Kalcium: mi a normája a vérben?
A kalcium egy nyomelem, amely a testben lévő tartalmát tekintve jelentősen meghaladja a többi kémiai elem mennyiségi összetételét. A kalcium (Ca 2+) számos problémát megold, az emberi test fontos funkcióit ellátva.
A vér kalciumja a test teljes kalciummennyiségének legfeljebb 1% -át tartalmazza. A fennmaradó 99% -ot a fogak és a csontváz teszi ki, amelyben a kalciumot a Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 ásvány képviseli, és foszforral kombinálják.
- A normál vér kalciumszintje 2,0-2,8 mmol / l között mozog. Egyes jelentések szerint a normál tartomány 2,15-2,5 mmol / l lehet.
- 1,1-1,4 mmol / l az ionizált kalcium normális szintje a vérben.
- 0,1-0,4 g kalcium ürül ki a szervezetből egy egészséges ember veséjével, 24 óránként vizelettel együtt.
Tartalom:
- Miért van szükségünk kalciumra?
- Mi határozza meg a vér kalciumszintjét?
- Az alacsony vér kalciumszint okai
- Alacsony és magas vér kalciumszint tünetei
- Mi befolyásolhatja az elemzés eredményeit?
- Mikor van szükség további kutatási módszerekre?
Miért van szükségünk kalciumra?
A vér kalciumszintjének meghatározása gyakran szükséges a különböző betegségek diagnosztizálásához.
Valójában a testben számos fontos funkcióért felel:
- Kalcium nélkül az izom normál kontraktilitása lehetetlen.
- A kalcium részt vesz az idegi impulzusok továbbításában, szabályozza a szív ritmusát. Ezeket a funkciókat a kalcium és a magnézium szabályozza.
- A kalcium számos enzim munkáját serkenti, részt vesz a vas anyagcsere folyamataiban.
- A fogaknak és a csontoknak nem lenne erejük, ha nem lenne bennük elegendő kalcium és foszfor.
- A kalcium befolyásolja a sejtek permeabilitását.
- A kalcium részt vesz egy trombotikus vérrög kialakulásában a protrombin trombinná való átalakulásának szakaszában. Ha a nyomelem nem elegendő, akkor a normális véralvadás lehetetlen.
- A kalcium aktiválja a test egyes hormonjainak munkáját.
- A kalcium részt vesz az endokrin mirigyek normális működésében. Tehát enélkül a mellékpajzsmirigy nem tud teljes mértékben működni.
- A kalcium részt vesz a sejtek befogadásának folyamataiban, amelyek során a sejtek információt cserélnek egymással.
- Az ember nem lehet egészséges, ha nincs elegendő kalcium a testében. E nyomelem nélkül a jó minőségű és teljes alvás lehetetlen.
A kalcium normális értéke a testben az ember életkorától függ:
- 1,90-2,60 - újszülött az élet első 10 napjában.
- 2,25-2,75 - 10 napos és 2 évesnél fiatalabb gyermek.
- 2.20-2.70 - 2-4 éves gyermek.
- 2.10-2.55 - tizenéves 12-18 éves.
- 2,15-2,50 - felnőtt 18-60 éves.
- 2,20 -2,55 - idős ember 60-90 éves.
- 2.05-2.40 - 90 év felettiek.
Az ember életkorától és nemétől függően a kalcium napi bevitele eltér.
Az adagolás milligrammban van megadva:
- 200 - 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára.
- 400 - hat hónaptól egy évig terjedő gyermekek számára.
- 600 - 1-4 éves gyermekek számára.
- 1000 - 4-11 éves gyermekek számára.
- 1200 - 11-17 éves tizenévesek számára.
- 1200 - minden felnőtt számára.
- 1200 - 50-70 éves férfiak számára.
- 1400 - 50-70 éves nők számára.
- 1300 - 70 éven felülieknek.
- 1500 - gyermeket váró nőknek vagy szoptató anyáknak.
Nem szabad azt feltételezni, hogy a szervezetben lévő nagy mennyiségű kalcium hasznos az egészségre. Ha koncentrációja a plazmában meghaladja a megengedett értékeket, ez a foszforszint csökkenéséhez vezet. Ha kevés a kalcium a vérben, akkor a foszfátok mennyisége növekedni kezd. Mindkét állapot kóros és a test legfontosabb funkcióinak zavaraival jár.
Mi határozza meg a vér kalciumszintjét?
A vér kalciumszintje közvetlen kapcsolatban áll a csontváz csontjaiban zajló anyagcseréjével, a bélben történő felszívódásának minőségével és a vesék általi újrafelszívódásával. Más nyomelemek felelősek a szervezet kalcium-egyensúlyáért, elsősorban a magnéziumért és a foszforért. A vér kalciumszintjének növelésére vagy csökkentésére képesek a nemi hormonok, az endokrin mirigyek, a mellékvesék hormonjai, valamint a D3-vitamin aktív formája.
