Portál Májcirrhosis

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Portál májcirrhosis

Tartalom:

• Mi a portális májcirrózis?
• A portális májcirrhosis tünetei
• A máj portális cirrhosisának okai
• A máj portális cirrhosisának kezelése

Mi a portális májcirrózis?

A portál cirrhosis a betegség leggyakoribb formája, amelyet a májszövet károsodása, rostos szálakkal történő helyettesítése és a hepatociták pusztulása jellemez. Ezek a változások számos morfológiai tényező hatására következnek be, amelyek vezető pozícióit az alkoholfogyasztás és az alultápláltság foglalja el. Bár a Botkin-kór májműködési zavart is okozhat, a statisztikák szerint a hepatitis A az esetek csak 20% -ában okoz cirrhosist.

Leggyakrabban a portális cirrhosis idősebb embereket érint: 40-60 éves korig. Sőt, a férfi nem kétszer olyan fogékony erre a patológiára, mint a nő. Az orvostudományban más neveket is találhat a cirrhosis portál típusára, például alkoholos, septum, zsíros, Lynek cirrhosis.

A portális májcirrhosis tünetei

A betegség látens, a tünetek homályosak, mint más cirrhosis kezdeti szakaszában.

A klinikai kép hasonló a krónikus hepatitis képéhez:

• A beteg emésztési rendellenességekről panaszkodik: nehézségtől és puffadástól szenved, nem tolerálja a zsírokat és a fűszeres ételeket, az étvágy eltűnik. A gyakori hasmenést székrekedés helyettesítheti, a puffadás fokozódik;
• A fájdalmak a jobb hypochondriumban lokalizálódnak, étkezés után, valamint fizikai megterhelés után fokozódnak. A fájdalom jellege fájdalmas, nem akut;
• Van egy általános jólétromlás, gyengeség, gyors fáradtság jelentkezik;
• A máj tömörödött és fájdalmas, éles széle tapintható, a lép megnagyobbodott;
• A pók vénái az egész testen és az arcon kialakulnak, a tenyér erythema jellemző. Ezek a jelek a betegség korai szakaszában jelentkeznek;
• A bőr meghatározatlan sárgulása ritka, a betegek legfeljebb 12% -a;
• A betegség előrehaladtával a beteg elkezd fogyni, megjelenik a hypovitaminosis jelei;
• A bőr viszketni kezd, karcolások jelennek meg;
• Aranyér és orrvérzés fordulhat elő;
• Biztosítékok - a has bőre alól kitágult vénák, amelyek gyakran a köldökben helyezkednek el, és különböző irányokban térnek el tőle.

A végső stádiumot súlyos szövődmények megjelenése jellemzi, ascites, gyomor- és bélvérzés léphet fel. Ebben a szakaszban alakul ki sárgaság, növekszik a halál kockázata, ha nem végeznek szervátültetést. Meg kell jegyezni, hogy a portálcirrózis hosszú idő alatt kialakulhat, és csak 20 év után kezdheti zavarni a beteget. A betegségnek ebben a formájában célszerű három stádiumot megkülönböztetni: pre-ascitic, ascetic és cachectic. Ahogy elhaladnak, a beteg állapota egyre súlyosbodik.

A máj portális cirrhosisának okai

A cirrhosis ezen formájának kialakulásának okai a következők lehetnek:

• A portálcirrózis kialakulásának kiváltó oka az alkoholfogyasztás. Az alkoholtartalmú italok gyakori ivása, típusuktól függetlenül, oda vezet, hogy a májsejtek fokozatosan elpusztulnak, szövetét kötőszer váltja fel, és a szerv már nem képes a kívánt mennyiségben ellátni funkcióit;
• Portál hipertónia vagy megnövekedett nyomás a portális vénában, és képtelen a vér normális mozgatására. Okozhatja a daganatok növekedése, a műtét utáni adhéziók kialakulása, az extrahepatikus blokád kialakulása, a májvénák trombózisa;
• Vitamin- és fehérjehiány veleszületett rendellenességek, táplálkozási figyelmetlenség, gyakori vérzés vagy fertőző betegségek miatt;
• Mérgező és allergiás hatások a testre;
• Májgyulladás.

A máj portális cirrhosisának kezelése

A betegség kezelésének annak etiológiáján kell alapulnia. Ezenkívül a patológia kialakulásának szakasza, a cirrhosis nekrotikus aktivitásának mértéke és az ezzel járó betegségek jelenléte jelentős hatással lesz a terápiás hatás lefolyására.

Ellenőrizni kell a beteg által fogyasztott só mennyiségét, mivel a nátrium-klorid hozzájárul a folyadék visszatartásához a szervezetben. Időről időre a betegnek vizelethajtókat kell szednie. Ebben a tekintetben ugyanolyan fontos a korlátozott folyadék- és sótartalmú étrend. Ugyanakkor az étrendnek biztosítania kell a beteg számára a szükséges kalóriamennyiséget, és fel kell töltenie a zsír-, fehérje- és szénhidráttartalékokat.

Mivel a portálcirrózisban a vitaminok szintézise csökken, a betegnek ajánlott vitamin-ásványi komplexeket szedni.

A betegekkel megelőző intézkedéseket kell végrehajtani a betegség szövődményeinek kiküszöbölésére, ami különösen fontos a cirrhosis korai szakaszában:

• Először is, ez pszichoterápia, amelynek célja a függőség eltávolítása és az alkoholos italok teljes kiküszöbölése a beteg életéből;
• Másodszor a más mérgező anyagokkal történő mérgezés lehetőségének elkerülése, például a munkahelyen;
• Harmadrészt az étrend betartása és általában az egészséges életmód.

Fontos, hogy a beteget ne érje jelentős fizikai megterhelés, mivel az orvosi gyakorlat azt jelzi, hogy a túlterhelés nagymértékben súlyosbítja a cirrhosis lefolyását. Ezenkívül tudományosan bizonyított, hogy az ágynyugalom fokozza a máj vérellátását, növeli az enteroportális véráramlást és beindítja a regenerációs folyamatokat.

Bővebben: A májcirrózis kezelésére alkalmazott gyógyszerek listája

A cirrhosis gyógyszerekkel történő kezelése két nagy csoportra oszlik:

• Tüneti terápia: hepatoprotektív membránstabilizátorok (Essentiale Forte, LIV-52 stb.), Vitaminterápia (B12, B6 vitamin, aszkorbinsav, rutin stb.), Diuretikumok (Furosemide, Lasix, Veroshpiron), vérzéscsillapító szedése, K-vitamin, kalcium-klorid), vas-kiegészítők (Sorbifer Durules). Egy adott gyógyszer megválasztása a betegség jellegétől és klinikai megnyilvánulásaitól függ;
• A patogenetikai és etiotrop terápia az antivirális gyógyszerek (interferon), a hegszövet kialakulásának megakadályozását célzó gyógyszerek (kolchicin), immunszuppresszív gyógyszerek és gyulladáscsökkentők (glükokortikoszteroidok és azatioprin) kezelésére korlátozódik.

A portálcirrózis kezelésében a legfontosabb az alkoholizmushoz való visszatérés elkerülése és az egészséges életmód fenntartása.

A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).