A Szív Sinus Tachycardia - Mi Ez? Mit Kell Tenni?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A szív sinus tachycardia: hogyan kezelik?

Mi a tachycardia?

A sinus tachycardia gyors szívverés. Normál hőmérsékletű hétköznapi embernél fekve a szívdobbanások száma körülbelül 60-80, és amikor az ember álló helyzetben van, akkor körülbelül 100 ütés van. Ha az ütések meghaladják ezeket az adatokat, akkor ez már tachycardia.

A sinus tachycardia nem betegség, hanem csak a test fiziológiai reakciója a fizikai aktivitásra vagy az érzelmi izgalomra. Néha az orvosok krónikus nem megfelelő sinus tachycardiát diagnosztizálnak. Ilyen megsértést mondanak abban az esetben, amikor nyugalmi állapotban sem csökken az ember pulzusa 90-100 ütemre, vagy amikor enyhe fizikai vagy érzelmi stressz mellett a pulzusszám jelentősen megnő.

Ahhoz, hogy megbirkózzon a jogsértéssel, felül kell vizsgálnia étrendjét, módosítania kell életmódját. Néha gyógyszerekre van szükség, de az orvosnak ajánlania kell őket. Ez elkerüli a jogsértés súlyos szövődményeit.

Tartalom:

• A sinus tachycardia okai
• Sinus tachycardia tünetei
• A tachycardia típusai
• Diagnosztika
• Sinus tachycardia kezelés
• Hogyan állítható le a tachycardia 30 másodperc alatt?
• Általános ajánlások

A sinus tachycardia okai

A tachycardia tünetnek tekinthető, nem betegségnek, mivel a különféle betegségek miatt jelenik meg. A tachycardia oka lehet az endokrin rendszer rendellenességei, az autonóm idegrendszer rendellenességei, hemodinamikai rendellenességek és az aritmiák különféle formái.

A tachycardia teljesen normális reakcióként jelentkezhet a nagy fizikai és érzelmi stressz mellett, valamint a testhőmérséklet emelkedésével, az alkoholos italok bevitele miatt, a dohányzás miatt. A szívverés fokozódhat alacsony vérnyomásból, alacsony vér hemoglobinszintből, azaz vérszegénységből, fertőző betegségekből, különösen gennyes megbetegedésekből, rosszindulatú daganatból, a pajzsmirigy fokozott funkcionalitásáról vagy bizonyos gyógyszerek szedéséből is.

A terhesség alatt a sinus tachycardia a norma változata, mivel ebben az időben nő a nő testében a plazma térfogata. Emiatt az erek megnövekedett terhelést tapasztalnak, a pulzusszám nő. Fontos, hogy a terhes nőt rendszeresen keresse fel kardiológus. Ez lehetővé teszi, hogy egészséges babát viseljen és szüljön.

Néha a sinus tachycardia olyan védekező mechanizmus, amelyet a test különféle patológiákban aktivál, többek között:

• A hormontermelés megzavarása. Gyakran a tachycardia akkor alakul ki, ha a progeszteron, az ösztrogén, a tirotropin termelésében zavarok lépnek fel.
• Oxigénhiány a szervezetben. Ebben az esetben a hipoxia lehet krónikus és akut is.
• Depresszió és neurózis.
• A test mérgezése.
• Anémia.
• Gyakori vérzés. Képesek endometriózissal, endometritissel és más rendellenességekkel fejlődni a női reproduktív rendszer munkájában és nemcsak.
• Szív-és érrendszeri betegségek.

A nőknél az 5-7 napnál tovább tartó erős menstruáció gyakran okoz sinus tachycardiát. Emellett egyes gyógyszerek képesek kiváltani a tachycardiát, különösen: vizelethajtók, hormonális gyógyszerek, antidepresszánsok.

