Hipotenzió Gyermekeknél - Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Hipotenzió gyermekeknél

A gyermekek hipotenziója olyan állapot, amelyet a vérnyomás tartós vagy átmeneti csökkenése jellemez. Ez a probléma meglehetősen releváns a gyermekek és serdülők számára, mivel széles körben elterjedt. A hipotenzió klinikai megnyilvánulásai nagyon változatosak, a mentális teljesítmény romlásától kezdve az életminőség hirtelen csökkenésével végződnek.

Az elmúlt évek statisztikái azt mutatják, hogy a gyermekeknél előforduló hipotenzió gyakoribb, de a gyermekgyógyászati gyakorlatban nagyon kevés figyelmet fordítottak erre a problémára. Az orvosok nem is jutottak konszenzusra arról, hogyan kell értelmezni a hipotenziót: szindrómaként vagy önálló betegségként. Tehát az orvosi szakirodalomban jelezték, hogy az artériás hipotenzió olyan tünet, amely a vérnyomás egyik vagy másik fokú csökkenését jellemzi. Ugyanakkor az alacsony vérnyomást helyesebbnek neveznék artériás hipotenziónak, azonban az artériás hipotenzió kifejezés szilárdan gyökerezik az orvosi szakirodalomban és az orvosok szakmai lexikonjában.

A WHO azt javasolta, hogy az elsődleges hipotenzió vagy a hipotonikus betegség kifejezést a vérnyomás bármely tartós csökkenésének nevezzék, amelynek oka nem tisztázott. A szakirodalomban megtalálhatók az artériás hipotenzió olyan szinonimái, mint: alkotmányos, primer, esszenciális hipotenzió, hipotóniás megbetegedések stb. Gyermekkorban a hipotenzió leggyakrabban instabil és reverzibilis, ezért a gyermekorvosok ritkán diagnosztizálják a hipotóniás betegségeket. Helyesebb lenne vegetatív-vaszkuláris dystóniáról beszélni a hipotenzió típusa szerint. Ez a kifejezés azonban a gyermekek hipotenziójára utal.

A statisztikák nagymértékben ingadoznak. Az artériás hipotenzió gyermekeknél 3,1 és 20,9% között mozog.

Ezenkívül ezek a számok a gyermek életkorának növekedésével párhuzamosan nőnek, és a következőképpen néznek ki:

• 1,2-3,1% általános iskolás korú gyermek;
• 9,6–14,3 iskolás korú gyermek.

A fiúk ritkábban szenvednek artériás hipotenzióban, mint a lányok.

Tartalom:

• A gyermekek hipotenziójának okai
• A hipotenzió tünetei gyermekeknél
• A gyermekek hipotenziójának diagnosztizálása
• Hipotenzió kezelése gyermekeknél

A gyermekek hipotenziójának okai

A gyermekek artériás hipotenziójának okait különböző összetevők egész komplexusa határozza meg, ezért az elsődleges hipotenziót multifaktoriális patológiának tekintik. A tudósok úgy vélik, hogy a gyermekek hipotenziója olyan okokon alapul, mint: örökletes hajlam, endogén és exogén hatások.

1. Örökletes hajlam. Azokat a géneket, amelyek felelősek lennének a hipotenzió átadásáért a szülőktől a gyermekekig, még nem sikerült azonosítani. Mindazonáltal megállapítást nyert, hogy azoknál az embereknél, akik örökletes hajlamot mutatnak erre a patológiára, ez súlyosabb. A statisztikák nagyon eltérőek. Úgy gondolják, hogy az anyai hipotenzió gyakrabban terjed, mint apai: 35-54%, szemben 20-23%. Ha egy terhes nő alacsony vérnyomástól szenved, akkor megnő a kockázata annak, hogy gyermeke születik a központi idegrendszer perinatális patológiájával. Ezenkívül nő a vetélés veszélye.
2. Kor. Megállapították, hogy a pubertás időszaka a legveszélyesebb a hipotenzió kialakulása szempontjából. Gyakrabban a patológiát gyorsított fizikai fejlődéssel, valamint késleltetett fizikai fejlődéssel rendelkező gyermekeknél rögzítik.

