és szerv. Ezért az ilyen gyermekeket gondosan megfigyelik és diagnosztizálják.

A diagnózist csak egy diagnosztikai módszerrel lehet megerősíteni. Ez a fibrogastroduodenoscopy - endoszkópos vizsgálat, amelynek során a gyomor nyálkahártyájának közvetlen vizuális vizsgálatát végzik annak állapotának felmérése érdekében. De ez az eljárás nagy nehézségekkel és technikai jellegű kényelmetlenségekkel jár, amelyek korlátozzák a gyermekgyógyászati gyakorlatban történő alkalmazásának indikációit. Ezért sokkal könnyebb a gyomorhurut megelőző (általános profilaktikus) kezelését előírni egy gyermek számára, és figyelemmel kell kísérni a folyamat dinamikáját. Ha a betegség megnyilvánulásai nem csökkennek, közvetlen jelzések vannak a fibrogastroduodenostcopia elvégzésére. Fontos megjegyezni, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál nehezebb befejezni.

A gyomorhurut diagnózisának megerősítésében a gyermekeknél sem az ultrahangvizsgálat, sem a gyakorlatilag alkalmazott röntgen módszerek nem informatívak. Az emésztőrendszer egyéb problémáinak (epeúti diszkinézia, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) kizárása érdekében szükségszerűen előírják az ultrahangvizsgálatot. Laboratóriumi kutatási módszereket végeznek a vér és a vizelet klinikai vizsgálatának, a diasztáz szintjének és a májfunkciós tesztek formájában a gasztritisz súlyosságának és szövődményeinek, illetve a máj és a hasnyálmirigy kísérő problémáinak meghatározására. A székletet szükségszerűen az általános elemzés és a helmintikus invázió jelenlétének részeként vizsgálják.

Akut gyomorhurut gyermekeknél

Bármely gyermek, aki nem anyatejjel táplálkozik, hanem táplálékkal, akut gastritis alakulhat ki. Ez a fajta betegség a gyomornyálkahártya gyulladása, amelyet káros környezeti tényezők okoznak. Először is ezek a gyermek által fogyasztott élelmiszerek. Az idősebb gyermekek esetében a gyomorhurutot bármely nem megfelelő étel vagy kórokozó mikrobákkal fertőzött étel okozhatja. A kisgyermekek ezen termékek mellett véletlenül lenyelik a mérgező anyagokat (kálium-permanganát, patkányméreg, gyógyszerek, háztartási vegyszerek). Közvetlen érintkezésükkel a gyomor felületével vagy a nyálkahártya különböző mértékű égési sérülése következik be, vagy annak irritációja akut gyulladásos folyamat kialakulásával jár.

Az akut gyomorhurut súlyossága és megnyilvánulása elsősorban különböző lehet, ami a nyálkahártya károsodásának súlyosságától függ:

• Felületi gyulladásos folyamat a felső rétegekben;
• Mély gyulladás a nyálkahártya teljes vastagságára terjedve;
• A felszínes kis erodált változások kialakulása a gyulladás hátterében;
• Gasztritisz mély romboló és gyulladásos változásokkal a gyomor nyálkahártyájában.

A patológiás változások specifikus típusa határozza meg az akut gastritis klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát a gyermekben:

• Hányás. Lehet egyszeri felületes gyulladásos folyamattal, vagy mély romboló változások esetén hajthatatlan;
• Fájdalom szindróma. Szinte mindig, akut gyomorhurut esetén gyomorgörcs fordul elő, amely súlyos fájdalommal nyilvánul meg a gyomor (felső has) vetületében;
• Általános gyengeség és az általános állapot megsértése. Gyakrabban fordul elő súlyos akut gastritis esetén, ismételt hányás és kiszáradás esetén. Ezeknek a tüneteknek a megjelenése riasztó jel, és különleges figyelmet igényel a szülőktől és a szakemberektől az ilyen gyermekek felé.