A tachycardia kialakulásának mechanizmusa a sinus csomópont pacemaker sejtjeinek automatizmusának növekedésére csökken. Ez a szív vagális hatásainak csökkenésének hátterében történik, de a szimpatikus hatások növekedésével.

Ritkábban a sinus tachycardiát a szívizom gyulladása okozza. A rendellenesség akkor alakul ki, amikor a gyulladásos válasz a jobb pitvar pacemaker aktivitását körülvevő területre koncentrálódik.

A krónikus sinus tachycardia a pacemaker sejtek elsődleges patológiájának vagy a sinus csomópont diszregulációjának eredménye, amelyet az autonóm idegrendszer hajt végre.

Sinus tachycardia tünetei

A sinus tachycardiának gyakorlatilag nincsenek specifikus tünetei. Ugyanazokban a tünetekben nyilvánul meg, mint a közönséges tachycardia. Ennek a rendellenességnek azonban van egy jelentős jellemzője - ezek az anamnézis adatai, amelyek lehetővé teszik a pulzus növekedésének és csökkenésének nyomon követését. Más tachycardiák váratlanul jelentkeznek, de a támadás is váratlanul véget ér. Ebben az esetben a jogsértés paroxizmális jellegéről van szó.

A sinus tachycardiában szenvedő embereknél a letargia és a gyengeség fokozódik. Időről időre a betegek panaszkodnak a lábak gyengeségéről. A munkaképesség romlik, a test állóképessége szenved. Különösen észrevehető ez az állampolgárok azon kategóriái között, akiknek munkája fizikai erő alkalmazásával függ össze (munkások, portások, raktárosok).

Már a kisebb fizikai aktivitás is súlyos fáradtságot okozhat. A legtöbb ember krónikus fáradtság miatt fordul orvoshoz. Az EKG átadása és az anamnézis felvétele lehetővé teszi a diagnózis felállítását.

Légszomj

A sinus tachycardiával járó légszomj az ember fizikai aktivitásának szintjétől függetlenül kialakulhat. Néha még az éjszakai pihenés során is megtörténik, amikor a test nyugalomban van. Ha a pulzus percenként 140 ütésre emelkedik, az illető felébred, mivel fojtottnak érzi magát. Napközben oxigénhiány léphet fel. Ugyanakkor a beteg nem tapasztalt előzetes terhelést.

Légszomjas roham során az ember fájdalmat érezhet a mellkasában, légszomjban szenved, és a bal oldalán szúrhatja a mellkasát.

Görcsök

A tachycardia esetén a görcsöket azzal magyarázzák, hogy a végtagok elégtelen vérellátástól szenvednek. A görcs összpontosulhat a borjú területén, de néha a beteg karja, nyaka, háta és hasa görcsös. A rohamok során a lábak és a kezek kihűlnek, néha kékes árnyalatot kapnak, vagy elsápadnak.

Ha a kapillárisok megrepednek, akkor a pók vénái megjelennek a bőrön. Gyakran a pók vénák visszérrel jelennek meg. Ezért alapos vizsgálaton kell átesnie és meg kell derítenie a kóros tünet okait.

Szívpanaszok

A fájdalom változhat. Egyes betegek varrási és égési érzésekre panaszkodnak, mások nehézséget és nyomást jeleznek. Néhány beteg szerint tompa a fájdalmuk. A mellkas mögött koncentrálódik.

Néha a fájdalom gyenge, alig észrevehető. Naponta többször is előfordulhat. A fájdalmas érzések legfeljebb 7 percig tartanak. Általános szabály, hogy a fájdalom nem okoz súlyos kényelmetlenséget, ezért a személy nem siet orvoshoz.

Lehetetlen elviselni a fájdalmat a szívben, annak intenzitásától függetlenül. Ez a tünet jó ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Bizonyos esetekben a szívfájdalom válik a legsúlyosabb patológiák egyetlen tünetévé, amelyek életveszélyesek lehetnek.