3. Személyes jellemzők. Ismert, hogy a sérülékeny, fejlett hipertrófiás kötelességtudattal rendelkező, magas önértékelésű gyermekek gyakran és erősebben szenvednek hipotenzióban. Ebben az esetben az artériás hipotenzió a folyamatos intraperszonális konfliktus következménye.
4. Krónikus fertőzés fókuszai. Minél gyakrabban beteg egy gyermek, annál krónikusabb betegségei vannak, annál nagyobb a gyermekkori hipotenzió kialakulásának kockázata. Ennek oka az idegrendszer és vazomotoros központjának reaktivitásának megsértése.

5. Exogén tényezők:

   • Krónikus érzelmi stressz, hosszan tartó stressz. Minél több traumatikus helyzet alakul ki a családon belül, amelyben a gyermek növekszik, annál nagyobb a hipotenzió kialakulásának kockázata.
   • A rossz szociális és életkörülmények befolyásolhatják a patológia kialakulásának ütemét.
   • A napi rutin megsértése.
   • Gyakori stressz és mentális megterhelés.
6. Mozgásszegény életmód.

Ezenkívül a vérnyomás tartós csökkenése a gyermek testének súlyos rendellenességei, komplex betegségek és fejlődési hibák miatt következhet be. De ebben az esetben a hipotenzió várható. Ez a patológia az elsődleges betegség másodlagos tünete. Például, ha hatalmas belső vérzésről, szívhibákról, szívelégtelenségről, sérülésekről, endokrin rendszer betegségekről, vesebetegségről, cukorbetegségről stb. Beszélünk.

A gyermekek artériás hipotenziója gyógyszerek szedésének eredménye lehet, például antihisztaminok, antidepresszánsok, béta-blokkolók, kalciumantagonisták stb.

A hipotenzió tünetei gyermekeknél

A gyermekek hipotenziójának tünetei sokfélék, a klinikai képet a következőképpen mutatjuk be:

• A központi idegrendszer zavarai: a mentális képességek romlása, változó intenzitású fejfájás, gyakori szédülés, érzelmi instabilitás. Szinte minden gyermeknél problémát tapasztal az éjszakai pihenés, nappal gyorsan elfárad. A fejfájás főleg reggel, gyakran ébredés után nyilvánul meg. A rohamok típusa szerint haladnak, meglehetősen intenzívek, lüktetőek, a fronto-parietális régióban lokalizálódnak. Lehetséges, hogy a fejfájás fokozódik, ha az időjárási körülmények változnak, ráadásul konfliktushelyzetek válthatják ki őket.
• A gyermekek memóriavesztésben, figyelemkoncentrációban szenvednek, ezért zavarónak tűnnek társaikkal összehasonlítva. Természetesen ez befolyásolja az iskolai teljesítményt.
• Emésztőrendszeri rendellenességek: étvágytalanság, nehézség és kellemetlen érzés a gyomorban és a belekben, ami nem társítható étkezéshez. A gyermekek gyakran panaszkodnak puffadásról, hányingerről, néha hányásról és székrekedésről.
• A szív- és érrendszer megsértése: fájdalom a szív régiójában, a saját szívverésének érzése, bár általában a gyermeknek nem szabad éreznie a szív munkáját.
• Az artériás hipotenzióban szenvedő gyermekek semmilyen szállítási módban nem tolerálják az utazást.
• Talán a testhőmérséklet hosszan tartó és ésszerűtlen emelkedése subfebrile szintre.
• Néha légszomj érzése lehet.
• Ízületi és izomfájdalmak lehetségesek.
• Nem kizárt az orrvérzés, amely a gyermekek 18% -ánál figyelhető meg.
• Súlyos hipotenzió esetén ájulás lehetséges.