Ha az akut gyomorhurutot felszínes gyulladásos változások képviselik, akkor ez nem jelent veszélyt a gyermek egészségére. Rövid idejű romlás után, a megfelelő kezelés hátterében, a gyermek állapota javul, és a betegség nyom nélkül eltűnik. Egészen más a helyzet az akut gastritissal a gyomor nyálkahártyájának durva morfológiai változásainak hátterében. Az ilyen gyermekeknek speciális segítségre van szükségük, mivel nemcsak az egészséget, hanem a gyermek életét is közvetlen veszély fenyegeti. Végül is gyomorvérzést, mérgezést vagy kiszáradást eredményezhetnek.

A témában: a gasztritisz megelőzése

Krónikus gyomorhurut gyermekeknél

A krónikus gyomorhurut a gyomornyálkahártya akut gyulladásos folyamatától nemcsak a lefolyás időtartama, hanem az előfordulásának mechanizmusa szerint is különbözik. Ez azt jelenti, hogy a krónikus folyamatot hosszú lefolyás, a tünetek viszonylag gyenge súlyossága, időszakos exacerbációkra való hajlam és gyulladás és tünetek süllyedése jellemzi. Ha az akut gastritis mindig hirtelen jelentkező és gyors lefolyású, akkor a krónikus gastritis éppen ellenkezőleg, fokozatosan jelentkező és elhúzódó gyulladás. Ezek a jellemzők az egyes ilyen típusú gyomorhurut okán alapulnak.

A krónikus gyomorhurut gyermekeknél a gyomor szekréciós és motoros aktivitásának megsértése következtében jelentkezik a nyálkahártya védő tulajdonságainak csökkenése hátterében. Ebben az esetben olyan helyzet áll elő, amikor felesleges mennyiségű gyomornedv szintetizálódik annak hosszan tartó stagnálásával. A védtelen nyálkahártya nem képes ellenállni az ilyen agresszív környezetnek. A védő és irritáló mechanizmusok közötti egyensúlyhiány következménye a gyomortartalom nyálkahártyájának egyfajta önemésztése, gyulladásos folyamat kíséretében.

A krónikus gyomorhurut ismertetett patogenetikai alapjai klinikai megnyilvánulásai és a betegség lefolyása mögött állnak. Ez arra utal, hogy a betegség egyfajta társsá válik a gyermek életében, és az étrend minden hibájával újabb súlyosbodással emlékeztet önmagára.

Egy ilyen hullámzó áram jellemzi a tüneteket:

• Fájdalom a gyomorban;
• Nehézség és böfögés;
• Gyomorégés hányingerrel;
• A gyermek általános állapotának ritka megsértése.

Mindezek a jellemzők a krónikus hiperszekréciós gastritis kezelésének alapját képezik. Gyökeresen különbözik az akut változatosságától. De nem szabad megfeledkeznünk a krónikus gyomorhurut egyéb változatairól sem, amelyeket nem hiperszekréció kísér, hanem éppen ellenkezőleg, csökkenése. Ezek a nyálkahártya atrófiás változásain alapulnak, amelyek során a gyomorsejtek visszavonhatatlanul önpusztulnak, elveszítik működésüket. A gyermekkori betegség ilyen formái ritkák.

Gyomorhurut kezelése gyermekeknél

A gyermekek gyomorhurutának terápiás intézkedései a betegség típusától függenek. A differenciált taktikákat táblázat formájában mutatjuk be.