Alacsony vérnyomás

A sinus tachycardia esetén a vérnyomás gyakran alacsony. A beteg szédülésre panaszkodik, a "legyek" villogni kezdenek a szeme előtt, gyakran migrén lép fel. Súlyos esetekben ájulás lép fel, amely 15 másodperctől néhány percig tarthat.

Pánikrohamok

A pánikrohamok olyan tünetek, amelyek gyakran jellemzik a sinus tachycardiát. A betegeket a félelem kísért, de nem ez az egyetlen tünete a rendellenességnek. Egy személy állandóan fokozott szorongás állapotában van, és hallucinációk léphetnek fel.

A pánikrohamok komoly ok a szakemberrel való kapcsolatfelvételre és a kezelés megkezdésére.

A tachycardia típusai

A tachycardia két formára oszlik: fiziológiai és kóros. Az első esetben a megnövekedett pulzus a fizikai megterhelés, az izgalom stb. Következménye. Kóros tachycardia esetén a szívverés fokozódását egy betegség okozza, például lázas szindrómák, az endokrin rendszer működési zavarai, idegi és mentális rendellenességek, a test alkoholmérgezése. A tachycardia a motoros funkció hosszú ideig bekövetkező csökkenése, valamint a szív munkájának meghibásodása miatt is bekövetkezik, amely után szívelégtelenség alakulhat ki.

Meg kell határozni, hogy a beteg milyen tachycardia szenved - krónikus vagy paroxizmális. Ez utóbbi esetben az orvosnak meg kell derítenie, hogy a beteg paroxizmális sinus tachycardia rohamokban szenved-e. Amikor a betegnek sinus tachycardia támadása van, nem tudja pontosan meghatározni a roham kezdetét és végét. Pontos diagnózist csak elektrokardiográfiával lehet felállítani, amelyet közvetlenül a támadás során kell elvégezni. Sok tachycardiában szenvedő ember nem veszi észre, és néhányan panaszkodhatnak gyors szívverésre. A tachycardia a szív és a pulzus meghallgatásával azonosítható. A sinus tachycardia kezelése elsősorban az azt kiváltó tényezők eltávolítását célozza.

Diagnosztika

A vizsgálat során az orvos felméri a beteg dermisének állapotát, meghallgatja a szívritmust, meghatározza a zihálás jelenlétét. Fontos a vérnyomás és a pulzus mérése.

A vizsgálat után az orvos utasítja a beteget tesztek elvégzésére és instrumentális technikák elvégzésére:

• Vérminta biokémiai elemzéshez. Ez kiküszöböli a gyulladásos reakciót a szervezetben.
• A vizelet leadása általános elemzés céljából. Ez a tanulmány kizárja a cukorbetegséget és a veseelégtelenséget.
• 12 vezetékes EKG. Ez a tanulmány vezető szerepet játszik a tachycardia azonosításában. Ez lehetővé teszi a pulzus és a ritmus észlelését.
• Echokardiográfia A diagnosztikai eljárás az intracardialis patológia azonosítására irányul. Ebben a tekintetben a szív MRI-je meglehetősen informatív.
• Valgus tesztek: Valsava, carotis sinus masszázs, Ashner.
• Transzesophagealis pitvari elektrokardiogram elvégzése.
• Napi Holter EKG szedése. Ez egy biztonságos tanulmány, amely lehetővé teszi a szívritmus különféle megsértésének megállapítását. A szív aktivitásának rögzítése a hétköznapi életvitel körülményei között zajlik.
• A szív elektrofiziológiai vizsgálata az elektromos impulzus myocardiumon keresztüli terjedésének tanulmányozására irányul, lehetővé teszi a tachycardia kialakulásának mechanizmusát.

Fontos tisztázni azt az okot, amely a patológia kialakulásához vezetett. Az orvos beutalót adhat a betegnek, hogy meghatározza a pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintjét a vérben, átadja az agy EEG-jét stb.