A leggyakoribb tünetek a fejfájás, az érzelmi instabilitás és a fáradtság. A fiatal betegek 70-90% -ának hasonló panasza van.

A gyermekek hipotenziójának diagnosztizálása

A gyermekek hipotenziójának diagnosztizálása az anamnézis gyűjtésével kezdődik, tisztázva a súlyosbító öröklődést és a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő közeli hozzátartozók jelenlétét.

Ezenkívül az orvosnak meg kell derítenie a konfliktushelyzetek jelenlétét vagy hiányát a családban és az iskolában, fel kell mérnie a gyermek fizikai aktivitásának szintjét.

A hipotenzió diagnosztizálásának egyéb módszerei a következők:

• A vérnyomás monitorozása egész nap.
• Elektrokardiográfia.
• Echokardiográfia.
• Döntéses teszt (passzív ortosztatikus teszt) elvégzése, amelynek során mérik a vérnyomást, monitorozzák az EKG-adatokat és az elektroencefalográfiát.
• Teszt elvégzése adagolt fizikai aktivitással (veloergometria).
• Rheoencephalográfia.
• Elektroencefalográfia.
• Craniográfia és oftalmoszkópia.

Leggyakrabban a gyermekek pszichológiai teszteken mennek keresztül, amelyek célja a személyes jellemzők felmérése, a személyes szorongás szintjének meghatározása stb.

Hipotenzió kezelése gyermekeknél

A gyermekek hipotenziójának kezelését egyedileg választják meg. A patológia lehetséges gyógyszeres és nem gyógyszeres korrekciója.

A nem farmakológiai módszerek a következők:

• A gyermek napi kezelésének optimalizálása. A gyermekeknek legalább napi 9 órát kell pihenniük, és az ágy fejét fel kell emelni. Ügyeljen arra, hogy legalább 2 órán át töltse az időt a friss levegőn.
• Reggel tornát kell végezni, este pedig el kell utasítania a forró fürdőt.
• A hipotenzióban szenvedő gyermekeket hosszú ideig nem szabad napsugárzásnak kitenni.
• Dinamikus sportokat lehet gyakorolni. Hasznos a lassú futás, a torna, a tánc, a tenisz, a korcsolyázás.
• Látogatás egy masszőrnél.
• Tartsa be az étrendi étrendet úgy, hogy a menübe tónusos italokat (kávét vagy teát) is felvesz.
• Talán a vizelethajtó gyógynövények kinevezése, beleértve a nyírbimbókat, az áfonyaleveleket stb.
• A fizioterápiás módszerek közül a Vermel-elektroforézis ajánlott magnézium-szulfáttal, elektro-alvással, akupunktúrával. Ez magában foglalja az ásványi fürdőket, a kör alakú zuhanyt és a Charcot zuhanyt is.

Ha a nem gyógyszeres kezelési módszerek nem teszik lehetővé a pozitív eredmény elérését, akkor a következő gyógyszerek ajánlottak:

• Központi idegrendszeri stimulánsok.
• Nyugtatók (Grandaxin, Trioxazine).
• Antidepresszánsok.
• Nootropikumok (Nootropil, Piracetam).
• Antikolinerg gyógyszerek.
• Vízhajtó gyógyszerek.
• Idegrendszeri stimulánsok.

A gyógyszerkorrekció megkezdéséhez bizonyos jelzéseknek kell lenniük, többek között: ájulás, aszténikus szindróma súlyos fejfájással, gyakori szédülés, ortosztatikus diszreguláció.

Így a gyermekek hipotenziójának kezelésének komplex pszichotrop és vegetotróp terápián kell alapulnia, minden esetben kötelező egyéni megközelítéssel.

A cikk szerzője: Sokolova Praskovya Fedorovna | Gyermekorvos

Iskolai végzettség: A Volgogradi Állami Orvostudományi Egyetemen megszerzett oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról. 2014-ben azonnal megkapta a szakorvosi igazolást.