Tehát a következő összetevők erősebben befolyásolják a vér kalciumszintjét, mint mások:
- Parathormon (mellékpajzsmirigy hormon). A mellékpajzsmirigyek termelik. Túlzott felszabadulásával, valamint a megnövekedett foszfortartalom hátterében a csontszövet képződésének gátlási folyamatai elindulnak a szervezetben. A mellékpajzsmirigy hormon oda vezet, hogy a vér kalciumszintje emelkedik, és a csontokban kevesebb lesz.
- A kalcitonin viszont csökkenti a vér kalciumszintjét, és a csontszövetbe továbbítja.
- A D3-vitamin, amelyet aktív formában a vesék termelnek, megnövelheti a vér kalciumszintjét, mivel fokozza ennek a nyomelemnek a felszívódását a belekben.
A vérben a kalcium többféle formában is jelen lehet:
- Kalciumionok - CA 2+. A kalcium ezen formáját szabadnak vagy ionizáltnak nevezik. A teljes kalciummennyiségből az ionizált nyomelem kb. 55–58% -ot tesz ki.
- Kalcium, amely fehérjefrakciókhoz kapcsolódik. Körülbelül 35-38% -ot tesz ki.
- Kalcium-sók, amelyek körülbelül 10% -ot tesznek ki. A vérben ebben a formában jelen lévő kalciumot komplexnek nevezzük. Foszfátokkal - Ca 3 (PO 4) 2, citrátokkal - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, laktátokkal - 2 (C 3 H 5 O 3) * Ca) és bikarbonátokkal - Ca (HCO) működhet együtt 3).
Ha az orvosok a vér kalciumszintjének emelkedéséről beszélnek, akkor azt jelentik, hogy minden formája megnövekedett. Csak az ionizált kalcium mutat metabolikus aktivitást. Ő az, aki jobban részt vesz az emberi test minden igényében. Ezenkívül a különféle állapotok diagnosztizálásához nem szükséges meghatározni az ionizált kalcium mennyiségét. Ez a tanulmány nagyon speciális. Megfelelő adatok megszerzéséhez megállapíthatja ennek a nyomelemnek a vérben a teljes szintjét.
Ha a fehérje koncentrációja a vérben alacsony, akkor az elemzés normális kalciumszintet mutathat. Valódi értékeinek megtalálásához olyan technikát kell alkalmaznia, amelynek célja a nyomelem ionizált formájának kiszámítása, mivel ez váltja fel a kalcium komplex formáját. Egy ilyen hiányosság azonosításához alaposabb kutatásra van szükség.
Ha egy krónikus betegségben szenvedő embernek alacsony a fehérje szintje a vérben, akkor ez kalciumhiány kialakulásához vezet a szérumban. Leggyakrabban hasonló helyzet figyelhető meg a vese és a máj elváltozásainál. Emellett ennek a mikroelemnek a szintje csökken, feltéve, hogy egy személy nem kapja meg étellel. Gyermeket hordozó nőknél előfordulhat, hogy csökken a kalciumszint, de az albumin koncentrációja a vérben mindig csökken.
Az alacsony vér kalciumszint okai
A hipokalcémia annak az állapotnak a tudományos neve, amely a vér alacsony kalciumszintjét jellemzi. Leggyakrabban zuhanását az albumin (a vér fehérjekomponense) szintjének csökkenése okozza. Ebben az esetben csak a fehérjéhez kötött kalcium hiánya fordul elő, és az ionizált kalcium a normál határokon belül marad.
Egyéb okok, amelyek hipokalcémiához vezethetnek:
- A mellékpajzsmirigyek működési zavarai, a mellékpajzsmirigy hormon bejutása a véráramba.
- A műtét eredményeként a mellékpajzsmirigy hiánya.
- A D-vitamin hiánya
- Krónikus lefolyású veseelégtelenség, nephritis.
- Spasmofilia és angolkór egy gyermekben.
- Akut magnéziumhiány az emberi testben.
- A test immunitása a mellékpajzsmirigy hormon hatásaival szemben, veleszületett rendellenességek miatt.
- Alacsony kalciumtartalom az ember által fogyasztott élelmiszerekben.
- Magas foszfátszint a vérben.
- Súlyos hasmenés.
- Súlyos májkárosodás (cirrhosis).
- Osteoblasztos metasztázisok jelenléte a testben, amelyek sok kalciumot igényelnek kóros növekedésük folytatásához.
- A mellékvese szövetének hiperplasztikus változásai.
- Az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése.
- Lenyűgöző mennyiségű vér transzfúziója, amely citrátot tartalmaz.
- Alkalózis az akut fázisban.
- Olyan betegségek, mint: alkoholizmus, akut hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás. Egy csoportba vannak egyesítve, mivel mindegyik nem teszi lehetővé a kalcium normális felszívódását a gyomor-bél traktusból a vérbe.
Alacsony és magas vér kalciumszint tünetei
A vér kalciumszintjét nemcsak bármilyen patológia jelenlétében határozzák meg, hanem akkor is, amikor egy abszolút egészséges ember orvosi vizsgálaton esik át. Ez a tanulmány azonban nem tükrözi a csontszövet pontos állapotát.
A következő tünetek a vér magas kalciumszintjét jelzik:
- Az étvágy teljes vagy részleges hiánya.