Gyomormosás szondával vagy sok folyadék fogyasztása, majd hányás kiváltása; Szorbensek: smecta, aktív szén, sorbex atoxil, enterosgel; Gasztrocitoprotektív gyógyszerek: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel; A gyulladásos folyamat elhúzódó lefolyása esetén a gyomor szekréciós aktivitásának csökkenése látható (famotidin, ranitidin); Enzimkészítmények: festal, panzinorm, creon, mezim; Diétás étel. Gyengéd ételt jelent, amely nem irritálja a gyomor bélését; Súlyos fájdalom esetén görcsoldók: no-shpa, papaverin, baralgin, riabal;

Antiszekréciós terápia a gyomor hipersav állapotában (famotidin, quamatel, ranitidin). A protonpumpa-gátlók csoportjába tartozó készítmények gyermekeknél ellenjavallt. Ha a krónikus gyomorhurut csökkent léelválasztással jár, akkor nem szükséges felhasználni ezeket az alapokat; Helicobacter pylori terápia. Helicobacteriumok bizonyított jelenlétével végezzük a gyomorüregben. Ide tartoznak az antibakteriális gyógyszerek (metronidazol, ornidazol, klaritromicin, amoxicillin), bizmut-készítmények (de-nol, vikalin), hisztamin receptor blokkolók (ranitidin, quamatel); Antacidok és gasztrocitoprotektorok: foszfalugel, maalox, gastromax, almagel; A gyomor és a belek mozgékonyságát normalizáló eszközök: cerucal, motilium; Görcsoldók, ha szükséges: riabális, no-shpa; Enzimkészítmények: Creon, Pankreatin, Mezim; Atrófiás gyomorhurut esetén vaskészítményeket (totem, ferum-lek), erősítő és vitamin szereket (actovegin, aloe, múmia, neurobeks) mutatnak be; Diétaterápia, kezelés ásványvizekkel (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) és gyógyhelyek javítása.

Diéta gastritis gyermekeknél

Különösen fontos a diétás táplálkozás bármilyen típusú gyomorhurut esetén a gyermekeknél. Az akut kezelés időtartama és a krónikus folyamatok relapszusmentes folyamatának időtartama a jellemzőinek helyességétől függ.

A gyomorhurutban szenvedő gyermekek táplálására vonatkozó ajánlások világos szabályokból állnak:

Az első szabály az étkezés töredezettsége, rendszeressége és egységessége. Ha a gyermek nem 2-3-szor, hanem naponta 5-6-szor eszik kizárólag a meghatározott időpontban, ez a gyomor szekréciós tevékenységét az abszolút önszabályozáshoz szoktatja. A legfontosabb az, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az adagok nem túl nagyok-e.

A második szabály az ételek jó minősége és azok kímélő jellege a gyomor nyálkahártyájához képest. A gyermek által elfogyasztott összes ételt a megfelelő étkezés előtt kell elkészíteni. Fűszeres, füstölt, zsíros és sült ételek, ízesítő adalékok és fűszerek, finomított cukrászati termékek, gazdag pékáruk, fehér lisztből készült friss kenyér, hüvelyesek és nyers zöldségek nem tartoznak ide.

A harmadik szabály az étel jellege. Bármely gyomorhurut megfelelő táplálkozása magában foglalja a termékek főzésének technológiáját gőzöléssel vagy forralással. Sült ételek megengedettek. Mindegyiknek puhának, pépesnek, egyenletes állagúnak kell lennie, a gyermek testhőmérsékletének megfelelő hőmérséklettel (kissé a szobahőmérséklet fölött).

Részletek az étrendről: mit lehet és mit nem lehet enni gyomorhurut esetén?

Negyedik szabály - a menü összetétele. Az étrend tartalmaz burgonyapürét, bármilyen diétás levest zöldséges húslevesből és csirkehúsból, nyúlból, marhahúsból, zabkását (zabpehely, rizs, hajdina), vajjal ízesítve, sovány hal és hús diétás fajtáinak gőzszeletét, túrós rakott ételeket, kakaó tejjel, gyenge teák, főleg gyógynövényekből, főzet szárított gyümölcsök, méz, fehérlisztes kenyér, de csak tegnapi péksütemények, kekszek.

Az ötödik szabály az, hogy különösen a betegség kezdeti szakaszában étrend betartása szükséges. A tünetek és a gyulladás csökkenésével térfogata bővül, ami szükséges az elveszített energia és tápanyagok pótlásához.

n

A cikk szerzője: Sokolova Praskovya Fedorovna, gyermekorvos