Az orvos kudarc nélkül ad tájékoztatást a beteg munkahelyéről, a munka tevékenységének körülményeiről. Ez az információ lehetőséget ad az orvosnak arra, hogy javaslatot tegyen a sinus tachycardiát kiváltó okra, és patogenetikai kezelést írjon elő.

Melyik orvoshoz kell fordulnom?

Ha egy személy észreveszi a sinus tachycardia jeleit magában, orvoshoz kell fordulnia. A kardiológus részt vesz a szívbetegségek azonosításában és kezelésében. Néha phlebológus, endokrinológus, érsebész segítségére lehet szükség.

Sinus tachycardia kezelés

Leggyakrabban a sinus tachycardia nem igényel semmilyen terápiát. A kezelés mindenekelőtt az életmód korrekciójára szorítkozik. Egy személynek abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, a dohányzást és a magas koffeintartalmú italok fogyasztását.

A gyógyszereket akkor írják fel, amikor a sinus tachycardia angina pectoris rohamokhoz vezet, vagy a beteg jólétének romlását okozza.

Ritkán súlyos tachycardia esetén rádiófrekvenciás katéter ablációra van szükség. Csak akkor veszik igénybe ezt a kezelési módszert, ha a szabálysértést nem lehet korrigálni a konzervatív terápia módszereivel. A művelet során egy pacemakert helyeznek a sinuscsomópont területére.

Bétablokkolók

A béta-blokkolók segítenek csökkenteni az adrenalin és a noradrenalin szintjét a szervezetben. Ezek a hormonok felelősek a stressz kialakulásáért, amely negatívan befolyásolja a szívizom állapotát.

A választott gyógyszer a bizoprolol. A betegek jól reagálnak a terápiára, de néha súlyos mellékhatások is kialakulhatnak. Ezért csak orvos írhat fel gyógyszereket ebbe a csoportba.

Nem dihidropiridin-kalcium antagonisták

Az e csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a Diltiazem és a Verapamil. Fogadásuk lehetővé teszi a szívizom kontraktilis aktivitásának csökkentését, a pulzus csökkentését, a szívizom pitvarának és kamrájának vezetését.

A Diltiazem és a Verapamil is képes többféle gyógyszeres és mellékhatás kiváltására. Ezért az adagolást egyedileg választják meg.

Kiegészítő gyógyszerek

A tachycardia kialakulásának okának kiküszöbölése érdekében az orvos olyan gyógyszereket írhat fel a beteg számára, amelyek nem befolyásolják közvetlenül a szív munkájának zavarait. A teljes gyógyulás azonban nélkülük lehetetlen.

A sinus tachycardia oka	Gyógyszerek csoportja	A gyógyszer neve
Neurózis, pszichózis, stressz, depresszió	Növényi és szintetikus nyugtatók	Afobazol, Tenoten, Persen, Valerian, Motherwort, drazsé "Esti"
Pajzsmirigy túlműködés	A pajzsmirigyhormonok és a tirotropin termelését elnyomó gyógyszerek	Tiamazol, propiltiouracil, tirozol, merkazolil, metizol, karbimazol
Angina és más fertőzések	Széles spektrumú antibiotikumok	Zinnat, azitromicin, Amoxiclav, Klaritromicin, Augmentin, Amoxicillin, Flemoklav
Anémia	Vas készítmények	Venofer, Heferol, Vas-glükonát 300, CosmoFer

Néha a betegeknek olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek célja a keringő vér térfogatának helyreállítása a testben. Ritka esetekben vérátömlesztésre van szükség. Ha a páciensnek a test kiszáradásának tünetei vannak, akkor a folyadékkészleteket sóoldatok (Rehydron) segítségével kell feltölteni.

Hogyan állítható le a tachycardia 30 másodperc alatt?