- Az émelygés támadása, amely hányással járhat.
- Székrekedés hajlam.
- Hasi fájdalom.
- Gyakori éjszakai kirándulások a WC-be a hólyag kiürítéséhez.
- Állandó szomjúság.
- Csontfájdalom.
- Fejfájás.
- Fokozott fáradtság.
- Kékek, depresszió és apátia.
Az alacsony vér kalciumszintet olyan tünetek jelzik, mint:
- Hasi görcsök.
- A kezek és az ujjak remegése.
- Zsibbadás a nasolabialis háromszög régiójában.
- Aritmiák.
- A láb és a kéz izmainak görcsei.
Ha egy személynek nincsenek jelei, amelyek hiányt vagy túlzott kalciumot jeleznének, de az elemzés ennek ellenkezőjét jelzi, akkor átfogó vizsgálatra van szükség.
Ehhez olyan diagnosztikai intézkedések, mint:
- A vér ionizált kalciumszintjének meghatározása.
- A vér kalciumszintjének meghatározása.
- A vér foszforszintjének meghatározása.
- A vér magnéziumszintjének meghatározása.
- A vér D-vitamin szintjének meghatározása.
- A mellékpajzsmirigy hormon szintjének meghatározása.
Néha egy adott betegség diagnosztizálásához meg kell találni a vér kalciumának arányát a többi anyaghoz viszonyítva. Például az ilyen vizsgálatok meghatározhatják a kalcium túlzott mértékű kiválasztását a vizelettel vagy annak elégtelen bevitelét az étellel.
Ha a beteg veseelégtelenségben szenved, vagy átültették ezt a szervet, akkor a vér kalciumszintjét tervezett módon mérik. Ezt az elemzést minden myeloma- és EKG-rendellenességben szenvedő betegnél elvégzik, rosszindulatú daganatokkal a mellkasban, a tüdőben, a pajzsmirigyben, az agyban és a torokban.
Mi befolyásolhatja az elemzés eredményeit?
Egy újszülött gyermeknél születése 4. napjától kezdődően a vér kalciumszintjének emelkedése következik be, ami fiziológiai norma. Ez a folyamat mind az időben született gyermekek testében, mind a koraszülötteknél megfigyelhető.
Felnőtteknél a kalciumszint a következő gyógyszerekkel nőhet:
- Antacid gyógyszerek.
- Hormonális gyógyszerek: androgének, progeszteron, mellékpajzsmirigy-hormon.
- A, D 3, D 2 vitaminok.
- Tamoxifen.
- Lítiumsókat tartalmazó gyógyszerek.
A következő gyógyszerek csökkenthetik a vér kalciumszintjét:
- Gentamicin.
- Kalcitonin.
- Előkészületek a rohamok megszüntetésére.
- Magnézium-sók.
- Hashajtó gyógyszerek.
Egyéb okok, amelyek befolyásolhatják az elemzési eredményeket:
- Hemolizált szérum mintavétele elemzés céljából.
- Vérvétel a kiszáradás hátterében.
- Vérvétel hypervolemia hátterében, amely figyelemre méltó mennyiségű izotóniás oldat intravénás beadásával figyelhető meg.
Hasznos információk a vér kalciumáról:
- Alacsony testtömegű koraszülött csecsemőknél naponta vért vesznek az ionizált kalcium meghatározására. Ezzel elkerülhető a hipokalcémia kialakulása, amely a korai szakaszban semmilyen módon nem nyilvánulhat meg.
- A vizeletben és a vérben lévő kalciumszint nem tükrözi a csont kalciumszintjét. A csontokban a kalcium szintjének meghatározásához olyan diagnosztikai módszert alkalmaznak, mint a denzitometria.
- Minél idősebb az ember, annál alacsonyabb a vér kalciumszintje. Ugyanez vonatkozik a terhes nőkre is.
- Minél magasabb az albumin szintje a vérben, annál magasabb a kalciumszint. Ez a fehérje nincs hatással az ionizált kalciumra.
A teszt elvégzése előtt le kell állítania az étkezést 12 órára. 30 perccel az eljárás előtt ki kell zárnia minden fizikai tevékenységet, ne dohányozzon és nyugodt állapotban legyen.
Mikor van szükség további kutatási módszerekre?
Feltétlenül meg kell határozni a kalciumionok aktivitásának mértékét, feltéve, hogy a vér szintje csökken vagy nő, és ezeknek a rendellenességeknek a tünetei kialakulnak. Az ionizált kalciumszintet pH = 7,40-nél mérjük.
Mérheti a vizelet kalciumtartalmát is, amely meghatározza a vesék által kiválasztott nyomelem mennyiségét. Ezt a vizsgálatot a vér kalciumkoncentrációjának változásával végzik.
A cikk szerzője: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológus
Iskolai végzettség: 2013-ban a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen végzett és „Általános orvos” oklevelet kapott. 2 év után befejezte a rezidenciát az "Onkológia" szakon. 2016-ban fejezte be posztgraduális tanulmányait a Pirogov Országos Orvosi és Sebészeti Központban.
