2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
Csípőízületi nekrózis
A csípőízület egy gömb alakú ízület, amelynek köszönhetően az emberi test képes mozogni. A kismedencei acetabulum és a combcsont feje alkotja. A csésze alakú ízület összes létező szalagja lehetővé teszi a csípő különféle mozgásainak végrehajtását (fel, le, balra, jobbra). A csípőízület vérellátását a combcsont köré hajló artériák ágai biztosítják.
A nekrózis a csípőízület szöveteiben fordul elő, fokozatosan elpusztítva a károsodott vérellátás következtében. A komplex betegség kialakulásának okait még nem sikerült pontosan meghatározni, de a kockázati tényezők között szerepel: 20-50 éves kor, sérülések (diszlokációk, csípőtáji törések) jelenléte, alkoholfogyasztás, glükokortikoidok használata, gyulladásos folyamatok az ízületekben (ízületi gyulladás, arthrosis, reuma) …
A korábbi betegségek, például a limfociták rosszindulatú szaporodása (lymphoproliferatív betegségek), krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, granulomatosus gyulladás, szisztémás lupus erythematosus után a csípőízületek nekrózisának kialakulása is megfigyelhető. A nekrotikus jelenségekkel járó állapot számos tünettel járhat.
Az ízület mobilitása zavart, járás közben állandó fájdalom jelentkezik. Javasoljuk, hogy ha tartós fájdalmat tapasztal a csípőízületben, amely a térdízület felé sugárzik, forduljon orvoshoz. A csípőízület pusztulása nekrózissal 2,5 évig tarthat. A femorális fej egy részének véráramlásának leállítása sejthalálhoz vezet. Ebben az esetben a combfej alakja megzavarodik, az ízületi porc sérült.
A kezelés módszerei, intenzitása és eredménye az ízület változásainak stádiumától függ.
A nekrózis diagnosztizálásához a klinikai vizsgálatokat hagyományosan a csípőízület röntgen-, mágneses rezonancia képalkotásával végzik. Az érintett terület dekompresszióját vagy csontátültetését írják elő, ha az ízületet 20% -kal érinti, és csak egy kis töredéket érint a nekrózis. Ha a nekrózis a combfej jelentős részét fedte le, akkor csípőízületi műtét szükséges.
Csípő nekrózis vagy Perthes betegség fordul elő gyermekeknél. Nekrózis és a csípőízületet alkotó elemek részleges megsemmisítése fejezi ki. A gyermekek nekrózisának kezelését erős gyógyszerek segítségével végzik. A betegség megjelenésének fő oka a helytelen vérellátás sérülés, törés, zúzódás, elmozdulás után. Ezenkívül nekrózis is kialakulhat, ha a gyermek hosszú ideje olyan gyógyszereket szed, amelyek eltávolítják a kalciumot a szervezetből.
A nekrózis kialakulásának kezdeti szakaszában üregek képződnek, és amikor a testnek nem sikerül megszüntetni őket, a megjelenő ciszták csatlakoznak, és megjelennek a nekrózis területei. A kötőszövet kialakulásával a csont töredékekké kezd összeomlani, amelyekben törékeny gerendák képződnek, stressz hatására elszakadnak. Ebben az időszakban állandó fájdalom, a láb homorúsága befelé és sántaság. Csak a korai kezelés megakadályozhatja a nekrózis kialakulását és helyreállíthatja az ízület károsodott funkcióit.
A terápiás intézkedések komplexumának tartalmaznia kell a csípőízület kirakodását, amely elősegíti a combfej alakjának megőrzését: úszás a medencében, masszázs, iszapkezelés, vitaminterápia. Ismert, hogy az intraartikuláris sérülések hozzájárulnak az ízületi felületek gyulladásos-dystrophiás folyamatainak kialakulásához. Régi sérülések, amelyek megzavarják a csípőízület fiziológiai jellemzőit, súlyos betegségekhez vezetnek, amelyek közül az egyik a nekrózis. Rekonstruktív műtéttel kell kezelni őket. Ezzel elkerülhetők a nagyobb egészségügyi problémák.
A műtéti kezelés a későbbi és a progresszív szakaszokban javallt. Az operatív módszerek közül kiemelkedik a combnyak alagutazása, amely hatékony, amely abból áll, hogy fúróval több alagutat fúrnak a combcsont nyakába és fejébe úgy, hogy az erekben gazdag granulációs szövet megnő bennük. Az endoprotetikák módszere a sérült csípőízület pótlása mesterséges ízülettel.
A betegség prognózisában meghatározó tényezők a nekrózis fókuszának mérete és elhelyezkedése a combfejben, a betegség korai diagnózisa és a kezelési intézkedések megfelelősége, a kezelés helyének helyes megválasztása és a szakember tapasztalata. Fontos ez a kérdés személyes komolysága, az orvos ajánlásainak gondos végrehajtása. Mindez együttesen a legsúlyosabb esetekben is kedvező eredményt nyújt.
A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".
Ajánlott:
Aszeptikus Nekrózis - A Csont, A Combfej, A Csípő- és Térdízületek, A Humerus és A Talus Aszeptikus Nekrózisa
A csontok és ízületek aszeptikus nekrózisaAz aszeptikus nekrózis szakaszaiA patológia kialakulásának több szakasza van. A betegség első szakaszában a csontszövet szerkezete kissé megváltozik, a csípőízület megőrzi funkcióit, és a fájdalom időszakos. A második szakasz a rep
Nekrózis - A Nekrózis Okai, Tünetei, Típusai, Diagnózisa, Kimenetele, A Nekrózis Kezelése és Megelőzése
ElhalásA nekrózis okai és tünetei, eredménye és megelőzéseA nekrózis okaiA nekrózis a sejtek, szövetek vagy szervek létfontosságú aktivitásának visszafordíthatatlan leállítása egy élő szervezetben, amelyet a patogén mikrobák befolyásolnak. A nekrózis oka lehet a s
Bél Nekrózis - Vékonybél Nekrózis, Bél Nekrózis Tünetek, Bél Nekrózis Kezelése
A vékonybél nekrózisának okai és tüneteiA vékonybél a tápcsatorna része, amely összeköti a pylorus záróizomzatot és a vakbélet. Ebben a szervben az élelmiszer emészthető, falain keresztül a tápanyagok felszívódnak a vérbe és a nyirokba, részt vesznek immun- és anyagcsere folyamatokban. A vékonybél nekrózisának o
Bőr Nekrózis - A Bőr Nekrózisának Tünetei, Műtét Utáni Bőr Nekrózis, Kezelés
A műtét utáni bőrelhalás tüneteiA bőr nekrózisának tüneteiA bőr nekrózis olyan kóros folyamat, amely egy élő szervezet szövetének egy részét elhalja. A citoplazmatikus fehérjék duzzanata, denaturációja és koagulációja, valamint a sejtek pusztulása következik be. A bőr nekrózisának oka a gy
Hasnyálmirigy-nekrózis - A Hasnyálmirigy-nekrózis Okai és Tünetei, Kezelése
A hasnyálmirigy-nekrózis okai és tüneteiA hasnyálmirigy-nekrózis okaiA hasnyálmirigy-elhalás olyan folyamat, amely szöveti halálban fejeződik ki különböző traumatikus tényezők hatására, amelyek a hasnyálmirigy akut és krónikus gyulladásán alapulnak. A nekrózis kialakulása