A tachycardiát a megnövekedett pulzus jellemzi. Ez az érzés sok ember számára ismerős. Két hatékony trükk létezik, amelyek fél perc alatt megszabadulhatnak a problémától.

elmerülés

Amikor az ember testhőmérséklete csökken, a szív ritkábban kezd dobogni. Az idegrendszer tehát irányítja a hideghez való alkalmazkodás folyamatait. A szív lelassul, ha hideg vízbe teszi az arcát. Végül is a fej áll közelebb a szívhez, mint más szervek.

A tachycardia kezeléséhez kövesse ezeket az ajánlásokat:

• A tartályba hideg vizet gyűjtenek. Minél alacsonyabb a hőmérséklete, annál gyorsabban lehet megbirkózni a támadással. Ezért a hatás fokozása érdekében jeget lehet hozzáadni.
• Mielőtt az arcát a csészébe engedné, visszatartania kell a lélegzetét, ujjaival meg kell szorítania az orrát. Ezután élesen engedje le az arcát az elkészített folyadékba. Az expozíciós idő 10-15 másodperc.
• Vizet húzhat a tenyerébe, és öblítheti vele az arcát.
• Alternatív megoldásként masszírozhatja arcát jégkockákkal. Különösen gondosan kell kidolgozni az időbeli régiót.

Valsalva manőver

Ez az eljárás lehetővé teszi a vagus ideg befolyásolását. Ő a felelős a pulzusért.

A technika megvalósításához kövesse az alábbi ajánlásokat:

• Vegyen egy mély lélegzetet, és húzza meg a hasizmait.
• Csípje be az orrát két ujjal, csukja be a száját és a szemét.
• Próbáljon kilélegezni a száján és orrán keresztül anélkül, hogy kinyitná őket. Ugyanakkor meg kell feszítenie a hasi izmokat.

Ha egy személy tachycardia együtt jár a szív fájdalmával, vagy fulladás érzése jelentkezik, akkor ezek a technikák nem alkalmazhatók a gyakorlatban. Ilyen helyzetekben orvosi csoportot kell hívni.

Ha a szív gyakrabban kezd dobogni a fizikai aktivitás hátterében, sportolás után, vagy fokozott érzelmi izgalommal, akkor a test ilyen reakciója teljesen normális.

Abban az esetben, ha a tachycardia nyilvánvaló ok nélkül alakul ki, orvoshoz kell fordulni. Ez az állapot súlyos patológiára utalhat.

Általános ajánlások

Függetlenül attól, hogy milyen gyógyszereket írnak fel a sinus tachycardiában szenvedő beteg számára, be kell tartania az orvos életmóddal és táplálkozással kapcsolatos ajánlásait. Gyakran kell enni, de kis adagokban. Fontos a zsíros és magas kalóriatartalmú ételek fogyasztásának minimalizálása. Javasoljuk a cukor, az ízfokozókat és más káros összetevőket tartalmazó ételek lemondását.

Ügyeljen arra, hogy minél gyakrabban menjen sétálni. A fizikai aktivitást fokozni kell, de agresszív sportot nem szabad gyakorolni. A sinus tachycardiában szenvedő betegek elmehetnek a medencébe, és jógaórákat vehetnek igénybe.

Különös figyelmet kell fordítani a lakótér levegőjének állapotára. A páratartalom nem csökkenhet 40% alá. A szoba szellőztetése feltétlenül szükséges.

A sinus tachycardia olyan rendellenesség, amely időben diagnosztizálást és kezelést igényel. A gyógyulás elérése érdekében be kell tartania a kezelőorvos összes ajánlását, valamint egészséges életmódot kell folytatnia. Fizikai inaktivitás, egészségtelen ételek használata, dohányzás - mindez ahhoz vezet, hogy a terápia hatása nem érhető el.

A cikk szerzője: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiológus

Oktatás: A PMGMU-n kapott kardiológiai oklevél. I. M. Sečenov (2015). Itt végeztem posztgraduális tanulmányokat és megkaptam a "kardiológus" oklevelet.